Задача №20.

Семейная сестра посетила семью с целью проведения паллиативного лечения.

Семья состоит из 3-х человек:

Мать 60 лет - пенсионерка, перенесла операцию по поводу рака сигмовидной кишки;

дочь 42 лет - педагог, здорова;

зять 42 года - инженер, состоит на диспансерном учете с диагнозом: хронический панкреатит;

внук 12 лет - школьник, здоров.

Жилищные условия удовлетворительные: проживают в 2-х комнатной квартире жилой площадью 32 кв.м.

Бабушка 3 года назад перенесла операцию по поводу рака сигмовидной кишки, на переднюю брюшную стенку выведена колоностома.

Через 6 месяцев стала нарастать слабость, ухудшился аппетит, беспокоит тошнота и рвота, похудела на 12 кг. Была проконсультирована онкологом, назначено симптоматическое лечение. В связи с нарастанием болевого синдрома получает наркотические анальгетики в инъекциях на дому. Дочь просит обучить ее проведению инъекций.

При осмотре: астенична, кожные покровы и видимые слизистые бледные, сухие, язык обложен беловатым налетом. В легких рассеянные сухие хрипы. Тоны сердца приглушены. АД 100/60 мм.рт.ст. Пульс 86 ударов в минуту, ритмичный.

Живот несколько напряжен. В правом подреберье пальпируется бугристая увеличенная на 4-5 см печень. Кожа вокруг колоностомы раздражена, гиперемирована.

1. Выявите настоящие и потенциальные проблемы пациентки и семьи.

2. Оцените состояние пациентки.

3. Составьте сестринский план наблюдения и ухода.

4. Дайте рекомендации по диетическому питанию.

5. Обучите пациентку и членов семьи правилам личной гигиены.

6. Обучите родственников уходу за колоностомой.

7. Обучите дочь проведению инъекции.

Преподаватель ______________________________________

ГБОУ СПО Новокуйбышевский медицинский колледж

наименование среднего специального учебного заведения

1. Перечислите проблемы семьи, имеющей инвалидов. Расскажите о консультативной помощи семейной медицинской сестры пациенту и семье, направленной на поддержание комфортного состояния и самочувствия инвалидов и членов семьи.

2. Выполните стандарт практической деятельности медицинской сестры при подготовке пациента к лабораторному исследованию мокроты (общий анализ мокроты, мокрота на бактериологическое исследование и чувствительность к антибиотикам, посев мокроты на «ВК»).