Иммунокомплексный тип аллергической реакции. Механизм развития, стадии, клинические примеры, методы терапии.

Храктетеристика гиперчувствительности тип III, механизмы, объясняющие отложение иммунных комплексов в клетках организма.

Для реакции этого типа характерным является образование мощных иммунных комплексов в состав кот. Входят AT, АГ и комплемент. В норме эти комплексы разрушаются мононуклеарными фагоцитами, но иногда сохраняются в течение длительного времени и откладываются в различных тканях и органах. Развившиеся а результате повреждения называются реакциями гиперчувствительности первого типа или болезнью иммунных комплексов. В каких местах произойдет отложение иммунных комплексов зависит от локализации 1д и от условий голодания из крови в ткань. Такие комплексы могут возникать как в кровотоке если Аг и AT находятся а крови, так и в тканях если AT находится в крови, а АГ в ткани. В этом случае происходит их встречная диффузия (реакция Артюса) образуется иммунный комплекс на внешней стороне сосудистой стенки, эти комплексы активируют комплемент в результате чего в тканях образуются так называемые хэмотаксические факторы которые вызывают приток в это
место гранулоцитов и макрофагов .При распаде этих клеток высвобождаются лизосомные ферменты приводящие к повреждению тканей
Патологические состояния обусловленые образованием иммунных комплексов делятся на 3 группы: 1 связанные с персисценцией (постоянным наличием) инфекции;

2 связанные с аутоиммунными заболеваниями

1 связанные с вдыханием АГ-• иного материала.

1.сочетание хронической инфекции со слабым гуморальным ответом приводит к постоянному образованию иммунных комплексов и их отложению в тканях (проказа - неизлечима, малярия, вирусный гепатит, стафилаккоковые заболевания оболочек сердца)

2. аутоиммунная патология обусловлена непрерывной патологической продукцией AT к аутоАГ-нам и по мере увеличения количества иммунных комплексов в крови, ответственная за их удаление система (мононуклеарные фагоциты, эритроциты, комплемент) перестает справлять­ся со своей задачей выведения АГ из организма и комплексы АГАТ отклады­ваются в тканях, такие аугоАГ-нныа комплексы вызывают заболевания -красная волчанка, ревматоидный артрит.

З патологии связаны с вдыханием АГ-нного материала, так при действии наружных АГ-нов иммунные комплексы могут образовываться на поверхности полостей, такие реакции наблюдаются чаще в легких под действием АГ растительного или животного происхождения (болезнь -легкое фермера или легкое голубевода при которой в крови присутствуют AT к АГ заплесневшего сена или к белку из экскрементов голубей). Эти комплексы вызывают реакции I типа условно, т.к. в реакции участвуют не AT иммуноглобулинов класса Е, a AT иммуноглобулинов класса G.

В отложении комплексов имеют значения:
1) размер этих комплексов, крупные иммунные комплексы быстро извлекаются из крови и оседают а органах и тканях. Комплексы меньших размеров в крови находится дольше, это объясняется тем, что крупные комплексы эффективно соединяют комплемент и лучше связываются с фагоцитами-и значит быстрее отсоединяется от эритроцитов.

2) увеличение сосудистой проницаемости, чем выше сосудистая проницаемость, тем быстрее комплексы выходят из кровяного русла, оседают в прилежащих тканях и ррганах.м вызывают, различные патологии организма.

3) обеспечивается высоким артериальным давлением, доказатель­ством является тот факт, что многие макромолекулы откладываются в капиллярах почечных клубочков, где кровяное давление в 4 раза выше, чем в других капиллярах и если экспериментально повысить давление в них, то , увеличится отложение иммунных комплексов; особенно тяжелые поврежде­ния тканей возникают в тех участках, где имеется турбулентный ток крови (в |местах изгиба или бифуркации артерии, а также в тонких капиллярах, где поддерживается высокое давление крови).