Студопедия

КАТЕГОРИИ:

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника



Эталоны ответов. .




Читайте также:
  1. Банк тестовых заданий с эталонами ответов
  2. Без ответов
  3. Выберите один или несколько правильных ответов
  4. Выберите один или несколько правильных ответов
  5. Выберите один или несколько правильных ответов
  6. Выберите один или несколько правильных ответов
  7. Выберите один или несколько правильных ответов
  8. Выберите один или несколько правильных ответов
  9. Выберите один или несколько правильных ответов
  10. Выбрать номера нескольких правильных ответов
1.Е 13.Е 25. D 37.А 49.Е 61.А 73. D 85. D 97. B
2.В 14.А 26.Е 38.Е 50.А 62.С 74.С 86.Е 98. E
3.D 15.С 27.А 39. D 51.Е 63.С 75.А 87.Е 99. A
4.Е 16.В 28. D 40.В 52. Е 64. D 76.Е 88.Е 100. A
5.С 17.А 29. D 41.Е 53.Е 65.В 77.Е 89. D 101. B
6.С 18. D 30. D 42.В 54.Е 66. D 78.В 90.Е 102. A
7. D 19.С 31. D 43.Е 55. D 67. D 79. D 91.А 103. B
8.Е 20.С 32.А 44.С 56.В 68.А 80.А 92.С  
9.В 21.Е 33.Е 45.А 57.Е 69.Е 81.А 93.В  
10.С 22. D 34.А 46.А 58.С 70.С 82. D 94.В  
11.В 23.В 35.В 47.С 59.С 71. D 83.С 95.Е  
12.В 24.Е 36. D 48. D 60.В 72.С 84.Е 96.В  

 

 

Ответы на ситуационные задачи

№1:

1. Диагноз: Холера, легкое течение, эксикоз I степени.

Диагноз поставлен на основании клинических и лабораторных данных: острое начало, на фоне нормальной температуры при отсутствии болей в животе – частый, жидкий, кашицеобразный стул. Незначительная тахикардия, гипотония. Из кала выделен холерный вибрион 01 серогруппы. Эксикоз I степени, т.к. гематокрит повышен незначительно (48 при норме 45).

2. Для выписки из стационара необходимо:

•клиническое выздоровление (исчезновение диарейного синдрома);

•наличие 3-х отрицательных результатов бактериологического исследования кала, проведенных через 2 суток после окончания лечения антибиотиками 3 дня подряд;

•отрицательного бактериологического исследования желчи (порции В и С).

№2:

1. Диагноз: холера, средней тяжести, эксикоз II степени.

Диагноз поставлен на основании: клинических данных: острое начало, на фоне нормальной температуры при отсутствии болей в животе частый обильный без запаха стул, через несколько часов – рвота; данных объективного исследования: бледность кожных покровов. Снижение тургора кожи. Цианоз губ, судороги икроножных мышц, тахикардия, гипотония. Урчание по ходу кишечника; данных эпиданамнеза: три дня назад вернулся из Индии – страны, эндемичной по холере; лабораторных данных: эритроцитоз, повышение гемоглобина, высокий удельный вес плазмы



2. Необходимо бактериологическое исследование: кал и рвотные массы посеять на 1% пептонную воду. Диагноз подтверждает выделение холерного вибриона 01 серогруппы.

3. В первую очередь необходимо восполнить потери жидкости и электролитов. Объем растворов для первичной регидратации рассчитываем по формуле: V= 60•4•103• (1.044 – 1.024) = 4800 мл. Учитывая эксикоз II степени и наличие рвоты у больного первичную регидратацию начинаем с парентерального введения растворов. Можно использовать квартасоль или трисоль. Скорость введения 40 мл/мин. Как только улучшится состояние больного и прекратится рвота – переходим на пероральное введение растворов (оралит или регидрон) в количестве, необходимом для коррекции последующим потерь с испражнениями.

С целью воздействия на возбудителей используют антибиотики. Данному больному назначим эритромицин 0,5х4 раза в сутки в течение 5 дней.

№3:

1. Больных госпитализировать в изолятор и назначить необходимую терапию.



2. Всех контактных взять под наблюдение на 5 дней.

3. Назначить контактным превентивное лечение одним из антибиотиков.

4. Провести заключительную дезинфекцию в каютах больных: текущую дезинфекцию возле больных в изоляторе, профилактическую дезинфекцию на корабле. Дезинфекции подлежат: помещение (0,5% раствор хлорамина или 0,1% раствор дезактина с экспозицией 1 час); белье – 0,2% раствор хлорамина с экспозицией 1 час или 0,1% раствор дезактина с экспозицией 30 минут (не загрязненное) и 3% раствор хлорамина – 30 минут или 0,2% раствор дезактина – 1 час (загрязненное); посуда без остатков пищи – 1% раствор хлорамина с экспозицией 1 час или 0,1% раствор дезактина – 30 минут; испражнения больных засыпать двойным количеством хлорной извести.

 


Дата добавления: 2015-01-01; просмотров: 12; Нарушение авторских прав







lektsii.com - Лекции.Ком - 2014-2021 год. (0.009 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав
Главная страница Случайная страница Контакты