Студопедия

КАТЕГОРИИ:

АстрономияБиологияГеографияДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника


Острый миелобластный лейкоз




Варианты острого миелобластного лейкоза приведены в табл. 22.4.

Таблица 22.4. Варианты острого миелобластного лейкоза (ОМЛ), ВОЗ, 1999

Варианты
ОМЛ с t(8;21)(q22;q22)
ОМЛ с t(15;17) (q22;q11-12)
Острый миеломонобластный лейкоз ОМЛ с патологической костномозговой эозинофилией (inv(16)(p13q22) или t(16;16) (p13;q11)
ОМЛ с 11q23 (MLL) дефектами
Острый эритроидный лейкоз
Острый мегакариоцитарный (мегакариобластный) лейкоз
Острый базофильный лейкоз
Острый панмиелоз с миелофиброзом
Острые бифенотипические лейкозы
ОМЛ с мультилинейной дисплазией
Вторичный ОМЛ

Об уровне дифференцировки опухолевых клеток свидетельствует экспрессия на поверхности их ядерной мембраны, в цитоплазме и на цитоплазматической мембране специфических дифференцировочных антигенов, «кластеров дифференцировки», обозначаемых аббревиатурой CD (от англ. cluster of differentiation). Иммунофенотипическая характеристика миелобластных лейкозов приведена в табл. 22.5.

Таблица 22.5. Иммунофенотипическая характеристика миелобластных лейкозов

Иммуновариант лейкоза Доминирующий клеточный фенотип Реже коэкспрессируемые антигены
М0 (острый малодифференцированный лейкоз) HLA-DR+CD15+/–CD13+/–CD33+/– коэкспрессия лимфоидных, миелоидных или эритроидных маркёров
М1 (острый миелобластный лейкоз без созревания) HLA-DR+/–CD38+/–CD11a+/–RFB-1+/–CD53+CD11b+/–CD15+/–CD7+/– CD10
М2 (острый миелобластный лейкоз с созреванием) HLA-DR+/– CD72+(ИПО10)CD38+/– CD53+RFB-1++/–CD11a+/–CD11b++/–CD15++/– CD1, CD2, СD7, CD10
М3 (острый промиелобластный лейкоз) CD53+RFB-1+/–CD11b+/– –CD15+/– –HLA-DR+/– –THY-1CD38CD2CD3CD4CD8CD19CD72 маркёры зрелых миелоидных клеток отсутствуют
М4 (острый миеломонобластный лейкоз) HLA-DR+CD15+CD38+CD11b+ Аг эритробластов (3,4%)
М5 (острый монобластный лейкоз) HLA-DR+CD11b+CD15+CD38 Аг эритробластов (15%)
М6 (острый эритромиелоз) гликофорин А+ Аг эритробластов+HLA-DR+/–CD38 CD7, CD15
М7 (острый мегакариобластный лейкоз) CD38+CD41+HLA-DR+/–CD7+/–CD4CD8CD11bCD15CD33CD10CD34CD71  

По: «Внутренние болезни», М: ГЭОТАР–МЕД, 2001. Условные обозначения: «+» — выраженная экспрессия Аг; «+/–» — вариабельная экспрессия Аг; «» — отсутствие экспрессии Аг

Острый лимфобластный лейкоз

Развитие B- и T-лимфоцитов и типы ОЛЛ приведены на рис. 22.36, иммунологические и цитогенетические варианты ОЛЛ — в табл. 22.6.

Ы ВЁРСТКА Вставить файл «ПФ_Рис.22.36» МС Ы

Рис. 22.36. Развитие B- и T-лимфоцитов и типы острого лимфобластного лейкоза. ОЛЛ — острый лимфобластный лейкоз, CALLA — общий антиген ОЛЛ; TdT — терминальная дезоксинуклеотидилтрансфераза; ТА — антиген тимуса; cIg — цитоплазматический Ig; sIg — мембранный Ig.

Таблица 22.6. Иммунологические и цитогенетические варианты острых лимфобластных лейкозов

Тип и частота Фенотип Цитогенетические нарушения
Пре-пре-В ОЛЛ (ранний пре-пре-В: 5–10%, обычный: 40–45%) HLA-DR, TdT+;CD34+;CD10+/-;CD19+; cIg-; sIg-; CD20-/+; CD24+/-; t(12;21) в 20-25%, t(9;22), аномалии 11q23
Пре-В ОЛЛ (20%) HLA-DR, CD19, CD20+/-, CD24, CD9, CD10, CD34(-), cIgM, TdT+/- t(1;19)
В-ОЛЛ (4–5%) HLA-DR, CD19, CD20, CD22, CD24, CD10+/-?, CD34(-), TdT(-), sIg t(8;14), t(2;8), t(8;22)
Т-ОЛЛ (20–31%) HLA-DR-/+, CD1, CD2, cCD3, CD5, CD7, CD4/CD8, CD10+/-, CD34-/+, CD45+/-, TdT t(1;14) в 15-25%

Примечание: cIg — цитоплазматический Ig; sIg — мембранный Ig; TdT —терминальная дезоксинуклеотидилтрансфераза; «+» — выраженная экспрессия Аг; «+/–» — вариабельная экспрессия Аг; «–» — отсутствие экспрессии Аг


Поделиться:

Дата добавления: 2015-08-05; просмотров: 123; Мы поможем в написании вашей работы!; Нарушение авторских прав





lektsii.com - Лекции.Ком - 2014-2024 год. (0.006 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав
Главная страница Случайная страница Контакты