Студопедия

КАТЕГОРИИ:

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника



Сестринский уход.




Читайте также:
  1. Дайте определение бронхоэктатической болезни. Назовите причины данного заболевания. Опишите клиническую картину. Укажите принципы лечения. Опишите сестринский уход.
  2. Дайте определение перикардита. Назовите причины его возникновения. Охарактеризуйте клинические симптомы. Укажите принципы лечения. Опишите сестринский уход.
  3. Дайте определение пневмонии. Назовите причины заболевания. Охарактеризуйте клинические симптомы долевой пневмонии. Укажите принципы лечения пневмонии. Опишите сестринский уход.
  4. Дайте определение туберкулеза легких. Назовите причины данного заболевания. Опишите клиническую картину туберкулеза легких. Укажите принципы лечения. Опишите сестринский уход.
  5. Сестринский уход.
  6. Сестринский уход.
  7. Хронический пиелонефрит, причины, основные симптомы, осложнения, уход.

Дайте определение хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Укажите этиологические факторы развития ХОБЛ. Охарактеризуйте основные клинические симптомы. Укажите принципы лечения ХОБЛ. Опишите сестринский уход.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)-хроническое воспалительное заболевание бронхов, в основе которого лежат прогрессирующая обструкция бронхов, развивающаяся в ответ на воздействие повреждающих частиц или газов, и эмфизема легких.

Этиология:

Интенсивное и длительное курение( более 20 лет). Плохая экология окружающей среды. Инфекционный фактор(пневмококк, стафилококк, хламидии). Наследственная предрасположенность и другие факторы( возраст более 45 лет, злоупотребление алкоголем, хронические очаги инфекции(ЛОР)).

Клиника:

Существует 2 фазы: фаза обострения и фаза ремиссии.

В фазе ремиссии одышка при физической нагрузке, кашель с мокротой которая трудно отделяется, утомляемость, плохой аппетит, при аускультации- сухие хрипы.

В фазе обострения кашель усиливается, увеличивается количество вязкой гнойной мокроты, которая трудно отделяется, больного беспокоит выраженная одышка и даже приступы удушья, боли в грудной клетке. Симптомы интоксикации: повышается температура, появляется потливость, головная боль, ухудшается аппетит и сон. При осмотре: грудная клетка вздута, бочкообразная, цианоз кожи и слизистых. Перкуторно определяется коробочный звук, аускультативно-тахипноэ, ослаблено дыхание, рассеянные сухие свистящие хрипы и непостоянные влажные хрипы.

Осложнения: острая и хроническая дыхательная недостаточность, кровохарканье, хроническое легочное сердце, эмфизема легких.

Принципы лечения: Немедикаментозное лечение: Режим в фазе обострения полупостельный, диета Б(стол 15). Рекомендуется обильное теплое питье(щелочное) - это подогретая минеральная вода или молоко с содой или боржоми. Необходимо полностью исключить курение.Щелочные ингаляции для разжижения мокроты. Массаж, лечебная дыхательная гимнастика. Если дыхательная недостаточность- оксигенотерапия( длительная до 18 часов в сутки).

Медикаментозное лечение:

Базисная терапия: бронхолитики (лучше в небулайзере): 1) антихолинэрги-ческие( ипратропиум бромид, тиотропиум бромид) постоянно по 40 мкг 3-4 раза в день; 2) ингаляционные бета-2-агонисты короткого действия(беротек, сальбутамол); эффективно применяет-ся комбинированная аэрозоль беродуал – фенотерол в комбинации с ипратропиумом бромидом,- по 1-2 вдоха 3-4 раза в день; 3) теофиллины длительного действия в таблетках (теопек, теодур). При отсутствии эффекта от вышеперечисленных препаратов назначаются глюкокортикостероиды в аэрозоли (бекламет, бекотид), при тяжелых обострениях системные глюкокортикостероиды. Эффективна длительная терапия комбинированной аэрозольюсеретидом(сальметерол с флутиказоном). При тяжёлых обострениях ХОБЛ и признаках инфекции назначают антибиотики( пенициллины, макролиды, цефалоспорины, фторхинолоны).



Сестринский уход.

Медицинская сестра:

- обеспечивает: соблюдение назначенного врачом режима питания и двигательного режима, обеспечивает обильным щелочным питьем, контроль АД, ЧДД, пульса, контроль приема медикаментов, контроль количества и характера мокроты, проведение кислородотерапии, ЛФК;

- своевременно и правильно выполняет назначения врача;

- проводит обучение пациентов кашлевой культуре, дренажным положениям, правилам приема лекарств, дыхательной гимнастике; проводить лечебный массаж грудной клетки в сочетании с вибрационным;



- проводит беседы о значении дыхательной гимнастики, мерах по предупреждению обострений заболевания;

- обеспечивает подготовку к дополнительным исследованиям( лабораторным инструментальным).


Дата добавления: 2015-04-18; просмотров: 24; Нарушение авторских прав





lektsii.com - Лекции.Ком - 2014-2020 год. (0.005 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав
Главная страница Случайная страница Контакты