Наружные препараты с противовосп, антисепт действием наносят на гн элем и инфильтрат

очаги 2 раза в день:

Ихтиоловая мазь 10% или ихтиоловая паста 2–5%.

2. Противомикробные лекарственные препараты для наружного

применения

Неомицина сульфат (5000 ме/5 мг)+ бацитрацин цинк (250 ме)

(банеоцин),

или

Гентамицина сульфат 0,1% мазь или крем,

или

Фузидовая кислота 2% крем или мазь (фуцидин),

или

Мупироцин 2% мазь (бактробан),

или

Эритромицин мазь (10 000 ед/г),

или

Линкомицина гидрохлорид мазь,

или

Сульфатиазол серебра 1% крем (аргосульфан),

или

Цинка гиалуронат раствор или гель (куриозин).

Препараты наносят 2–3 раза в день в течение 7–14 дней.

Глюкокортикостероидные топические средства, комбинирован-

ные с антибактериальными препаратами

Назначают в случае острого воспалительного процесса, сопро-

вождающегося эритемой, отечностью, зудом, и чаще при наличии

зудящих дерматозов, осложненных вторичной пиодермией.

Тетрациклина гидрохлорид + триамцинолона ацетонид (Поль-

кортолон ТС),

или

Гидрокортизона ацетат + окситерациклина гидрохлорид (Окси-

корт),

или

Фузидовая кислота + бетаметазон (Фуцикорт),

или

Фузидовая кислота + гидрокортизон (Фуцидин Г), или

Бетаметазона валерат + гентамицина сульфат (Целестодерм-В

с Гарамицином).

Назначают 1–2 раза в день в течение 7–10 дней.

4. Антибактериальные средства системного действия

Назначают при распространенных, глубоких, хронических, ре-

цидивирующих пиодермиях, при отсутствии эффекта от наруж-

ной терапии, наличии общих явлений (лихорадка, недомогание)

и регионарных осложнений (лимфаденит, лимфангиит), локали-

зации глубоких пиодермий на лице.

Антибиотики группы пенициллина

Бензилпенициллина натриевая соль 100 000; 125 000; 200 000;

250 000; 300 000; 500 000; 1 000 000 ЕД — детям в/м 25 000 — 50 000 Ед/

кг массы тела в сутки, взрослым — 2 000 000–12 000 000 ЕД в сутки

в/м. Препарат вводят каждые 4–6 часов. Курс лечения 7–10 дней,

или

Амоксициллина тригидрат 250; 500 мг — детям в возрасте до 2

лет — 20 мг/кг массы тела в сутки, от 2 до 5 лет — по 125 мг 3 раза

в сутки, от 5 до 10 лет — по 250 мг 3 раза в сутки, старше 10 лет

и взрослым по 500 мг 3 раза в сутки. Курс лечения 7–10 дней,

или

Амоксициллин 125; 250; 500 мг — детям в возрасте до 3 лет —

30 мг/кг/сут в 2–3 приема, от 3 до 10 лет — по 375 мг 2 раза в сутки,

детям старше 10 лет и взрослым — по 500–750 мг 2 раза в сутки.

Курс лечения 7–10 дней,

или

Амоксициллин тригидрат + клавулановая кислота 250+125 мг;

500+125 мг; в форме суспензии 125+31 мг (5 мл); суспензия форте

250+62,5 мг (5 мл) — детям от 3 месяцев до года по 2,5 мл суспензии

3 раза в сутки, от 1 года до 7 лет — по 5 мл суспензии 3 раза в сутки,

от 7 до 14 лет — по 10 мл суспензии или по 5 мл суспензии форте

3 раза в сутки, детям старше 14 лет и взрослым — по 375–625 мг

(1 табл.) 3 раза в сутки. Курс лечения 7–10 дней.

Антибиотики группы цефалоспоринов

Цефалексин 250; 500 мг — детям с массой тела менее 40 кг —

25–50 мг/кг/сут, взрослым по 250 — 500 мг 4 раза в сутки. Курс

лечения 7–14 дней,

или__Цефадроксил 250 мг в 5 мл — детям с массой тела менее 40 кг —

25–50 мг/кг/сут, детям с массой тела более 40 кг и взрослым — 1–2 г

в 1–2 раза в сутки. Курс лечения — 7–14 дней,

или

Цефазолин 500 мг; 1 г — детям 20–40 мг/кг/сут, суточная доза

для взрослых — 1 г. Частота введения 2–4 раза в сутки. Курс лече-

ния 7–10 дней,

или

Цефаклор 125; 250; 500 мг — детям в возрасте до 6 лет 30 мг/кг/сут

в 3 приема, от 6 до 10 лет — по 250 мг 3 раза в сутки, детям стар-

ше 10 лет и взрослым — по 500 мг 3 раза в сутки. Курс лечения

7–10 дней,

или

Цефуроксим 125, 250 мг; 750 мг, 1,5 г во флаконах в/м или в/в.

При приеме внутрь — детям по 125–250 мг 2 раза в сутки, взрослым

по 250–500 мг 2 раза в сутки. Кратность приема — 2 раза в сутки.

При парентеральном введении — детям до 3 месяцев — 30 мг/кг/

сут 2–3 раза в сутки, детям старше 3-х месяцев — 60 мг/кг/сут 3–4

раза в сутки, взрослым по 750 мг — 1,5 г 3 раза в сутки,

или

Цефиксим 100 мг (5 мл); 200; 400 мг — детям в возрасте до 12

лет — 8 мг/кг 1 раз в сутки в форме суспензии, детям старше 12 лет

и взрослым — 400 мг 1 раз в сутки. Курс лечения 7–10 дней,

или

Цефотаксим 1 г в/м или в/в — детям с массой тела менее 50 мг —

50–100 мг/кг/сут с интервалом введения 6–8 часов, детям с мас-

сой тела более 50 кг и взрослым 2–6 г в сутки с интервалом введе-

ния 8–12 часов. Курс лечения 5–10 дней,

или

Цефтриаксон 250 мг; 1 г; 2 г в/м — детям в возрасте до 12 лет —

50–75 мг/кг/сут 1 раз в сутки, детям старше 12 лет и взрослым —

1–2 г 1 раз в сутки. Курс лечения 7–10 дней,

или

Цефепима дигидрохлорида моногидрат 500 мг; 1 г в/м — детям

с массой тела менее 40 кг — 100 мг/кг/сут, детям с массой тела бо-

лее 40 кг и взрослым — 2 г в сутки. Частота введения 2 раза в сутки

с интервалом 12 часов. Курс лечения 7–10 дней. Антибиотики группы макролидов

Эритромицин 200 мг — детям в возрасте до 3 месяцев —

20–40 мг/кг/сут, детям в возрасте от 3 месяцев до 18 лет —

30–50 мг/кг/сут, старше 18 лет — суточная доза 1–4 г. Кратность

приема 4 раза в сутки. Курс лечения — 5–14 дней,

или

Азитромицин 125 (5 мл); 250; 500 мг — детям из расчета

10 мг/кг массы тела 1 раз в сутки в течение 3-х дней или в 1-й

день 10 мг/кг, затем в течение 4 дней 5 мг/кг массы тела 1 раз

в сутки, взрослым — 1 г в 1-й день, затем со 2-го по 5-й день

500 мг 1 раз в сутки,

или

Кларитромицин 125 (5 мл); 250; 500 мг — детям — 7,5 мг/кг/сут,

взрослым — 500–1000 мг в сутки. Кратность приема 2 раза в сут-

ки. Курс лечения — 7–10 дней.

Антибиотики группы тетрациклина

Доксициклина гидрохлорид, моногидрат 100 мг — детям стар-

ше 12 лет с массой тела менее 50 кг в 1-й день — 4 мг/кг массы тела

1 раз в сутки, в последующие дни — 2 мг/кг массы тела 1 раз в сут-

ки. Детям старше 12 лет с массой тела более 50 кг и взрослым —

в первые сутки 200 мг однократно, затем по 100 мг 1 раз в сутки.

Курс лечения — 10–14 дней.

Фторхинолоны

Ципрофлоксацин 250; 500; 750 мг per os; 2 мг (1 мл) в/м — детям

старше 18 лет и взрослым по 250–500 мг 2 раза в сутки. Курс лече-

ния — 5–15 дней,

или

Левофлоксацин 250; 500 мг per os; раствор для инъекций 5 мг

(1 мл) — детям старше 18 лет и взрослым — по 250–500 мг 1–2 раза

в сутки per os или в/в. Курс лечения — 7–14 дней,

или

Офлоксацин 200 мг; раствор для инфузий 2 мг (1 мл) — детям

старше 18 лет и взрослым по 200–400 мг 2 раза в сутки. Курс лече-

ния — 7–10 дней.

Антибиотики группы аминогликозидов

Гентамицина сульфат раствор для инъекций 40 мг (1 мл) — де-

тям до 2 лет — 2–5 мг/кг/сут, детям старше 2 лет — 3–5 мг/кг/сут.

Кратность введения 3 раза в сутки. Взрослым 3–5 мг/кг/сут, крат-

ность введения 2–4 раза в сутки. Курс лечения 7–10 дней.__ Антибиотики группы линкозамидов

Клиндамицин 150 мг — при приеме внутрь детям по 3–6 мг/кг

4 раза в сутки, взрослым по 150–450 мг 4 раза в сутки; при парен-

теральном введении детям 15–40 мг/кг/сут, взрослым — 600 мг —

2,7 г в сутки, кратность введения 3–4 раза в сутки. Курс лечения —

10 дней.

5. Глюкокортикостероидные средства для системного применения

Назначают при высокой активности патологического процес-

са, при хронической язвенно-вегетирующей и гангренозной пио-

дермиях.

Преднизолон 5 мг в таблетках; раствор для инъекций — 25,

30 мг (1 мл); 25–30 мг в сутки в течение 5–7 дней с постепенным

снижением дозы вплоть до отмены,

или

Дексаметазона фосфат раствор для инъекций — 4 мг (1 мл);

4–6 мг в сутки в/м в течение 5–7 дней с постепенным снижением

дозы вплоть до отмены,

или

Бетаметазона динатрия фосфат + бетаметазона дипропионат

раствор для инъекций — 2 мг +5 мг (1 мл) в/м; 1–2 мл в/м № 1–2.

При необходимости повторить инъекцию через 10 дней.

6. Цитостатики

Проспидия хлорид в/м 100 мг 1 раз в сутки, курсовая доза