ТЕСТИ ТА ЗАДАЧІ ДЛЯ ПЕРЕВІРКИ ВИХІДНОГО РІВНЯ ЗНАНЬ. ТЕМА 6

1. Для закриття усієї волосяної частини голови використовують:

а). вуздечку;

б). пращоподібну пов’язку;

в). 8-ми подібну пов’язку;

г). шапочку Гіппократа;

2. Вимоги до готової пов’язки:

а). пов’язка повинна створювати нерівномірний тиск на відповідну частину тіла;

б). пов’язку слід накладати не щільно, але туго;

в). пов’язка має надійно фіксувати уражену ділянку до наступного перев’язування;

г). вузол кінців пов’язки має бути під ураженою ділянкою.

3. Хрестоподібна (8-подібна) пов’язка накладається на поверхні тіла, що розрізняються за:

а). довжиною;

б). кількість суглобів;

в). геометричною формою рани на тій чи іншій ділянці;

г). формою (об’ємом).

4. При пневмотораксі ефективною є:

а). повертаюча пов’язка ;

б). повзуча пов’язка;

в). торакобрахіальна пов’язка;

г). оклюзійна пов’язка.

5. Яку з кровотеч можна спинити давлючою пов’язкою:

а). плевральну;

б). паренхіматозну;

в). артеріальну;

г) капілярну.

6. Яка з пов’язок може легко сповзти:

а). черепашача, що розходиться;

б). контурна пов’язка;

в). колосоподібна пов’язка;

г). спіральна пов’язка.

7. Недоліком кругової (циркулярної) пов’язки є:

а). вона не створює рівномірний тиск на рану;

б). її важко зафіксувати;

в). вона може обертатися, зміщуючи матеріал;

г). її не можна накласти на промежину.

8. Основна вимога до транспортних шин:

а). вони повинні легко складатися;

б). вони повинні іммобілізувати 2-3 найближчих суглоби;

в). вони не повинні втрачати свої властивості при стерилізації.

г). вони повинні добре стискувати сегмент людського тіла.

9. Гіпсові бинти замочують у тазу з теплою водою і чекають:

а).3 хвилини;

б).коли вода стане непрозорою від гіпсу;

в). закінчення виділення бульбашок повітря;

г). початку виділення бульбашок повітря.

10. Перша допомога на дошпитальному етапі при різаних ранах передбачає:

а). інструментальне дослідження рани та накладання тиснучої пов’язки;

б). розсічення рани і тампонування її тампонами з 2% (послабленим)перекисом водню;

в). накладання тиснучої пов’язки;

г). накладання гемостатичної пов’язки (при вираженій кровотечі джгута) та транспортної іммобілізації.

11. Для виконання ПХО медична сестра перев’язочної готує:

а). ріжучий інструментарій,гемостатики, анальгетики;

б). з’єднуючий тканини інструментарій, анестетики;

в).ріжучий, допоміжний та з’єднувальний інструментарій, анестетики, антисептики,шовний та перев’язочний матеріал;

г). використати великий операційний пакет.

12. Первинна хірургічна обробка рани проводиться:

а). коли операції передує підготовка хворого на протязі 2-3 діб;

б). коли ступінь розповсюдження запального процесу не дозволяє здійснити обробку у повному обсязі;

в).в “свіжій” (без ознак запалення) рані в перші години після ушкодження;

г). в “свіжій” але забрудненій рані.

13. Метою накладання первинного шва є

а).запобігання утворення колоїдного рубця;

б).попередження вторинного інфікування;

в).зупинка кровотечі

г). створення умов для загоєння per prima та профілактика вторинного інфікування.

14. Проводячи ПХО, краї стінки і дно рани не висікають при пораненнях:

а). промежини та кистей рук;

б). передньо-бокової черевної стінки та стоп;

в). лиця,стоп та кистей рук;

г). трикутника Пті.

15. Організація обробки гнійної рани передбачає:

а). видаленню некротизованих тканин

б). видаленню corpus caleni, девіталізованих тканин та декомпресію рани;

г). попередження первинного інфікування і створення умов для загоєння первинним натягом.

16. Вторинний ранній шов накладають:

а). на епітелізовані рани в терміни від 8 до 15 днів;

б). коли пройшли рубцеві зміни в краях та стінках рани;

в). в терміни до 5-7 днів після ПХО;

г). в терміни від 8 до 15 днів на гранулюючи рани;

д). коли не ефективні провізорні шви;

17. Методика промивання дренажних трубок у післяопераційних хворих передбачає:

а). рановий лаваж розчинами антисептиків та активну чи пасивну аспірацію;

б). щоденну їх заміну на тампони;

в). промивання їх до чистої води;

г). промивання їх пульсуючим струменем.

18. Заходи першої медичної допомоги при закритих пошкодженнях м’яких тканин передбачають:

а). знеболення місця травми струменям хлоретилу, тиснуча пов’язка, холод , підвищене положення кінцівки;

б). відновлення резервної лужності крові,рясне питво, спокій;

в). підсилюють діурез, гемодіаліз, плазмосорбцію;

г). використовують всі методи екстракорпоральної детоксикації;

19. Правила транспортування потерпілих при пошкодженні черепа та шийного відділу хребта:

а). потерпілого транспортують в горизонтальному положенні з фіксованою головою;

б). потерпілого транспортують в машині на ношах ,голову поміщають на ватно-марлевий круг (шину Єланського,вигнуту шину Крамера);

в). потерпілого транспортують на шині Белера, голову фіксують шиною Волкова або Дітеріхса;

г). транспортують лежачи з фіксацією голови петлею Гліссона.

20. При переломі хребта в грудному, поперековому відділі потерпілого транспортують:

а).на ношах зі щитом, на спині з невеликим валиком під коліньми,фіксуючи його до нош ( або на вакуумних ношах – НІВ)

б).на животі зі щитом на спині, зігнувши ноги в колінах;

в). на спині з зігнутими та розведеними стегнами;

21. Перша медична допомога при переломах полягає в:

а). протишокова терапія, транспортна іммобілізація;

б). асептична пов’язка (відкритий перелом) знеболення, транспортна іммобілізація;

в). знеболення, репозиція, іммобілізація, транспортування;

г). транспортна іммобілізація ношами імобілізаційними вакуумними.

22. Перша допомога хворим з вивихом:

a) знеболення, виправлення, імобілізація;

б) знеболення, транспортна шина, госпіталізація;

в) знеболення, асептична пов’язка (відкритий вивих), транспортна шина або фіксуюча пов’язка, термінова госпіталізація;

г) фіксуюча пов’язка, знеболення по вимозі, госпіталізація.

23. Набір інструментів для скелетного витяжіння:

а) спиця Белера, дрель ЦІТО(електродрель), скоба, шнур, фіксатори, анестетики, шприц, йод, шина Кіршнера;

б) спиця Кіршнера, електродрель, скоба, фіксатори, анестетики та шина Белера, шприц, йод, марлеві шарики, шнур;

в) шнур на спиці Кіршнера, шина Белера, шприц 20 мл., йод 5%, марлеві шарики, скоба без фіксаторів;

г) все, що в пункті “б”, а також апарат Єлізарова.

1. У хворого Л. мала місце виробнича травма. При огляді: в середній третині правого передпліччя рана має лінійний вигляд, з рівними краями, зіяє, рясна кровотеча світлого кольору. Яка рана за класифікацією, ваші дії?

Відповідь: різана рана, накласти асептичну давлячу пов’язку, при вираженій кровотечі джгут в верхній третині плеча, знеболюючі.

2. У хворого Б. тупим предметом заподіяна рана нижньої кінцівки. Краї Ії нерівні, зазубрені, значне ушкодження навкружних тканин. Яка це рана, об’єм першої допомоги?

Відповідь: забита рана, асептична пов’зка, імобілізація(можливо перелом), знеболення.

3. В приймальне відділення поступив хворий С. Добу тому травмувався. В нижній третині лівого стегна різана рана, дно рани та Ії вміст гнійно-кров’янистий, оточуючі тканини набряклі, гіперемовані. Яку обробку ви запропонуєте?

Відповідь: Вторинну хірургічну обробку.

4. Хворий К. дві години тому отримав наскрізну вогнепальну рану середньої третини правого стегна. Яку хірургічну обробку рани треба провести і яким хірургічним швом Ії закінчити?

Відповідь: ПХО з первинно відстроченим швом.

5. Хворий О. знаходиться в хірургічному відділенні другу неділю. По правій передньо-боковій черевній стінці різана рана 5×2.5 см., краї Ії рухомі , вона виповнюється грануляційною тканиною, виділень немає. Щоб пришвидшити загоєння - який шов Ви запропонуєте накласти на рану?

Відповідь: Вторинний ранній шов.

6. Хворий Д. на третю добу після поранення поступив в хірургічне відділення. В лівій надключичній ділянці рвана рана 3×3.5 см. З серозно-геморагічним вмістом та окремою девіталізацією м’яких тканин. Який вид хірургічної обробки Ви запропонуєте?

Відповідь: в даному випадку анатомічні умови обмежують наші ді, тому показана часткова хірургічна обробка рани.

8. У хворої Н. після герніотомії та пластики з висіченням жирового фартуха післяопераційна рана в межах підшкірно-жирової клітковини тривалий час(дві неділі) не загоюється. З рани на перев’язках незначне серозне виділення. Рана після операції була дренована поліхлорвініловою трубкою та окремими гумовими стрічками. Дренажі впродовж тижня було видалено. Причина незагоєння?

Відповідь: Хірург після операції дренував рану гумовою стрічкою, яку сестра йому подала надсіченою. Цей фрагмент і залишився в рані.

9. Після холецистектомії у хворої К. підпечінковий простір дренований пластиковою трубкою, виведеною через контрапертурний розріз. Трубка забита кров’яним згустком. Розчином чого і якої температури потрібно промити трубку?

Відповідь: розчином любого антисептика для ран(диоксидин, фурацилін), але теплим. Холодний розчин в черевній порожнині може призвести до розвитку колаптоїдного стану.

10. У хворої Б. після проникаючого поранення грудної стінки спостерігається задишка, ціаноз, прискорений пульс. На ушкодженій стороні обмеження дихальних рухів. Ваші дії?

Відповідь: накласти оклюзійну пов’язку і в положенні напівлежачи транспортувати в лікарняний заклад.

11. Потерпілий З. після транспортної пригоди впродовж декількох хвилин був без свідомості, прийшовши до тями не може згадати як його вдарила машина. Його нудить, дуже болить голова, він блідий, пульс 56,слабкого наповнення. Що з ним, об’єм догоспітальної допомоги?

Відповідь: у хворого струс головного мозку. Потрібно його негайно транспортувати в горизонтальному положенні з імобілізацією голови та шиї підручними засобами, зафіксувавши їх при умові, що немає блювоти.

12. У хворого В. перелом правого стегна. Чи можна імобілізувати його кінцівку шинами Крамера при відсутності шин Дітеріхса.

Відповідь: так, можна використати шини Крамера, з’єднані між собою. Накладають їх з зовнішньої, внутрішньої та задньої сторін. Імобілізація 3 суглобів обов’язкова.

13. У потерпілого Д. після падіння з висоти підозра на перелом кісток таза. Об’єм першої допомоги?

Відповідь: знеболення, транспортування на твердих ношах або ношах зі щитом. Ноги напівзігнуті в кульшових суглобах, під коліна підкладають валик з одежі, хворого фіксують до ноші, повторюють знеболення.

14. Потерпілий Л. впав на ліве плече. Звернувся по допомогу через 10 днів після травми. При огляді: деформація суглобу, відсутність рухів, оніміння кінцівки. Ваш діагноз?

Відповідь: несвіжий вивих лівого плеча зі стисненням нерва.