Задача №4. Семейная сестра пришла в семью с целью организации на обследования ее членов на ВИЧ-инфекцию, на основании полученных сведений из стационара.

Семейная сестра пришла в семью с целью организации на обследования ее членов на ВИЧ-инфекцию, на основании полученных сведений из стационара.

Семья состоит из 3-х человек:

мать - 37 лет - инженер, в течение года страдает ГБ, семейным врачом не наблюдается;

отец - 36 лет, главный специалист внешторга, практически здоров;

дочь - школьница, практически здорова.

Наследственность не отягощена.

Вредные привычки: отец периодически употребляет алкоголь, курит в присутствии членов семьи.

Жилищные условия хорошие: семья проживает в 3-х комнатной квартире, площадью 75 кв. м.

Жена две недели назад перенесла гипертонический криз. АД повысилась до 180/100 мм рт. ст. Мужем была вызвана скорая помощь, фельдшер, который произвел в/м инъекцию сернокислой магнезии. В месте проведения инъекции отмечалась постоянная непрекращающаяся болезненность.

Осмотрена хирургом в поликлинике, поставлен диагноз: постинъекционная флегмона ягодицы. Госпитализирована в х/о стационара, где было проведено оперативное вмешательство. Послеоперационный период без осложнений. Выписана домой на 8-й день.

В поликлинику по месту жительства были переданы сведения, что она ВИЧ-инфицирована, в связи с чем сестра пришла на патронаж.

При осмотре: кожа бледная, питание понижено, отмечается увеличение регионарных лимфоузлов. ЧДД 16, пульс – 90 уд/мин., АД 160/100 мм рт. ст. В легких дыхание везикулярное. Тоны сердца приглушены. Живот мягкий. Послеоперационный шов мокнет.

Во время беседы с мужем пациентки выяснилось, что по долгу службы он часто выезжал за границу в африканские страны в течение последних 10 лет. Во время командировки позволял себе вольный образ жизни, однократно испытывал действие наркотиков.

В настоящее время беспокоит зудящая кожная сыпь по всему телу, периодически частый стул, сухой кашель, общее недомогание, слабость, раздражительность, за последние несколько месяцев похудел на 5 кг.

При осмотре: пациент возбужден, словоохотлив. Кожа бледная, сухая, тургор снижен, на всей поверхности имеется папулезная сыпь, отмечается субэктеричность склер; язык слегка обложен беловатым налетом. В легких рассеяны сухие хрипы. При пальпации живот мягкий, печень увеличена на 2 см. Пульс 100 уд/мин; АД 130/80 мм рт. ст.

1. Выявить настоящие и потенциальные проблемы пациентки и пациента.

2. В каких дополнительных методах обследования и консультациях каких специалистов нуждается пациент?

3. Расскажите о профилактических мероприятиях, которые необходимо проводить на дому.

4. Дайте рекомендации по поддерживанию и сохранению здоровья семьи.

5.

Преподаватель ______________________________________

ГБОУ СПО Новокуйбышевский медицинский колледж

наименование среднего специального учебного заведения

1. Дайте определение понятиям «Здоровье и семья». Перечислите факторы, влияющие на заболеваемость в семье. Раскройте роль семейной медицинской сестры в формировании здорового образа жизни.

2. Выполните стандарт практической деятельности медицинской сестры при подсчете числа дыхательных движений.