Тестовые задания. 1. Укажите, к каким инфекциям по клинико-эпидемиологическим признакам относится холера?

1. Укажите, к каким инфекциям по клинико-эпидемиологическим признакам относится холера? А- конвенционным; В- антропонозным; С- карантинным; D- особо опасным;1 Е- все верно.

2. Первая международная санитарная конвенция, задачей которой была разработка мероприятий по защите территорий от холеры, была принята в: А- 1817г.;1 В- 1851г.; С- 1905г.; D- 1962г.; Е- 2000г.

3. Какая пандемия холеры вызвана вибрионом Ель-Тор? А- первая; В- третья; С- пятая;1 D- седьмая;Е- все верно.

4.Что нового выявлено во время пандемии холеры Эль-Тор? А- разнообразие холерных и холероподобных вибрионов в эпидемических очагах; В- способность холерного вибриона к сапрофитическому образу жизни; С- способность его изменять свои антигенные свойства в зависимости от условий пребывания; D- способность изменять свои биохимические свойства от условий среды обитания;1 Е- все верно.

5.При каких заболеваниях возможно развитие пандемии: А- малярии; В- сыпной тиф; 1С- холера; D- шигеллез; Е- все верно.

6. Положение международных санитарных правил распространяется на такие инфекции, как: А-брюшной тиф; В- сыпной тиф; 1С- холера; D- малярия; Е- все верно.

7. Разрабатывает и утверждает оперативный план локализации и ликвидации очага холеры: А- санитарно-эпидемиологическая служба; В- органы исполнительной власти; С- органы местного самоуправления; 1D- чрезвычайная противоэпидемическая комиссия; Е- все верно.

8. Медицинский работник при обнаружении больного холерой в стационаре должен: А- информировать руководство стационара; В- обеспечить проведение дезинфекции; С- оказать неотложную помощь больному; D- установить круг лиц, которые общались с больным; 1Е- все верно.

9. В чистой культуре вибрион choleraclassicа был выделен: А-Ф.Пачини; 1В- Р.Кохом; С- Готшлихом; D- М.Петтенкофером; Е- И.И.Мечниковым.

10. В чистой культуре вибрион Еl-Tor был выделен: А-Ф.Пачини; В- Р.Кохом; 1С- Готшлихом; D- М.Петтенкофером; Е- И.И.Мечниковым.

11.Возбудителями холеры являются: А- вирусы; 1В- бактерии; С- простейшие; D- риккетсии; Е- хламидии.

12. Сколько биоваров имеет возбудитель холеры?: А- один; 1В- два; С- три; D- четыре; Е- семь.

13.По структуре О-антигенов вибрионы делятся на: А- 10 серогрупп; В- 30 серогрупп; С- 98 серогрупп;D- 110 серогрупп; 1Е- 139 серогрупп.

14.Холеру вызывают вибрионы серогрупп: 11А- 0-1; В- 0-10; С- 0-30; D- 0-98; Е- 0-110.

15.Сколько сероваров имеет возбудитель холеры Эль-Тор: А- один; В- два; 1С- три; D-12; E- 139.

16.Серовар Инаба содержит антигенную фракцию: А- АВ; 1В- АС; С- ВС; D- АВС; Е- АВD.

17.Серовар Огава имеет подтип:1 А- АВ; В- АС; С- ВС; D- АВС; Е- АВD.

18.Серовар Гикошима имеет подтип: A- AB;B- AC; C- BC; 1D-ABC; E- ABD.

19.Вибрион El-Tor отличается от вибриона choleraclassica наличием: А- чувствительности к кислотам; В- разжижает желатину;1 С- гемолитических свойств; D- подвижности; Е- устойчивости при кипячении.

20.Холерные вибрионы по отношению к фагам делятся на: А- один фаготип, В- 10 фаготипов; 1С- 16 фаготипов; D- 30 фаготиаов; Е- 139 фаготипов.

21.Оптимальная среда культивирования холерного вибриона: А- Плоскирева; В- Эндо; С- Левина; D- желчный булон; 1Е- 1% пептонная среда.

22.Возбудитель холеры: А- образует споры; В- имеет капсулу; С- анаэроб; 1D- имеет жгутик; Е- все верно.

23.Какими свойствами не обладает холерный вибрион?: А- подвижностью; 1В- инвазивностью; С- адгезией; D- ферментообразованием; Е- не образует спор.

24.Факторы патогенности возбудителя холеры: А- экзотоксин; В- эндотоксин; С- способность к адгезии; D- ферментообразование; 1Е- все верно.

25.Выберите основной фактор вирулентности холерного вибриона: А- хемотаксис; В- фактор проницае-мости; С- эндотоксин; 1D- экзотоксин; Е- гиалуронидаза.

26.Холерные вибрионы могут отличаться один от другого по: А- гемолитической активности; В- чувствиительности к бактериофагам; С- токсигенности; D- устойчивости к условиям внешней среды; 1Е- все верно.

27.Холера относится к: 1А- антропонозам; В- зоонозам; С- зооантропонозам; D- сапронозам; Е- все верно.

28.Наиболее интенсивным источником инфекции при холере является: А-вибрионосители; В- больные с легким течением болезни; С- с среднетяжелым течением; 1D- тяжелым течением; Е-все одинаково.

29.В эпидемиологическом плане особо опасными являются больные с: А- тяжелым течением; В- при развитии дегидратационного шока;С- с среднетяжелым течением; 1D- бактерионосители; Е- все одинаково.

30.При холере Эль-Тор среди инфицированных преобладают: А- больные с тяжелым течением болезни; В- с развитием гиповолемического шока; С- с среднетяжелым течением;1 D- с легким и стертым течением; Е- все одинаково.

31.У переболевших холерой формируется иммунитет: А- антибактериальный; В- антитоксический; С- нестерильный; 1D- антибактериальный и антитоксический; Е- не формируется.

32.У переболевших холерой иммунитет сохраняется в течение: 1А- не более 1-2 лет; В- 5 лет; С- 7 лет; D- 10 лет; Е- пожизненно.

33.У переболевших холерой Эль-Тор возможно вибрионосительство в течение: А- 2-3 недель; В- 2 месяца; С- 6 месяцев; D- несколько лет; 1Е- все верно.

34.У переболевших классической холерой вибрионосительство возможно в течении: 1А- не более 2-х месяцев; В- 3 месяца; С- 6 месяцев; D- года; Е- верно.

35.Механизм заражения холерой: А- воздушно-капельный;1 В- фекально-оральный; С- перкутанный; D- трансмиссивный; Е- все верно.

36.Возможны все пути передачи холерой, за исключением: А- водный; В- пищевой; С- контактно-бытовой; 1D- трансмиссивный; Е- только А и В.

37.Факторами передачи холеры могут быть все, за исключением: 1А- инфицированный человек; В- вода; С- пищевые продукты; D- мухи; Е- предметы обихода.

38.При холере возможно развитие: А- спорадической заболеваемости; В- контактно-бытовой вспышки; С- эпидемии; D- пандемии;1 Е- все верно.

39.1.02 в седьмом классе школы №1 выявлен больной холерой. 3.02 и 4.02 по одному случаю, 12.02 – 3 случая в этом же классе. А- спорадическая заболеваемость; В- водная вспышка; С- пищевая вспышка; 1D-контактно-бытовая вспышка; Е- пандемия.

40.В трех цехах фабрики города Н. 7.04 выявили 8 больных холерой: в первом цехе 5 человека, во 2-ом – 1 человека, в третьем – 4 человека. А-спорадическая заболеваемость; 1В- пищевая вспышка; С- контактно-бытовая вспышка; D- пандемия; Е- все верно.

41.Холерные вибрионы Эль-Тор могут долго сохраняться в организме всех, за исключением: А- рыбы; В- креветок; С- устриц; D- лягушек; 1Е- грызунов.

42.Вибрионы активно размножаются: А- в желудке; 1В- в тонком кишечнике; С- в верхних отделах толстого кишечника; D- в нижних отделах толстого кишечника; Е- на протяжении всего желудочно-кишечного тракта.

43.Колонизации кишечника вибрионами способствуют: А- щелочная среда; В- достаточное содержание белка; С- подвижность вибрионов; D- способность вибрионов к адгезии;1 Е- все верно.

44.Внутриклеточным регулятором (стимулятором) кишечной секреции является: А-холинэстераза; В- гиалуронидаза; 1С- аденозинмонофосфат; D- муциназа; Е- все верно.

45.Что является основным критерием тяжести при холере?:1 А- степень обезвоживания; В- концентрация возбудителя в тонком кишечнике; С- степень гемодинамических расстройств; D- кратность дефекаций и рвоты; Е- степень почечной недостаточности.

46.Какой тип дегидратации развивается при холере? 1А- острая внеклеточная изотоническая; В- острая внутриклеточная изотоническая; С- острая внеклеточная гипертоническая; D- острая внутриклеточнаягипертоническая; Е- острая внеклеточная гипотоническая.

47.В развитии диарейного синдрома при холере ведущее место отводится: А- фактору проницаемости; В- синтезу LgA; 1С- активации циклических нуклеотидов; D- поражению капилляров слизистой кишечника; Е- все верно.

48.При тяжелом течении холеры нет потери какой жидкости?: А- внутрисосудистой; В- интерстициальной; С- трансцеллюлярной (межклеточной); 1D- внутриклеточной; Е- все верно.

49.Механизм развития шока при холере?: А- уменьшение объема циркулирующей крови, ее сгущение; В- нарушение электролитного баланса; С- изменение кислотно-основного состояния; D- нарушение микроциркуляции; 1Е- все верно.

50.Активация аденилатциклазы энтероцитов приводит к:1А- усилению транссудации жидкости в кишечник; В- активации нейраминидазы; С- уменьшению всасывания жидкости в кишечнике;D- коло-низации кишечника вибрионами; Е- все верно.

51.Уменьшение объема циркулирующей крови (ОЦК) при тяжелом течении холеры приводит к: А- спазму периферических сосудов; В- олигурии; С- сгущению крови; D- гипоксии; 1Е- все верно.

52.Уменьшение всасывания жидкости и электролитов в кишечнике при холере происходит за счет действия: А- эндотоксина; В- простагландинов; С- гиалуронидазы; D- муциназы; 1Е- токсина третьего типа.

53.В результате дефицита электролитов при тяжелом течении холеры развивается: А- сердечная слабость; В- аритмии; С-одышка; D- судороги; 1Е- все верно.

54.Гипокалиемия при холере сопровождается: А- парезом кишечника; В- вздутием живота; С- «шумом плеска» в животе;D- появлением судорог; 1Е- все верно.

55.Главную роль в очищении организма от холерных вибрионов играют: А- ІgM; B- ІgY; С- сывороточные ІgA; 1D- секреторные ІgА; Е- все одинаково.

56.Инкубационный период при холере равен: А- 1-2 часа; 1В- до 5 дней; С- 7-8 дней; D- 21 день; Е- 35 дней.

57.При тяжелом течении холеры температура тела больного равна: А- 40°С; В- 39°С; С- 38,5°С; D- 37,8°С; 1Е- 35,8°С.

58.Диарейный синдром при тяжелом течении холеры характеризуется: А- скудный стул со слизью и кровью; В- обильный зеленоватый стул без примесей; 1С- обильный водянистый стул типа «рисового отвара»;D-стул в виде «малинового желе»; Е- все верно.

59.У больного холерой Т-36,5°С, выраженная слабость, обильный без запаха водянистый стул, рвота. Слизистые оболочки сухие, кожа бледная, тургор ее несколько снижен (складка расправляется замедленно). Пульс 90 уд./мин., АД – 95/50 мм рт.ст. Число дыханий 25 в минуту. Какова тяжесть течения болезни?: А- субклиническая форма; В- легкое течение; 1С- средней тяжести; D- тяжелое течение; Е- дегидратационный шок.

60.Больной холерой потерял в течение суток с диареей и рвотой 3 литра. Вес больного до заболевания -60 кг. Какова степень обезвоживания?: А- первая; 1В- вторая; С- третья; D- 3-4 степень; Е- четвертая.

61.Какой степени обезвоживания при холере соответствует потеря массы тела 3%?:1 А- первой; В- второй; С- 2-3 степени; D- 3 степени; Е- дегидратационный шок.

62.Больной А., 20 лет. Заболел остро. В течение 10 часов 4 раза обильный (до 700 мл за 1 раз) водянистый без запаха стул, рвота «фонтаном». Т-36,0°С. Тахикардия, одышка, болей в животе нет.: А- брюшной тиф; В- генерализованная форма сальмонеллеза; 1С- холера; D- амебиаз; Е- ротавирусная инфекция.

63.Больной холерой потерял в течение нескольких часов с диареей и рвотой 4,5 литра. Вес больного до заболевания – 60 кг. Какова степень обезвоживания?: А- первая; В- вторая; 1С- третья; D- четвертая; Е- обезвоживания нет.

64.У больного холерой Т-35,8°С. Кожные покровы бледные, холодные, кожная складка долго не расправляется, судороги мышц конечностей и мышц живота. Цианоз губ, мочек ушей, носа. При пальпации – болезненности живота нет, выявляется усиленное урчание, шум плеска жидкости. Пульс 110 уд/мин., нитевидный. АД 80/35 мм.рт.ст. Олигурия. Какова тяжесть течения болезни?: А- стертая форма; В- легкое течение; С- средней тяжести: 1D- тяжелое течение; Е- кардиогенный шок.

65.Больной К., 30 лет. Заболел остро: Т-39,5°С, многократная рвота, частый обильный с неприятным запахом водянистый стул без примеси слизи и крови.: А- холера; 1В- сальмонеллез; С- амебиаз; D- брюшной тиф; Е- шигеллез.

66.Для какого заболевания характерен частый скудный стул со слизью?: А – ротавирусная инфекция; В- энтеровирусная инфекция; С- сальмонеллез; 1D- шигеллез; Е- холера.

67.Для какого заболевания характерен стул в виде «малинового желе»?: А- холера; В- шигеллез, С- эшерихиоз; 1D- амебиаз; Е- пищевая токсикоинфекция.

68.Основной метод лабораторной диагностики холеры: 1А- бактериологический; В- серологический; С- бактериоскопический; D- вирусологический; Е- микологический.

69.Для подтверждения диагноза холеры исследуют: А- кровь; В- испражнения; С- рвотные массы; D- мочу; 1Е- испражнения и рвотные массы.

70.Для идентификации возбудителя холеры используют среды: А-Плоскирева; В- Эндо; 1С- щелочную-пептонную воду; D- кровяной агар; Е- все одинаково.

71.Положительный бактериологический ответ при холере обычным (классическим) методом можно получить: А- в течение часа; В- через 2-3 часа; С- 5-6 часов; 1D- 18-24 часа; Е- через 3 суток.

72.Токсиннейтрализующие антитела в сыворотке крови больных холерой появляются: А- в первые часы болезни; В- 2-3 день; 1С- на 2-й неделе болезни; D- через месяц; Е- не вырабатываются.

73.Диагностическим титром токсиннейтрализующих антител считается: А- 1:10; В- 1:20; С- 1:80; 1D- 1:160; Е- все верно.

74.При тяжелом течение холеры все лабораторные показатели, за исключением, верны: А- эритроцитоз; В- высокий гемоглобин;1 С- лейкопения; D- лейкоцитоз; Е- относительная плотность мочи -1030.

75.Выберите наиболее объективный показатель, отражающий степень тяжести течения холеры: 1А- высокий гематокрит; В- низкий гематокрит; С- анемия; D- лейкопения; Е- лейкоцитоз.

76. Какой степени тяжесть течения холеры у больного с относительной плотностью плазмы 1,065; А- стертая; В- легкая степень; С- средней тяжести; D- тяжелое течение; 1Е- дегидратационный шок.

77.С какой формой холеры больные подлежат обязательной госпитализации: А-стертой; В- субклинической; С- легкой; D- молниеносной; 1Е- все верно.

78.Препаратом выбора этиотропной терапии холеры является: А- пенициллин; 1В- тетрациклин; С- фталазол; D- хингамин; Е- все верно.

79.Для пероральной регидратации при холере используют: А-трисоль; В- квартасоль; С- лактосоль; 1D- оралит; Е- желатиноль.

80.Для пероральной дегидратации используют все, за исключением: 1А- квартасоль; В- регидрон; С- глюкосолан; D- цитроглюкосолан; Е –гастролит.

81.С целью коррекции дефицита объема жидкости больному с тяжелым течением холеры показаны: 1А- полиионные растворы; В- изотонический раствор натрия хлорида; С- 5-10% растворы глюкозы; D- реополиглюкин; Е- все верно.

82.К полиионным растворам относятся все, за исключением: А-трисоль; В- квартасоль; С- ацесоль; 1D- желатиноль; Е- хлосоль.

83.При первичной регидратации больным с эксикозом 2 степени растворы вводят со скоростью: А- 40 кап/мин; В- 100 кап/мин; 1С- 40 мл/мин; D- 100 мл/мин.; Е- 120 мл/мин.

84.При проведении парентеральной регидратации больным с дегидратационным шоком температура растворов должна быть:А- 20-22°; В- 25-30°; С- 30-35°; D- 36-37°; 1Е- 38-39°.

85.При первичной регидратации больным с дегидратационным шоком растворы вводят со скоростью: А- 50 кап/мин; В- 100 кап/мин; С- 50 мл/мин; 1D- 100 мл/мин.; Е- 150мл/мин.

86.При появлении пирогенных реакций (озноб, повышение температуры тела) на инфузионную терапию в растворы можно добавить: А- димедрол; В- пипольфен; С- преднизолон; D- декаметазон; 1Е- все верно.

87.Через 2 часа введения парентерально трисоли у больного появились неприятные ощущения в области сердца, на ЭКГ – увеличение P-Q, QRS, уровень калия в крови равен 6 ммоль/л. Какова коррекция терапии?: А-квартасоль; В- реополиглюкин; С- желатиноль; D- хлосоль; 1Е-дисоль.

88.К декретированной группе населения относятся работники: А- пищевой промышленности и торговли продовольственными товарами; В- головных сооружений водопроводов; С- детских учреждений; D- лечебно-профилактических учреждений;1 Е- все верно.

89.Выписка из стационара недекретированных реконвалесцентов холеры производится после клинического выздоровления и бактериологического исследования: А-бактериологические исследования нет необходимости делать; В- отрицательного результата гемокультуры и копрокультуры; С- 3-х отрицательных результатов копро- и уринокультуры; 1D- 3-х отрицательных результатов копрокультуры; Е- 3 отрицательных результатов копрокультуры и одного биликультуры.

90.Выписка из стационара декретированных реконвалесцентов холеры производится после клинического выздоровления и: А- бактериологические исследования нет необходимости делать; В- отрицательного результата гемокультуры и 2-х копрокультуры; С- 3-х отрицательных результатов копро- и уринокультуры; D- 3-х отрицательных результатов копрокультуры; 1Е- 3 отрицательных результатов копрокультуры и одного биликультуры.

91.После выписки из стационара переболевших холерой к работе допускают: 1А- сразу после выписки; В- через 3 недели; С- 3 месяца; D- 6 месяцев; Е- 1 год.

92.Реконвалесценты холеры подлежат диспансерному наблюдению в течение: А- нет необходимости; В- 1 месяц; 1С- 3 месяца; D- 6 месяцев; Е- 1 года.

93.Лица, бывшие в контакте с больными холерой, изолируются на срок: А- нет необходимости;1 В- 5 дней; С- 7 дней; D- 14 дней; Е- 1 месяц.

94.Лица, бывшие в контакте с больными холерой, подлежат обследованию: А- нет необходимости; 1В- посев кала; С- посев кала и мочи; D- посев желчи; Е- посев крови и кала.

95.Контактным с больными холерой лицам назначают в течение 4 дней превентивное лечение: А- тетрациклин; В- хлорамфеникол; С- эритромицин; D- ципрофлоксацин;1 Е- все верно.

96.С целью специфической профилактики холеры используют: А- иммуноглобулин;1 В- холерную вакцину и холероген-анатоксин; С- только вакцину; D- только анатоксин; Е- тетрациклин.

97.Международное свидетельство о вакцинации против холеры действительно после вакцинации и ревакцинации в течение: А- 3 месяца; 1В- 6 месяцев; С- 1 года; D- 5 лет; Е- 10 лет.

98.При выявлении больного холерой в лечебном учреждении дезинфекции подлежат: А- помещения; В- белье; С- посуда; D- фекалии, рвотные массы больного;1 Е- все верно.

99.Для дезинфекции площади пола и стен расходуется на 1 кв.метр количество дезраствора: 1А- 0,5л; В- 1 литр; С- 2 литра; D- 5 литров; Е- 10 литров.

100.Для дезинфекции помещения в холерном отделении используют дезактин в концентрации: 1А- 0,1%; В- 0,2%; С- 0,5%; D-1%; Е- 5%.

101.Для дезинфекции белья, испачканного выделениями больного холерой, используют дезактин в концентрации: А- 0,1%; 1В- 0,2%; С- 0,5%; D- 1%; Е- 5%.

102.Для дезинфекции посуды без остатков пищи в холерном отделении используют дезактин в концентрации: 1А- 0,1%; В- 0,2%; С- 0,5%; D- 1%; Е- 5%.

103.Для дезинфекции фекалий, рвотных масс используют: А-хлоргексидин; 1В- хлорную известь; С- дезактин; D- перекись водорода; Е- формалин.