![]() КАТЕГОРИИ:
АстрономияБиологияГеографияДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Предварительная диагностика первичных ИДСОбщей чертой всех видов первичных ИДС является наличие рецидивирующих хронических инфекций, поражающих различные органы и ткани и, как правило, вызываемых оппортунистическими или условно-патогенными микроорганизмами, то есть низковирулентной флорой. Первичные ИДС часто бывают ассоциированы с анатомическими и функциональными нарушениями других систем организма и имеют некоторые характерные черты, позволяющие поставить предварительный диагноз у новорожденных даже без лабораторно-иммунологического обследования. Данные физикального обследования, позволяющие заподозрить наличие первичного ИДС показаны в табл. 14: Дети с первичными ИДС часто рождаются без видимых дефектов развития. Спустя 1,5-2-4 месяца, а иногда и раньше, появляются первые симптомы заболевания, указывающие на определенную иммунологическую недостаточность: · У детей начинаются неравномерные, необъяснимые подъемы температуры, появляется склонность к тяжелым инфекциям, причем заболевание скоро переходит в хроническую форму. · Молочница полости рта и глотки, почти не поддающаяся терапии. · Характерна триада: гнойный отит, синусит, бронхит (бронхопневмония); нередко сепсис. Таблица 14. Предварительная диагностика первичных ИДС
· Семейный анамнез: - неясные случаи смерти новорожденных и грудных детей; - наличие кровнородственных браков; - аборты; - наличие в семье ряда заболеваний: аллергия (к молоку и т.д.), коллагенозы (СКВ, РА), эндокринопатии (сахарный диабет, Аддисонова болезнь), заболевания крови (аутоиммунная гемолитическая анемия), злокачественные опухоли (лимфомы, саркомы, болезнь Ходжкина). · Анализ продолжительности, повторяемости и локализации инфекций. · Необычные реакции на прививки живыми вакцинами (генерализованный туберкулез после БЦЖ). Дети, попадающие в группу риска по указанным признакам, должны пройти всестороннее клинико-лабораторное обследование, включающее всестороннюю оценку иммунного статуса.
|