Рентгенография как основная методика рентгенологического исследования. Виды и диагностические возможности ренгенографии.

Рентгеногра́фия (англ. projection radiography, plain film radiography, X-ray imaging, roentgenography, X-ray study, X-ray filming) — исследование внутренней структуры объектов, которые проецируются при помощи рентгеновских лучей на специальную плёнку или бумагу. Наиболее часто термин относится к медицинскому неинвазивному исследованию, основанному на получении суммационного проекционного изображения анатомических структур организма посредством прохождения через них рентгеновских лучей и регистрации степени ослабления рентгеновского излучения

Преимущества Р-графии

Широкая доступность метода и лёгкость в проведении исследований.Для большинства исследований не требуется специальной подготовки пациента.Относительно низкая стоимость исследования.Снимки могут быть использованы для консультации у другого специалиста или в другом учреждении

Рентгеноскопия. Особенности современной рентгеноскопии и ее диагностические возможности.

Иногда может использоваться вместо Р-графии. Но применение её в таком качестве ограничивается большой лучевой нагрузкой, субъективизмом при оценке изменений, отсутствии документальности, хотя, благодаря использованию электронных преобразователей и телесистем разрешающая способность возросла.Приоритетные следующие направления-

Полипозиционное исследование, позволяющее выбрать оптимальную проекцию для изучения патологии.Оценка органов дыхания и пищеварения в их естественном функциональном состоянии

Симптом мелкоочаговой диссеминации. Патоморфологическая сущность. Основные причины возникновения. Роль рентгенологического исследования и КТ в дифференциальной диагностике мелкоочаговых образований в легких.

-Милиарная диссеминация как частный вариант мелкоочагового поражения описывается нами из следующих соображений. Во-первых, очаговые тени при ней имеют своеобразный характер «рассыпанного проса» (милиарный - просовидный), а легочный рисунок практически не прослеживается. Во-вторых, хотя в повседневной практике милиарная диссеминация часто приравнивается к мелкоочаговой, все же в ряде случаев их удается различить. Это облегчает дифференциальную диагностику, так как истинная милиарная диссеминация встречается лишь при милиарном туберкулезе и при редких заболеваниях легких. Если туберкулез характеризуется выраженными симптомами интоксикации, часто гематологическими изменениями, то такие редкие заболевания, как протеиноз, гистиоцитоз, микролитиаз, олеогранулематоз (после бронхографии), длительное время протекают с нерезко выраженной клиникой или бессимптомно.
- Патоморфология. Очаги, как правило, продуктивные, однако встречаются и казеозно-некротические изменения. Появлению очагов предшествует гиперергическая реакция капилляров, развиваются васкулит и лимфангит.

- Рентгенологическая картина в первые дни заболевания характеризуется диффузным понижением прозрачности легочных полей, а затем появляются симметрично множественные округлой формы нерезко очерченные очаги, величиной до просяного зерна. Рентгенологическая картина при типичной милиарной диссеминации характеризуется двусторонним, равномерным, зеркальным поражением обоих легких. Диаметр отдельных элементов диссеминации 1 - 3 мм. Легочный рисунок среднего и мелкого калибра не дифференцируется.

- на кт удается выявить более густое расположение элементов диссеминации в верхушечно-задних сегментах легких или тонкостенные «штампованные» каверны