Студопедия

КАТЕГОРИИ:

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника



Маневр – это мероприятие, направленное на наиболее рациональное использование сил и средств мед службы для выполнения задач в изменяющихся условиях обстановки.

Читайте также:
  1. A7 Рациональное познание, в отличие от чувственного,
  2. B. Медленно действующие противоревматоидные средства
  3. E. создания инструментальных программных средств информационных технологий
  4. Hешаем задачу
  5. I. Задачи настоящей работы
  6. I. Квалификационные требования, предъявляемые для замещения высших должностей муниципальной службы
  7. I. При каких условиях эта психологическая информация может стать психодиагностической?
  8. I. Решение логических задач средствами алгебры логики
  9. I. Цели и задачи проекта
  10. II. Объем и сроки выполнения задач в рамках проекта

Цели маневра:

1) Своевременное сосредоточение необходимых сил и средств там, где возникла потребность;

2) Достижение максимальной эффективности работы мед подразделений;

3) Распределение возникшего объема работы.

Основные виды маневра:

1) Выдвижение и развертывание в другом районе;

Рис. 10.7.1

2) Маневр делением (рис. 10.7.2)

3) Маневр подменой (рис. 10.7.3)

4) Маневр перекатом (рис. 10.7.4)

5) Групповое развертывание (рис. 10.7.5). МСП – мотострелковый; ТП – танковый; АП – артиллерийский

6) Маневр потоками раненых (рис. 10.7.6)

7) Маневр объемом медпомощи (рис. 10.7.7)

8) Маневр транспортом, личным составом, мед имуществом, палаточным фондом путем их перераспределения в соответствии со сложившейся обстановкой

Тема 11. Отдельный медбатальон

Вопрос 1. Задачи и организация мед службы соединения. Задачи и организационная структура ОМедБ. Предназначение, личный состав и оснащение подразделений ОМедБ.

1935 год – реорганизация вооруженных сил с целью повышения их мобильности и создания медико-санитарных батальонов (медсанбат)

1979 год – внесены изменения в структуру и организацию работы медсанбатов, т. е. увеличилась численность личного состава, в штат были введены медицинский взвод и отделения связи. Они стали называться отдельными медицинскими батальонами (ОМедБ). ОМедБ представляет собой специальную воинскую медицинскую часть, входящую в состав дивизии, которая предназначена для оказания квалифицированной хирургической и терапевтической помощи. Задачи ОМедБ:

1) Участие в розыске, оказании первой медпомощи, сборе и выносе (вывозе) раненых и пораженных с поля боя и очагов ОМП

2) Эвакуация раненых и пораженных из МПП в ОМедБ

3) Оказание раненым и пораженным первой врачебной и квалифицированной медпомощи

4) Временная госпитализация и лечение нетранспортабельных, амбулаторное лечение легкораненых со сроком 5-10 суток

5) Временная изоляция и лечение инфекционных больных

6) Подготовка раненых к дальнейшей эвакуации

7) Усиление мед службы частей дивизии личным составом, транспортом, мед имуществом

8) Организация и проведение СГ и ПЭ мероприятий

9) Организация и проведение квалифицированной мед разведки

10) Организация и проведение медицинских мероприятий по защите личного состава от ОМП



11) Проведение военно-медицинской подготовки личного состава дивизии и спец подготовки личного состава мед службы

12) Обеспечение личного состава мед имуществом и техникой

13) Управление мед службой дивизии, ведение учета и отчетности, сбор и обобщение материала о работе мед службы в боевых условиях

Возглавляет ОМедБ командир (врач-организатор), который подчиняется непосредственно начальнику мед службы дивизии и отвечает за своевременную эвакуацию раненых и пораженных их МПП дивизии, за своевременную и качественную медпомощь раненым и пораженным, подготовку их к дальнейшей эвакуации.

Состав ОМедБ:

1) Управление;

2) Медицинская рота;

3) Медицинский взвод

4) Взвод сбора и эвакуации раненых

5) Взвод обеспечения

6) Эвакуационно-транспортное отделение

7) Отделение мед снабжения

8) Отделение связи

 

1. Управление. Осуществляет руководство всей деятельностью батальона, организует его работу. Состав: командир, его заместители, начальник штаба, начальник финансовой части, начальник секретной части, делопроизводитель. Оснащение: автомобиль УАЗ с радиостанцией



2. Медицинская рота. Основное подразделение ОМедБ. Предназначено для развертывания ОМедБ как этапа мед эвакуации и организация работы функциональных подразделений по оказанию первой врачебной и квалифицированной медпомощи. Состав: командир мед роты – ведущий хирург батальона. Подразделения: а) приемно-сортировочный взвод (ПСВ) – 15 человек, в т. ч. 2 хирурга; б) операционно-перевязочный взвод (ОПВ) – 22 человека, в т. ч. 5 хирургов; в) госпитальный взвод – 14 человек, в т. ч. 2 терапевта (ГВ); г) отделение анестезиологии и реанимации (ОАиР) – 11 человек, в т. ч. 2 анестезиолога; д) стоматологический кабинет – 2 чел, в т. ч. 1 врач-стоматолог; е) рентген-кабинет – 2 человека, в т. ч. 1 врач-рентгенолог; ж) клиническая лаборатория – 2 человека. Всего в мед роте 70 человек, в т. ч. 14 врачей.

3. Медицинский взвод. Командир взвода врач-хирург. Имеются: хирург, терапевт, анестезиолог. Всего 21 человек. Оснащение: автоперевязочная (2 машины), грузовые автомобили (ЗИЛ-131) – 2 штуки; палатки УСТ; радиостанция; мед комплекты; другое имущество. Предназначен: для усиления полков, действующих на изолированном направлении, для временного выполнения функций МПП, вышедших из строя, в составе ОМедБ для совершения маневра, для выдвижения к рубежу небольших санитарных потерь для оказания первой врачебной и квалифицированной медпомощи.

4. Взвод сбора и эвакуации раненых. Предназначен для сбора, выноса раненых, оказания им первой медпомощи, эвакуации их с поля боя в МПП. Командир взвода – фельдшер. Кроме него имеются: санинструктора, санитары-носильщики, водители-санитары. Всего 23 человека. Оснащение: медицинские средства для оказания первой медпомощи (СМВ, лямки санитарные, шины, шлемы для раненых в голову), носилки. Техника: автомобиль санитарный (АС-66) – 4 штуки, санитарные транспортеры – 10.

5. Взвод обеспечения. Предназначен для обеспечения ОМедБ материально-техническим довольствием, питанием, водоснабжением, для перевозки и хранения всех видов имущества (кроме медицинского). Взвод развертывает: 1) кухню-столовую; 2) склады; 3) электростанцию; 4) палатки для личного состава; 5) площадку для транспорта. Командир взвода – офицер тыловой службы. Всего 21 человек. Оснащение: автомастерская; грузовые автомобили; кухни-прицепы; электростанции; автоцистерны

6. Эвакуационно-транспортное отделение предназначено для эвакуации раненых из МПП в ОМедБ, для подвоза мед имущества из ОМедБ в МПП частей, перевозки личного состава и имущества ОМедБ. Имеется: автомобиль санитарный (АС-66) – 8. Соответственно, 8 водителей санитаров, один из них старший.

7. Отделение мед снабжения. Предназначено для снабжения медицинским и санитарно-хозяйственным имуществом МПП частей и функциональных подразделений ОМедБ. Осуществляет прием, хранение, учет, выдачу и пополнение мед имущества для оказания первой врачебной помощи 1000 раненым квалифицированной медпомощи 1000 раненым. Развертывает: 1) аптеку, склад, стерилизатор-дистиллятор на прицепе (СДП). Состав: возглавляет отделение врач-фармацевт, кроме него имеется начальник аптеки, начальник склада, ассистент-санитар.

8. Отделение связи. Предназначено для организации радиотелефонной связи ОМедБ с начальником мед службы дивизии и МПП полков. Имеются: радиостанция, электростанция, автомобиль типа УАЗ. Состав: старший радиотелеграфист, радиотелефонист, водитель-электрик.

 

Всего в ОМедБ 179 человек, в т. ч. Врачи – 23; фельдшера – 6; медсестры – 51; санинструктора – 4; санитары – 15; провизоры – 3; прочие – 77.

Санитарно-эпидемиологическая лаборатория (СЭЛ). Подчиняется начальнику мед службы дивизии и входит в управление дивизии. Командир СЭЛ – врач-эпидемиолог. Кроме него имеются: бактериолог, токсиколог, радиолог, гигиенист, лаборант, санинструктор-дезинфектор, санинструктор-дозиметрист, водители-санитары. Всего 10 человек. Оснащение: автолаборатория «ВМЛ» (военно-медицинская лаборатория), дезинфекционно-душевой автомобиль (ДДА-66), автоцистерны для воды, палатки, спец комплекты, приборы.

 

Д/З 8

5 апреля 2010

 

Вопрос 2. Мероприятия квалифицированной хирургической и терапевтической помощи.

 

На каждом этапе мед эвакуации выполняются определенные ЛЭМ. Начиная с ОМедБ, оказывается квалифицированная хирургическая и терапевтическая помощь. По срочности выполнения мероприятия квалифицированной хирургической помощи делятся на 3 группы:

1) Неотложные оперативные вмешательства, невыполнение которых может привести к смерти раненого в ближайшие часы (операционная первая очередь): а) окончательная остановка наружного и внутреннего кровотечения; б) устранение асфиксии; в) хирургическая обработка при открытом пневмотораксе; г) лапаротомия при проникающих ранениях и закрытой травме живота с повреждением внутренних органов; д) трепанация черепа при сдавлении головного мозга; е) лечение ран с анаэробной инфекцией; ж) ампутация конечностей при отрывах и массовых разрушениях; з) хирургическая обработка переломов длинных трубчатых костей.

2) Оперативные вмешательства, невыполнение которых может привести к возникновению тяжелых осложнений, но которые могут быть отсрочены при крайней необходимости (перевязочная для тяжелораненых): а) наложение надлобкового свища при повреждении уретры, противоестественного заднего прохода, при внебрюшинном повреждении прямой кишки; б) восстановление проходимости магистральных артерий конечностей; в) ампутация конечностей при ишемическом некрозе; г) некротомия при глубоких циркулярных ожогах груди и конечностей; д) ПХО – первичная хирургическая обработка – ран, зараженных ОВ или РВ.

3) Оперативные вмешательства, отсрочка которых при применении антибиотиков не приведет к возникновению осложнений (операционная вторая очередь). А) ПХО ран мягких тканей; б) наложение пластических швов при лоскутных ранениях лица; в) лигатурное связывание зубов при переломах нижней челюсти.

Мероприятия квалифицированной терапевтической помощи делятся на 2 группы:

1) Неотложные мероприятия (противошоковые палатки). Комплексная терапия острой сердечно-сосудистой и почечной недостаточности; лечение токсического отека легких; проведение ИВЛ и кислородотерапии при асфиксии; применение транквилизаторов, нейролептиков при острых реактивных состояниях; введение противорвотных, противосудорожных, бронхолитических средств; введение антидотов и противоботулинической сыворотки.

2) Отсроченные мероприятия (палатка для больных). Введение антибиотиков, вакцин, сывороток с профилактической целью; заместительная гемотрансфузия; применение симптоматических средств; витаминотерапия; физиопроцедуры и т. д.

Вопрос 3.Организация развертывания ОМедБ

ОМедБ развертывается и перемещается по распоряжению начальника МС дивизии. В соответствии планом мед обеспечения. Выбор места развертывания ОМедБ определяется им по карте, затем в район развертывания направляется рекогносцировочная группа во главе с командиром ОМедБ. Куда включаются представители всех функциональных подразделений. В намеченном районе командир ОМедБ выбирает место для развертывания, определяет пути подвоза и эвакуации раненых. Л-С производит транспорт и подвоз площадей и устанавливает указатели. Выбор места производится согласованно требований предъявляемых к месту развертывания (смотри тему №4). Кроме того площадка для развертывания ОМедБ должен быть не менее 300*400 м вблизи развертывания взлетно-посадочная площадка для вертолетов ОМедБ должен быть готов к приему разных через 30 мин после прибытия к месту развертывания для чего в первую очередь развертывания приемно-сортировочное и операционно-перевязочное отделение. Полная готовность ОМедБ к работе через 2 ч. Расстояние между палатками не должен превышать 25-30 м. Между функциональными отделениями 50 м.

Отделение спец обработки выбирается с подветренной стороны на удаление 60-80 м от других отделений вблизи водоисточника. После установления палаток Л-С оборудует их, оснащают имуществом и готовятся к работе. Вблизи оборудуются укрытия для раненых Л-С, укрепления для круговой обороны организуется охрана. На путях подвоза устанавливаются указатели видимые днем и ночью. Согласованно применяемой схемы ОМедБ развертывают следующие функциональные отделения:

  • Сортировочно-эвакуационные отделения (СЭО)
  • Отделение специальной обработки (ОСО)
  • Операционно-превязочное отделение (ОПО)
  • Госпитальное отделение (ГО)
  • Отделение мед снабжения (ОМС)
  • Управление

Вопрос 4.Предназначение свойств оснащения и основы организации работы функциональных подразделений ОМедБ. Схема развертывания ОМедБ

Д/З: 10

12 апреля 2010

Сортировочно-эвакуацинное отделение предназначена для приема регистрации размещения мед сортировки, оказания неотложной доврачебной и 1 врачебной помощи, ухода, подготовки раненых дальнейшей эвакуации. Отделение развертывается силами приемно-сортировочного взвода (ПСВ), а сортировочно-превязочная и эвакуационная палатки, для легкораненых развертываются силами операционно-превязочного взвода

Развернутое отделение включает:

  • Сортировочный пост (СП)
  • Сортировочную палатку (СПл)
  • При сортировочной площадке (тяжелораненые, средней тяжести, больные)
  • 3 эвакуационные палатки (тяжелораненые, средней тяжести, больные)
  • А т.ж. сортировочно-превязочные и эвакуационные для ЛР (легкораненых)

Отделение должно обеспечить:

  • Размещение не менее 150 раненых

СП – смотри тему №10

СПл - смотри тему №10, кроме того здесь работают 3 сортировочные бригады в составе: врач, 2 фельдшера, 2 фельдшера, 2 звена санитаров-носильщиков

При неблагоприятных метеорологических условиях мед сортировка раненых и пораженных осуществляется в при СПал, которая должна обеспечить размещение не менее 150 раненых. Здесь постоянно работают сан инструктора, а т.ж. та же самая сортировочная бригада что и на СПл после завершения работ на ней

Эвакуационные предназначены для временного размещения питания и подготовки раненых к эвакуации по назначению. Здесь работают фельдшера и санитары из числа ЛР. Перевязочная для ЛР оборудуются двумя перевязочными столами, столами для инструкторов, медикаментов перевязочных средств и т.д. Здесь работают врач-хирург, медсестра, санинструктор и санитар из состава операционно-перевязочного взвода. Отделение специальной обработки развивается силами СЭ и приемно-сортировочных взводов (СВ и ПСВ). Отделение представлено для проведения частичной и полной спец обработки раненых и пораженных поступающих в ОМедБ. Здесь работают фельдшер, сан инстуктора-доземетристы, дезинфекторы, а т.ж. санитары из КВ (команда выздоравливающих), Л-С работают в единицах защиты (противогаз, ОЗК). Для контроля за состоянием раненых из сортировочно-эвакуационного отделения выделяется 1 из врачей. ОСО развертывается на 2 площадках на одной из них – площадка спец обработки, на других – развертываются 2 палатки (УСТ и УСБ), в которые оборудуются:

  • Раздевальня (Р)
  • Моечная (М)
  • Одевальня (О)

В М оборудуются душные сетки, сетчатые носилки, скамейки

О оборудуется подставками для носилок, скамьями, столами для медикаментов, белья, полотенец, простыней

ОПО развертывается силами операционно-перевязочного взвода (ОПВ) и отделения анестезиологии и реанимации (ОАиР). ОПВ развертывает предоперационную, предперевязочную и перевязочную для тяжелораненых, а т.ж. сортировочную и эвакуационную для ЛР

ОАиР развертывает противошоковое отделение (ПШО). Данное отделение (ОПО) предназначена для оказания раненым квалифицированно-хирургическую помощь и проведения противошоковых мероприятий. В составе отделения развертываются: предоперационная (п/о), операционная, предперевязочная (п/п) для ЛР, ПШО

Оборудуется операционными силами по 2 стола на 1 хирургическую бригаду двух врачебного состава. Состав бригады: 2 хирурга, анестезиологическая и операционная медсестра, мед сестра. Каждая бригада за сутки работы (16 ч) способна прооперировать 10-12 раненых

Перевязочная для тяжелых раненых. Оборудуется 5-6 перевязочными столами из расчета работы одновременно 2-3 хирургических бригад, одно врачебного состава. Каждая из которых за сутки работы 16 ч может выполнить 16-21 операцию. За сутки работы хирургии ОМедБ может выполнять от 100-130 операций

ПШО предназначено для проведения комплекса противошоковых мероприятий. Оборудуется походными кроватями (раскладушка), столами для инструментов, работников, медикаментов. Системами переливаниями крови и подачи кислорода. Комплектами МИ, наркоз и ингаляционные аппаратуры, температура воздуха в ПШО не должен быть ниже 23-25˚С

Госпитальное отделение предназначено для временной госпитализации нетранспантабельных раненых и больных, их лечения оказания – терапевтической помощи, проведение противошоковых мероприятий и интенсивной терапией, изоляцией инфекционных и психических больных, оказание медпомощи раненым с анаэробной инфекцией подготовки раненых к эвакуации. Отделение развивается силами госпитального взвода (ГВ). В его составе развертывается: 2 палатки интенсивной терапии (ПИТ), палатка для симптомных больных (Б), психоизолятор, анаэробный изолятор на 2 вида направлений (воздушно-капельное и инфекционное)

Аптека и мед склад развертывается ОМС и предназначены для приема, хранения и восдачи МИ, а т.ж. стерилизации перевязочных средств, белья и приготовления стерильных ресурсов

Вопрос 5.Особенности работы ОМедБ, при массовом поступлении пораженных из очагов ОМП

При поступлении пораженных ЯО:

  1. Схема развертывания и порядок работы ОМедБ не изменяется
  2. Повышается объем мероприятий по оказанию медпомощи, т.к. будут преобладать комбинированные поражения сопровождающиеся шоком
  3. На сортировочном посту, поступающих делят:

· На опасных для окружающих (более 50 мр/час)

· И неопасных для окружающих (менее 50 мр/час)

Опасные поступают в ОСО, неопасные на сортировочную площадку

При поступлении пораженных только ионизированным излучениям делят на 3 группы:

  • Крайне тяжелые (4степень ОЛБ) направляют в ГО
  • Средней тяжести (2-3 степень ОЛБ) направляют на эвакуацию
  • Легко пораженные (1 степень ОЛБ) направляются в КВ

При поступлении пораженных ХО (отравляющего вещества):

  1. Понижается объем хирургической помощи
  2. Повышается объем терапевтической помощи
  3. Сортировочный пост повышается фактором
  4. Проводится экстренная профилактика
  5. На сортировочном посту выделяется:

· Опасные для окружающих, они направляются в ОСО

· Неопасные направляются на сортировочную площадку, затем по функциональным отделениям ОМедБ, после чего на эвакуацию

  1. ЛР (пораженные) направляются в КВ

При поступлении пораженных БО:

  1. Эвакуация раненых и пораженных прекращается
  2. Проводится сан ПЭ работа
  3. Л-С работает в средствах защиты
  4. Выставляется охрана и оцепление ОМедБ по периметру
  5. Повышается коечная емкость изолятора
  6. Проводится экстремальная профилактика
  7. Сортировочный пост повышается фактором
  8. Выделяется зона строгого режима (зона обсервации и зона изоляции)
  9. На сортировочном посту (СП) инфекционные больные направляются в изолятор, без инфекции (контактные) в обсервацию

Д/З: 11

19 апреля 2010

Тема 14. Особенности организации мед обеспечения полка при введении боевых действий в городе и в особых условиях (в горах и ночью)

Вопрос 1. Особенности организации и проведения лечебно-эвакуационных, СГиПЭ мероприятий при ведении боевых действий в городах и горах.

Организация мед обеспечения личного состава при овладении городом.

 

Боевые действия в городах носят очаговый характер. Если обойти или захватить город сходу не удалось, то осуществляется его штурм, для чего создаются штурмовые отряды (батальоны, усиленные ротой) и штурмовые группы (роты, усиленные взводом). Штурмовые отряды и группы наступают вдоль магистральных улиц, применяют обходы, охваты и окружения отдельных групп противника. Бои в городах сопровождаются тотальными разрушениями построек, завалами проходов в зданиях и проездах улиц крупными пожарами. В городах создаются благоприятные условия для образования участков с высоким уровнем радиации в результате ядерных взрывов и зоны поражения ОВ. Величина санитарных потерь при овладении городом больше, чем в полевых условиях.

 

Особенности в структуре СП:

 

1. Увеличивается удельный вес контуженных, обожженных, тяжело раненых.

2. Резко возрастает число пораженных с травматическим токсикозом, шоком, анаэробной инфекцией

Особенности в организации ЛЭМ:

Розыск раненых в городах представляет значительные трудности, так как боевые действия ведутся в развалинах, внутри зданий, дворов, что ограничивает наблюдение за полем боя.

Раненые в период боя для укрытий стремятся использовать подвалы, нижние этажи зданий, груды развалин, смотровые колодцы.

Санинструктора и санитары для розыска раненых должны оснащаться фонарями, вынос (вывоз) раненых с поля боя затрудняется.

В городах возрастает роль само- и взаимопомощи. Затрудняется извлечение раненых из-под развалин.

Работа санитаров и санинстукторов при оказании медпомощи должна прикрываться дымовыми завесами.

Медпункты развертываются на укороченных дистанциях от переднего края противника и размещаются в подвалах, нижних этажах зданий, в тоннелях. Возрастает роль их охраны, обороны и маскировки.

Места, намеченные для развертывания МПП должны иметь основные и запасные пути эвакуации, безопасные в минном отношении, вблизи должен быть водоисточник, заметные ориентиры.

Своевременно проведенные СГиПЭ мероприятия имеют важное значение из-за ухудшения эпидобстановки, трудностей сбора и захоронения трупов людей и животных, способствующих появлению и распространению инфекционных заболеваний, поэтому особый контроль необходимо уделять за питанием, водоснабжением, соблюдением правил личной и общественной гигиены.

Во время боевых действий в городах должна быть предусмотрена медпомощь гражданскому населению.

Организация медобеспечения личного состава в горах

В горах личный состав действует на изолированных направлениях, поэтому нет сплошной линии фронта, возможны действия диверсионных групп на этапы медэвакуации и транспортные средства, что требует дополнительной их охраны и обороны.

В горах широко применяются обходящие рейдовые отряды, десанты, а это требует дополнительного выделения для их медобеспечения сил и средств медслужбы.

С повышением физической нагрузки в горах увеличивается число сердечно-сосудистых заболеваний, особенно у лиц старше сорока лет.

При быстром перемещении личного состава из долин в высокогорье может развиться горная болезнь и снежная офтальмия.

Важное значение в горах имеет климато-географический фактор, перепады температур, поэтому особое внимание следует уделять хранению препаратов, требующих температурного режима.

У раненых с кровотечением быстро возникает шоковое состояние, сама кровопотеря переносится тяжелее.

Значительно утяжеляется течение открытых травм черепа и головного мозга, даже в летнее время простудные заболевания и пневмонии протекают тяжелее, вплоть до отека легких.

При движении по каменистым склонам возрастает число небоевых травм.

В горах нужно учесть наличие ядовитых змей, пауков.

Розыск раненых осуществляется поисковыми группами в составе трех-четырех человек, которые обследуют район боевых действий, обращая внимание на расщелины, пещеры, ущелья.

Вынос раненых в горах осуществляется носилочными звеньями, работа которых организуется методом «подстав», то есть в виде передачи эстафетной палочки. Для эвакуации раненых в горах широко применяются вертолеты.

Вопрос 2. Особенности организации медобеспечения полка при ведении боевых действий ночью.

Подготовка личного состава к организации медобеспечения полка ночью проводится в светлое время суток, так как в ночное время резко снижается видимость, появляются признаки воздействия темноты на человека, что ведет к определенным особенностям организации медобеспечения. В ночное время ориентирование на местности затрудняется, обозначение раненых (местонахождение), их розыск, оказание им первой медпомощи затрудняются из-за ограничений наблюдения за полем боя, трудностями преодоления препятствий, зараженных участков местности. Скорость движения санитарного транспорта уменьшается, снижается производительность по сбору и эвакуации раненых. Развертывание и оборудование этапов медэвакуации затруднено, появляется необходимость дополнительного усиления их охраны и обороны от внезапного нападения противника. В ночное время увеличивается поражение глаз световым излучением при ядерном взрыве. При применении ОМП в ночное время появляются трудности в проведении радиационной и химической разведки. В ночное время возможно некоторое увеличение размера потерь при применении химического оружия и снижения величины СП засчет уменьшения эффективности огнестрельного оружия. Санитары и санинструктора для сбора и эвакуации раненых в ночное время должны обеспечиваться фонарями, приборами ночного видения, средствами для обозначения мест нахождения раненых, хорошо заметными ночью. Эвакуация раненых осуществляется с малой скоростью с соблюдением мер светомаскировки и безопасности движения. МПП развертываются вблизи к боевым порядкам полка, место развертывания выбирается засветло, обозначается указателями, хорошо заметными ночью. Повороты с основных дорог к МПП обозначаются светящимися знаками, функциональные подразделения должны иметь аварийное освещение. На этапах медэвакуации необходимо строго соблюдать светомаскировку, усиливать их охрану и оборону.

Тема 15. Организация медобеспечения личного состава при передвижении

Вопрос 1. Медобеспечение личного состава при железнодорожных перевозках.

Перевозка личного состава осуществляется автомобильным, железнодорожным, речным, морским, воздушным транспортом или комбинированным способом.

В полку назначают исходный район перед погрузкой, а также районы погрузки и выгрузки. Удаление исходного района от района погрузки должно быть не менее 10-15 км. В четырехосном вагоне перевозится 64-72 человека, а при продолжительности движения менее одних суток – 100 человек. При следовании более трех суток и при наличии не менее 10 людских вагонов в ж/д состав включается вагон-изолятор. В одном из вагонов врач развертывает медпункт с числом коек из расчета 0,5% от общего количества перевозимого личного состава. Контрольный осмотр готовности ж/д состава производится комиссией, в состав которой включается санитарный врач ж/д. Результаты осмотра оформляются актом, один экземпляр которого вручается военному коменданту. Горячая пища готовится в походных кухнях и должна выдаваться не менее 2-х раз в сутки, остальное довольствие выдается сухим пайком. В пути следования начальник медслужбы эшелона отвечает за организацию медпомощи раненым и пораженным, за организацию саннадзоров. При подготовке личного состава к погрузке выявляются больные, медпункты освобождаются от раненых и больных. Личный состав подвергается санобработке, делаются предохранительные прививки, о чем начальник медслужбы эшелона делает запись в маршрутном листе эшелона. Перед погрузкой врач за 2-3 часа до начала погрузки обязан проверить сансостояние вагонов оборудовать МПП и вагон-изолятор. Доврачебная помощь в районе погрузки организуется фельдшером МПБ, для оказания врачебной помощи используются местные военные или гражданские лечебные учреждения. В момент следования, если в эшелоне появляются раненые и больные, нуждающиеся в квалифицированной медпомощи, врач докладывает об этом начальнику эшелона и через военного коменданта станции принимает меры к госпитализации их в ближайшие по пути следования лечебные учреждения. Для своевременного обнаружения инфекционных больных проводятся ежедневные опросы личного состава, выявленные больные помещаются в вагон-изолятор, а затем передаются в ближайшие лечебные учреждения. При обнаружении даже одного случая ООИ особо опасной инфекции эшелон по решению командующего войсками фронта выгружается и направляется в обсервационный пункт. В случае смерти тело умершего передают в ближайший военный госпиталь или другое лечебное учреждение. Для оказания медпомощи в районе выгрузки используют имеющиеся лечебные учреждения.

Д/З: 1-11

26 апреля 2010

Тема 16. Медицинские части и учреждения объединений

Вопрос 1. Характеристика сил и средств медслужбы армии. Предназначение и состав армейской медицинской бригады и принципы использования ее учреждений.

В состав сил медслужбы общевойсковой армии входят:

I. Военно-медицинский отдел (ВМО)

II. Армейская медицинская бригада (АМедБр): отдельный медицинский отряд (ОМО) – 8

a. Отдельная медицинская рота (ОМР) – 2

b. Отдельный медицинский отряд усиления (ОМОУ) – 1

c. Отдельный санитарно-эпидемиологический отряд (ОСЭО) – 1

d. Отдельная авто-санитарная рота (ОАСР) – 1

III. Армейски медицинский склад (АМС)

Задачи медслужбы армии:

1) Эвакуация раненых и пораженных из МПП в ОМедБ, ОМО

2) Эвакуация раненых и пораженных из ОМедБ, ОМО в госпитальную базу фронта (ГБФ)

3) Оказание первой врачебной и квалифицированной медпомощи

4) Лечение легкораненых со сроком до 10 суток

5) Проведение квалифицированной медразведки

6) Проведение СГиПЭ мероприятий

7) Мероприятия по медицинской защите личного состава медчастей и учреждений от ОМП, их охрана и оборона

8) Участие в ликвидации последствий применения ОМП

9) Медснабжение личного состава и медучреждений

10) Организация военно-медицинской подготовки и санпросветработа,спецподготовка личного состава медслужбы армии

11) Усиление медслужбы соединений

12) Ведение медицинского учета и отчетности, изучение и обобщение опыта работы медслужбы, управление медслужбой армии.

Руководство медслужбой армии осуществляет начальник медслужбы армии. Он подчиняется замкомандующего войсками армии по тылу, а по специальным медицинским вопросам выполняет указания начальника медслужбы фронта. Порядок использования армейской медицинской бригады: в исходном районе АМедБр размещается в сорока-шестидесяти км от линии фронта отдельными гарнизонами с промежутками в 5 км, занимая общую площадь 100-150 км^2. Засчет своих складов обеспечивает всеми видами довольствия все свои части.

Отдельная медицинская рота (ОМР): предназначение, состав.

Предназначена: 1) для усиления частей соединений, действующих на отдельном направлении; 2) для замены вышедших из строя ОМедБ; 3) для оказания квалифицированной медпомощи в небольших очагах санитарных потерь.

Состав: приемно-сортировочный взвод (ПСВ), операционно-перевязочный взвод (ОПВ), госпитальный взвод (ГВ), отделение анестезиологии и реанимации (ОАиР), аптека, взвод материального обеспечения.

Всего в ОМР 70 человек, из них: хирурги 6; терапевты – 2; анестезиолог – 1; токсиколог -1.

Схема развертывания и порядок работы ОМР идентичны схеме развертывания ОМедБ (см. Тема 11)

Отдельный медицинский отряд усиления (ОМОУ): предназначение, состав.

Предназначен для усиления ОМедБ и ОМО в тех случаях, когда количество поступающих раненых превышает их возможности.

Состав:

1) Общие хирургические группы – 4 (по 3 врача-хирурга)

2) Ожоговые группы – 2 (один врач-хирург и один врач-трансфузиолог)

3) Офтальмологические группы – 2 (по 1 врачу)

4) Психоневрологические группы – 2 (по 2 врача)

5) Токсикологические группы – 2 (по 2 врача)

6) Радиологические группы – 2 (по 1 врачу)

Отдельная автосанитарная рота: предназначение, состав.

Предназначена:

1) Усиление медслужбы соединений

2) Для эвакуации раненых и пораженных из МПП в ОМедБ, ОМО

3) Для эвакуации раненых и пораженных из ОМедБ, ОМО в лечебные учреждения госпитальной базы

4) Для доставки медимущества из армейского медицинского склада в медподразделения

Состав:

1) Управление

2) Отделение регулирования

3) Автосанитарные взвода – 3:

a. 2 взвода легковых санитарных машин типа УАЗ-452 или автомобиль санитарный (АС-66) по 24 машины в каждом взводе

b. 1 взвод тяжелых санитарных машин типа автобус – из 24 машин

4) Мастерская технического обслуживания

Эвакуационная способность:

1) Автомобиль санитарный типа АС-66 – лежа 9 + 5 сидя или 16 сидя

2) Санитарный автомобиль типа УАЗ-452 – лежа 4 + 2 сидя или 8 сидя

Эвакуационная возможность ОАСР за 1 рейс около 850 человек, а если будет использоваться автомобиль санитарный (АС-66), то за один рейс можно вывезти до 1000 человек.

Вопрос 2. Отдельный медицинский отряд (ОМО), состав и организация работы

ОМО распределяются по дивизиям на период их наступления, что дает возможно не развертывать ОМедБ данной дивизии и сохранить его для последующего маневра. ОМО может развертываться одновременно с ОМедБ в районе массовых санитарных потерь, а в исключительных случаях – вместо выбывших из строя ОМедБ. ОМО работает на одном месте до двух суток: первый день заполняется, второй день работает после заполнения и к концу вторых, чаще к началу третьих суток освобождается от раненых и перемещается в новый район развертывания. Пропускная способность ОМО за цикл работы такая же, как и у ОМедБ – до 500 человек. Задачи ОМО (см. Тему 11).

ОМО состоит из:

1) Управление:

a. Командование (начальник, его заместители)

b. Административно-строевое отделение

c. Финансовое отделение

2) Основные подразделения:

a. Приемно-эвакуационное

b. Хирургическое

c. Временной госпитализации

d. Анестезиологии и реанимации

3) Подразделение обслуживания: аптека, склады, столовая, эвакуационно-транспортный взвод

Приемно-эвакуационное отделение: предназначено для развертывания сортировочно-эвакуационного отделения (СЭО) и отделения спецобработки (ОСО). Начальник отделения врач-хирург. Кроме него имеются терапевт, фельдшер, медсестры, санинструктор-дозиметрист, санитары, водители-санитары. Для проведения спецобработки имеется ДДА.

Хирургическое отделение: предназначено для развертывания совместно с отделением анестезиологии операционно-перевязочного отделения (ОПО) и противошокового отделения (ПШО). Начальник ОПО врач-хирург. Кроме него имеются хируги (4), врач-стоматолог, операционные сестры, санитары, водители-санитары. Для оказания квалифицированной медпомощи создаются две хирургические бригады двухврачебного состава и 2 бригады одноврачебного состава. ПШО возглавляет врач-анестезиолог. Кроме него имеются: хирург, медсестры, санитары. Отделение развертывается на сорок коек.

Отделение временной госпитализации – предназначено для развертывания госпитального отделения на 50 коек с командой выздоравливающих на 75 человек. Начальник отделения – врач-терапевт. Кроме него имеются терапевт, токсиколог, фельдшер, лаборант, медсестры, санитары. Объем медпомощи в ОМО не является постоянным, он определяется указаниями начальника медслужбы армии. ОМО должен быть готов к приему раненых через 1,5 часа с момента прибытия к месту развертывания. Район развертывания указывает начальник медслужбы дивизии, а окончательный выбор площадки для развертывания производит командир ОМО с представителями функциональных отделений.

Медсортировка в ОМО (см. Тема 11)

Вопрос 3. Отдельный санитарно-эпидемиологический отряд: предназначение, состав.

Предназначен:

1) Проведение СГиПЭ мероприятий в войсках и на объектах тыла армии

2) Проведение квалифицированной медразведки

3) Усиление или замена вышедших из строя санитарно-эпидемиологических лабораторий (СЭЛ) дивизии

4) Для консультативной помощи и вынесения окончательного решения по СГиПЭ вопросам.

В состав СЭО входят:

1) А) санитарно-эпидемиологическая лаборатория типа «А» (от ОМП). Начальник – врач-эпидемиолог. Кроме него имеются эпидемиолог, бактериолог, вирусолог, гигиенист, токсиколог, радиолог, врач-специалист по ООИ, зоолог, химик-аналитик, лаборанты-санитары

Б) санитарно-эпидемиологическая лаборатория типа «Б» - 2 штуки, подвижная:

- для проведения квалифицированной медразведки

- для локализации эпидочагов и очагов бактериологического поражения

Начальник – врач-эпидемиолог. Кроме него: бактериолог-гигиенист, лаборант, санинструкторы

2) Обмывочно-дезинфекционный взвод предназначен для проведения санобработки личного состава по эпидпоказаниям. Командир взвода – фельдшер, ему подчинены: санинструктора-дезинфекторы, санинструктора-дозиметристы, санитары, водители. Оснащение: дезинфекционно-душевой автомобиль (ДДА-66), 10 штук с пропускной способностью летом 95 человек в час, зимой 48 человек в час.

3) Отделения:

-дезинфекционно-дератизационное

- изоляционно-карантинное

- отделение для варки сред с виварием

Армейский медицинский склад (АМС). Предназначение, состав.

Предназначен для приема, хранения и отпуска медимущества, для сбора и отправки в тыл излишествующего, подлежащего ремонту и трофейного медимущества.

Состав АМС:

1) Отделение хранения – 3 человека (снабжение армии медимуществом)

2) Транспортное отделение для доставки имущества в ОМедБ, ОМО

Общий запас медимущества составляет: для оказания первой врачебной и квалифицированной медпомощи 10-12 тыс. раненых; покрытие некомплекта медимущества для одного ОМО и двух МПП; имущество текущего довольствия на 35 тыс. человек. Всего 60-70 тонн.

Вопрос 4. Понятие о госпитальной базе, задачи и порядок ее использования, схема развертывания ГБ.

Медслужба фронта имеет в своем составе передовые и тыловые госпитальные базы (ПГБ и ТГБ). Они составляют основу медслужбы фронта для оказания квалифицированной и специализированной медпомощи и объединяются под общим руководством управления госпитальной базой (УГБ).


Дата добавления: 2015-01-05; просмотров: 45; Нарушение авторских прав


<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>
Мед сортировка – это распределение раненых и пораженных на группы по нуждаемости в однородных ЛЭМ и профилактики | ТГБ – медицинское формирование фронта, предназначенное для развертывания как в тыловой полосе армии на ее эвакуационных направлениях, так и в глубине полосы фронта.
lektsii.com - Лекции.Ком - 2014-2019 год. (0.055 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав
Главная страница Случайная страница Контакты