Клиническая анатомия среднего уха. Возрастные особенности.

состоит из ряда сообщающихся между собой воздухоносных полостей: барабанной полости, слуховой трубы , входа в пещеру, пещеры и связанных с ней воздухоносных ячеек сосцевид­ного отростка. Барабанная полость . Барабанную полость можно срав­нить с кубом неправильной формы объемом до 1 см3. В ней разли­чают шесть стенок: верхнюю, нижнюю, переднюю, заднюю, наруж­ную и внутреннюю.

На наружной по­верхности пирамидального отростка располагается барабанное от­верстие, через которое в бара­банную полость вступает барабанная струна, отхо­дящая от лицевого нерва. Внутренняя стенка барабанной полости является наружной стенкой лабиринта и отделяет его от полости среднего уха. В направлении кзади и книзу от мыса располагается дру­гая ниша, на дне которой находится окно улитки или круглое окно , ведущее в улитку и закрытое вторичной барабан­ной перепонкой. Вторичная барабан­ная перепонка состоит из трех слоев: наружного — слизистого, сред­него — соединительнотканного и внутреннего — эндотелиального. В среднем этаже барабанной полости от лицевого нерва отходит барабанная струна. Она проходит между молоточком и наковальней через всю барабанную полость вблизи барабанной пе­репонки и выходит из нее Барабанную полость условно делят на три отдела или этажа: верхний — аттик, или эпитимпанум , высота аттика колеблется от 3 до 6 мм. Заключенное в нем сочлене­ние молоточка с наковальней делит аттик на наружный и внутрен­ний отделы. Нижняя часть наружного отдела аттика носит название пруссакова пространства; средний отдел — наибольший по раз­мерам , соответствует расположению натянутой части барабанной перепонки; нижний — углубление ниже уровня прикрепления барабанной перепонки .Слизистая оболочка барабанной полости является продолжени­ем слизистой оболочки носоглотки (через слуховую трубу); она по­крывает стенки барабанной полости, слуховые косточки и их связки, образуя ряд складок и карманов. Слуховые косточки — молоточек , наковальня и стремя — связаны между собой сочленениями, анатомически и функционально представляют собой единую цепь, которая тянется от барабанной перепонки к окну преддве­рия. Рукоятка молоточка вплетена в фиброзный слой барабанной перепонки, основание стремени укреплено в нише окна преддве­рия. Главная масса слуховых косточек — головка и шейка молоточ­ка, тело наковальни — находится в надбарабанном пространстве.Слуховые косточки укреплены между собой и стенками бара­банной полости при помощи эластических связок, что обеспечивает их свободное смещение при колебаниях барабанной перепонки. В молахочке различают рукоятку, шейку и головку. У основания ру­коятки находится короткий отросток, выпячивающий кнаружи часть барабанной перепонки. В стремени различают головку, две ножки и основание. Стремя — самая маленькая из слухо­вых косточек,.Мышечный аппарат ба­рабанной полости представлен двумя мышцами: натягивающей бара­банную перепонку и стременной

Кровоснабжениебарабанной полости осуществляется из бассей­нов наружной и частично — внутренней сонных артерий: передняя барабанная артерия, отходящая от максиллярной; задняя ушная ар­терия, отходящая от шилососцевидной артерии и анастомозирующая со средней менингеальной артерией. Иннервация барабанной полости происходит за счет п. tympanicus из IX пары (п. glossopharyngeus) черепных нервов.