Общая характеристика.

Филяриозы (филяриатозы, филяриидозы) - биогельминтозы, возбудители которых относятся к нематодам подотряда Filariata Skrjabin, 1915, сем. Filariidae, Cobbold,1864, характеризуются трансмиссивным путём передачи инвазии, медленным развитием и длительным хроническим течением болезни, в острой стадии - токсико-аллергическими реакциями, хронической – различными клиническими симптомами

Наибольшее распространение и медико-социальную значимость имеют лимфатические филяриозы (вухерериоз и бругиоз) и онхоцеркоз. Определенное место в патологии населения некоторых стран Западной части Центральной Африки занимает лоаоз и стрептоцеркоз, в некоторых странах Африки и Латинской Америки — внутренний мансонеллез и мансонеллез оззарди. В последние годы во многих странах, в том числе и с умеренным климатом, медицинское значение приобретают инвазии: Dirofilaria. repens и D. immitis.

Жизненный цикл филярий (с лат.filum-нить) происходит с двойной сменой хозяев: дефинитивного – человек или животное и промежуточного (переносчик) – кровососущие двукрылые насекомые сем. Culicidae ( комары, мошки, слепни, мокрецы). В организме человека взрослые филярии – макрофилярии паразитируют в лимфатической системе, соединительной ткани подкожной клетчатки и полостей тела. Самки – живородящие. Личинки – микрофилярии, не изменяясь морфологически, длительно или до того момента, когда попадут в организм насекомого, циркулируют в кровеносной системе, поверхностных слоях кожи, других тканях и органах.

Дифференциальные признаки микрофилярий разных видов возбудителей представлены на рисунках 335, 336 и 337.

Для некоторых видов микрофилярий характерна циркуляция в периферических кровеносных сосудах с выраженным пиком их численности в определенное время суток – ночью или днем, соответственно этому выделяют периодические и субпериодические штаммы. Отсутствие этой цикличности характерно для непериодических штаммов инвазии. Данная цикличность личинок соответствует суточной активности разных видов насекомых - переносчиков в зоне распространения инвазии.

В соответствии с особенностями патогенеза и клиники выделяют следующие группы филяриозов (рис.358) :

- филяриозы лимфатической системы (вухерериоз и бругиоз), для которых характерна локализация макрофилярий в лимфатических узлах и сосудах;

- филяриозы, сопровождающиеся аллергическими реакциями, поражением кожи и органа зрения ( онхоцеркоз, лоаоз, подкожный дирофиляриоз );

- филяриозы со смешанной симптоматикой (мансонеллезы).