Студопедия

КАТЕГОРИИ:

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника



Ситуационные задачи




Читайте также:
  1. I. Задачи настоящей работы
  2. I. Цели и задачи проекта
  3. II. Основные цели и задачи Программы, срок и этапы ее реализации, целевые индикаторы и показатели
  4. II. Упражнения и задачи
  5. II. Упражнения и задачи
  6. II. Упражнения и задачи
  7. II. Цели и задачи проекта
  8. III. Для обеспечения проверки исходного уровня Ваших знаний-умений необходимому, предлагаем решить 2 задачи.
  9. III. Для обеспечения проверки исходного уровня Ваших знаний-умений необходимому, предлагаем решить 2 задачи.
  10. IV. Задачи для самостоятельной работы.

Задача №1

Больной Г., 32 лет, недавно вернулся из Таиланда. На 3-й день болезни больной беспокоен, речь невнятна. Температура тела 40,2°С. На коже правой голени резко болезненная язва размером 3-3,5 см., покрытая темным струпом, с красно-багровым воспалительным валом вокруг. Из-под струпа проступают скудные гнойно-серозные выделения. В правой паховой области пальпируется плотное малоподвижное опухолевидное образование, резко болезненное при пальпации. Кожа над ним гиперемирована, напряжена. Число дыхательных движений – 36. Тоны сердца глухие, ритмичные. Пульс-130 уд/мин., слабого наполнения и напряжения. АД-90/60 ммрт.ст. Живот мягкий, безболезненный.Менингеальные симптомы отрицательны.

1. О каком заболевании можно подумать? Диагноз обосновать.

2. Как лабораторно подтвердить диагноз?

3. Какие мероприятия необходимо провести в отношении контактных с больным чумой?

 

Эталоны ответов

1.Е 11.E 21.B 31.C 41.E 51. D
2.В 12.D 22.C 32.A 42.Е 52. A
3.D 13.C 23.C 33.B 43.В 53. C
4.D 14.B 24.D 34.E 44.D  
5.E 15.D 25.A 35.E 45.E  
6.B 16.Е 26.B 36.A 46.B  
7.D 17.D 27.C 37.D 47.D  
8.D 18.B 28.D 38.E 48.E  
9.В 19.D 29.A 39.E 49.C  
10.E 20.A 30.D 40.B 50.E  

 

Ответы на ситуационные задачи

№1:

1. Чума,кожно-бубонная форма, тяжелое течение.Диагноз поставлен на основании анамнеза болезни: резко выраженная интоксикация (температура 40,2°С, больной беспокоен, речь невнятная, тахипноэ, гипотония), данных объективного исследования (на коже - резко болезненная язва, покрытая темным струпом, с красно-багровым воспалительным валом вокруг,в паховой области пальпируется плотное малоподвижное опухолевидное образование, резко болезненное при пальпации); данных эпиданамнеза (вернулся из Таиланда, страны, эндемичной по чуме).

2. Необходимо пунктат из бубона посеять на кровяной агар.

3. Медицинский работник, выявивший больного чумой или больного с подозрением на чуму, не выходя из помещения (до прибытия эвакобригады), где выявлен больной, по телефону или через нарочного, не бывшего в контакте с больным, извещает главного врача учреждения и главного врача соответствующей СЭС о выявленном больном. Медицинский персонал и другие лица, находившиеся в непосредственном контакте с больными, изолируются в стационар на 6 суток. С целью раннего выявления заболевших за контактными ведется тщательное медицинское наблюдение с двукратной термометрией в течение суток. С целью экстренной профилактики используют один из антибиотиков: вибромицин 1 капсула в сутки, доксициклин по 0,1 г 2 раза в сутки, стрептомицин 0,5 г 2 раза внутримышечно в сутки. После госпитализации больного в очагах проводится заключительная дезинфекция.



 


Дата добавления: 2015-01-01; просмотров: 169; Нарушение авторских прав







lektsii.com - Лекции.Ком - 2014-2021 год. (0.008 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав
Главная страница Случайная страница Контакты