Физиотерапевтические методы лечения

УВЧ-терапия — применяется при глубоких формах пиодермии.

Курс лечения 5–10 процедур.

Фурункул – глубокая форма стафилодермии.характеризуется гн-некротич воспалением волосяного фолликула, сальн железы и окруж его тканей. Обычно единичн/ реже неск. Часто локализ на лице (носощечн зона), шее, плечах, ягодицах, бедрах. Начинается с фолликулита или с глубоко расположенного узла.в центре которого расположен гн-некр стержень. Глубокая пустула ввиде болезненного инфильтрата диаметром 3-5 см и более ярко кр цв. ч/з неск дн начин флюктуация, созревание, вытянив, в центр ч обр некротич стержень. Затем фур вскрыв с отдел б/к гн-некрот масс. Заканч рубцеванием. Весь пр-с – около 2 нед. Обычно общ сост при одиноч фур не страд. Особ опасна локал в обл лица (в/губа и носогуб скл), при этом лучше госпитал. Если нараст боль, отечность, повыш темп тела, лейк-з, ускор СОЭ – злокач теч. Лечениедо вскр – чистый ихтиол, сухое тепло, гиперт р-ры УВЧ, после – левомиколь, левосин. Общее – а/бакт преп, иммуностимуляторы. Рецидивирующие фурункулы- повтор одиночных фурункулов.

Профилактика (первичная, вторичная)

Первичная профилактика пиодермий состоит в своевременной антисептической обработке микротравм, трещин, раневых поверхностей. Следует проводить лечение выявленных общих заболеваний, на фоне которых могут развиться гнойничковые поражения кожи (сахарный диабет, болезни пищеварительного тракта,

ЛОР-органов и др.) Вторичная профилактика пиодермий включает периодические

медицинские осмотры, при необходимости проведение противорецидивной терапии (общие УФ-облучения, уход за кожей, санация очагов инфекции).

6. Стрептококковая пиодермия обширная группа различных по клин. форме, течению и прогнозу дерматитов с гн воспал кожи и ПЖК. Склонны к частым рецидивам, хр и торпид течению. Этиология. Чаще выз-ся стрепт, стафил, реже др м/о (протей, энтерокки, синегн и киш пал, бактероиды и энтерококки). . Ф-ры риска:1) эндогенные – ф-ные наруш ЦНС, стрессы, СД и др эндокринопатии, заб ЖКТ и гепатобил сист, хр инф и интокс, ИДС, гиповит, длит прием КС, цитост. Иммунодепр, неполноц пит; 2) экзогенные- переохл, гиперинсол, травмы и загр кожи, сдвиг рН в щелочную сторону, зудящие дерматозы.Классификация. Различ: первичные п (впервые на неизм коже), и вторичные- осл др дерматозов (чесотка, экзема, кожный зуд, нейродермит), как осл после микротравм. По этиол: стафил, стрепток, стафилострептодермии Патогенез:Возникновение нагноения кожи объясняется воздействием на нее продуктов метаболизма стрептококков (экзо-, энтеротоксины, ферменты и др.) наруш целост-ти рогового сл кожи и ее липид мантии, наруш регулир. вл вегет н сист и эндокр жел, сост иммунодефиц, сенсебилиз к бакт а/генам ведет к возникновению высыпаний. Естественным местом обитания стрептококков являются складки, область вокруг естественных отверстий. Стрептодермии – поражения гладкой кожи, складок, в т.ч крупных подмыш, молоч и паховых желез, имеющие тенденцию к перифер росту очагов поражения. Пустулы нефолликулярные.

1. Поверхностные:

1.1. Импетиго стрептококковое.

1.2. Щелевое импетиго.

1.3. Паронихия.

1.4. Папуло-эрозивная стрептодермия.

1.5. Интертригинозная стрептодермия.

1.6. рожа.

1.7. Синдром стрептококкового токсического шока (STSS).

1.8. Стрептодермия острая диффузная.

2. Глубокие

2.1. Целлюлит.

2.2. Эктима вульгарная