ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА

Функции: выделительная, газообмен.

К дыхательной системе относятся носовая полость, носоглотка, гортань, трахея, бронхи, легкие, плевра. Дыхательная система функционирует при обязательном участии мышц. Управляет работой дыхательный центр, состоящий из центров вдоха и выдоха. Особенность дыхательных путей – наличие хрящевой основы, благодаря чему дыхательные пути не спадаются, то есть, зияют. Их слизистая выстлана мерцательным эпителием.

Носовая полость (rin) состоит из двух частей, в каждой выделяют три носовых хода: верхний, средний и нижний. Наружные отверстия – ноздри, внутренние – хоаны. С носовой полостью связаны воздухоносные пути – гайморовы (верхнечелюстные), лобные, решетчатые, клиновидные. Функции носовой полости – проведение воздуха и его кондиционирование (согревание, увлажнение, очищение, охлаждение). Очищение за счет слизи и мерцательного эпителия. Восприятие запахов: в верхнем носовом ходе находятся обонятельные рецепторы.

Гортань (larynx) лежит в передней области шеи на уровне С4-C6, стенка образована щитовидным и перстневидным хрящами, вверху – надгортанник. Это три крупных непарных хряща гортани, кзади расположены мелкие парные хрящи. Полость делится на три отдела – преддверие гортани, узкая, собственно голосовая часть гортани и подголосовая полость. По форме гортань напоминает песочные часы, в средней части натянуты голосовые связки, натянуты спереди назад, и справа, и слева. Функции: проведение воздуха и образование звуков.

Дыхательное горло (трахея) лежит в переднем отделе шеи на уровне C6-D4. Стенка состоит из 16-20 незамкнутых хрящевых колец. Кольца не замкнуты сзади, где прилежит пищевод. Между кольцами – фиброзные (волокнистые) мембраны. Трахея выстлана изнутри мерцательным эпителием. На уровне D4 трахея делится на два главных бронха (бифуркация трахеи). Длина трахеи примерно 12 см, диаметр около 2 см.

Бронхи. Различают главные бронхи – правый и левый, они сохраняют строение трахеи. Правый бронх шире и короче, левый – уже и длиннее. Главные бронхи входят через ворота в легкие, далее они ветвятся: долевые, сегментарные, дольковые и респираторные бронхиолы. Так образуется бронхиальное дерево. С уменьшением диаметра постепенно исчезают хрящевые компоненты, в мелких бронхах нет хряща, но присутствуют гладкомышечные клетки. Респираторные бронхиолы заканчиваются шаровидными расширениями – альвеолами. Это ацинус – структурно-функциональная единица легочной ткани.

Легкие (pulmoneus) лежат в грудной полости, являются парным органом, по форме напоминают конус. Имеют поверхности: реберную, диафрагмальную, медиастинальную (или средостенную). На медиастинальной поверхности находятся ворота легкого – место, где проходят: бронх, легочная артерия, легочные вены, лимфатические протоки и нервы. Эти органы образуют корень легкого. Правое легкое состоит из трех долей, левое – из двух. Доли состоят из сегментов, их 10 в каждом легком. Сегменты состоят из долек, дольки – из 18-20-ти ацинусов. В каждом легком содержится примерно 500 млн. альвеол, работает 30 %, остальные оставлены про запас.

Плевра (pleura) – это серозная оболочка легких, ее внутренний листок (органный) прилежит к легкому, наружный (пристеночный) листок прилежит к стенкам грудной полости, между листками находится узкое щелевидное пространство - плевральная полость, заполненная серозной жидкостью.

Граница плевры: верхняя – на 3-4 см выше первого ребра, отсюда граница идет к грудино-ключичному суставу, далее вниз, до уровня 4-го ребра, далее до 7-го ребра по среднеключичной линии, до 9-го ребра по среднеаксилярной, далее по 11-му ребру до задней границы, которая идет от 12-го ребра по паравертебральной линии вверх.

Средостение (mediastenum) – это комплекс органов, расположенный в грудной полости между легкими. Спереди оно ограничено грудиной, сзади – грудными позвонками, по бокам – медиастинальными плеврами.

Дыхание – это процесс газообмена. Выделяют: 1. внешнее дыхание, 2. транспорт газов кровью, 3. тканевое дыхание. В норме у здорового человека количество дыхательных движений в минуту – 16-20. В состоянии покоя человек вдыхает и выдыхает 500 мл воздуха, это дыхательный объем вдоха. Если после спокойного вдоха сделать усиленный вдох, то поступит еще 1500 мл воздуха, это резервный объем вдоха. Резервный объем выдоха также 1500 мл. Максимальный объем воздуха, который человек может выдохнуть после глубокого вдоха, составляет жизненную емкость легких. У женщин – 2700 мл, у мужчин – 3500 мл. Остаточный объем воздуха (1200 мл) есть в легких всегда, в альвеолах.

Одышка – нарушение ритма и частоты дыхания. Бывает экспираторная (затруднен выдох) и инспираторная (затруднен вдох) одышка.

Асфиксия (удушье) – недостаток кислорода и избыток углекислого газа в организме. Защитные дыхательные рефлексы – резкий выдох через нос (чихание), резкий выдох через рот (кашель). Астма – приступообразно возникающее удушье.

Пневмоторакс – попадание воздуха в полость плевры Ателектаз – спадание легочной ткани. Пневмосклероз – разрастание соединительной ткани в легких. Эмфизема – повышенная воздушность легочной ткани.