Студопедия

КАТЕГОРИИ:

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника



Классификация. А. по Бандлю - несоответствие размеров предлежащей части плода и таза матери:

Читайте также:
  1. CASE-средства. Общая характеристика и классификация
  2. А Классификация и общая характеристика основных методов контроля качества.
  3. Адаптации, определение понятия, классификация.
  4. Активы и капитал организации: понятие и классификация.
  5. Акции акционерного общества, их классификация, назначение и роль.
  6. Акции акционерного общества: классификация, назначение и роль.
  7. Анатомически узкий таз. Этиология. Классификация по форме и степени сужения. Диагностика. Методы родоразрешения.
  8. Ангины: 1) определение, этиология и патогенез 2) классификация 3) патологическая анатомия и дифференциальная диагностика различных форм 4) местные осложнения 5) общие осложнения
  9. Аппендицит: 1) этиология и патогенез 2) классификация 3) патоморфология различных форм острого аппендицита 4) патоморфология хронического аппендицита 5) осложнения
  10. Ассоциативная память. Структура ассоциативного запоминающего устройства. Классификация.

По этиологии:

А. по Бандлю - несоответствие размеров предлежащей части плода и таза матери:

1.узкий таз;

2.неправильное предлежание (лобное, задний вид лицевого);

3.патологический асинклитизм;

4.крупная головка крупного плода;

6.гидроцефалия;

7.поперечное и косое положение плода;

В.по Вербову - разрыв возникает на измененной матке:

1.рубец на матке;

2.миома матки;

3.осложнения после абортов и родов в виде эндометрита;

4.инфантилизм;

С.насильственный (акушерские щипцы, поворот плода).

II.По локализации:

A. в области дна;

B. в области боковой части;

C. в теле;

D. отрыв матки от свода.

III.По глубине поражения:

A.полный, если нарушаются все слои матки, при этом полость матки сообщается с брюшной полостью;

B.неполный, если разрыв захватывает слизистую и мышечную оболочку без брюшины.

Клиника

Угрожающий разрыв:

· родовая деятельность сильная, схватки резко болезненные, иногда приобретают судорожный характер;

· нижний сегмент матки перерастянут, истончен, болезненен при пальпации;

· контракционное кольцо поднимается высоко, располагается косо, доходит до уровня пупка;

· круглые связки матки напряжены, болезненны;

· отек краев зева, распространяющийся на влагалище и промежность;

· мочеиспускание нарушено из-за сдавления мочевого пузыря и уретры между головкой и костями таза;

· непродуктивные потуги при полном раскрытии зева и головки, находящейся над входом в таз.

Начавшийся разрыв:

· сукровичные выделения из половых путей;

· примесь крови в моче;

· резкое возбуждение роженицы;

· асфиксия плода;

· имеются все признаки угрожающего разрыва.

Совершившийся разрыв:

· в момент разрыва резкая острая боль в животе;

· прекращение родовой деятельности;

· развитие геморрагического шока с типичной клинической картиной;

· при пальпации предлежащая часть отходит кверху и подвижна, тело матки пальпируется рядом с частями плода, они определяются непосредственно под брюшной стенкой;

· наружное кровотечение может быть выражено, а может быть и нет, так как кровь изливается в брюшную полость.

Врачебная тактика

1. Немедленное прекращение родовой деятельности путем введения в наркоз.

2. При угрожающем разрыве и живом плоде - кесарево сечение.



3. При начавшемся и свершившемся разрыве больная немедленно доставляется в операционную, одновременно производятся реанимационные мероприятия, направленные на восполнение ОЦК путем введения полиглюкина, желатиноля, альбумина. Одновременно заказывается кровь для гемотрансфузии

 

 

Билет №40.


Дата добавления: 2015-04-21; просмотров: 4; Нарушение авторских прав


<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>
Способы выделения отделившегося последа. | Кровотечения в раннем послеродовом периоде. Причины. Неотложная помощь. Поздние послеродовые кровотечения. Причины. Лечение.
lektsii.com - Лекции.Ком - 2014-2019 год. (0.007 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав
Главная страница Случайная страница Контакты