КАТЕГОРИИ:
АстрономияБиологияГеографияДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
КРАСНУХАКраснуха занимает одно из ведущих мест по показателям заболеваемости среди капельных инфекций у детей и часто является причиной диагностических ошибок при дифференцировании с другими заболеваниями, сопровождающимися сыпью. Восприимчивость к краснухе высокая. Болеют преимущественно дети от 1 года до 10 лет. В последние годы регистрируются в основном легкие формы болезни. Однако сложность данной проблемы заключается не в тяжести заболевания или чрезвычайной редкости осложнений, а в том, что инфицирование вирусом краснухи беременной женщины (особенно в первый триместр беременности) приводит к появлению пороков в развитии ребенка, так называемому ”синдрому врождённой краснухи”. Радикальное решение проблемы врождённой краснухи возможно при проведении массовой плановой вакцинации. При отсутствии отечественной вакцины разрешена иммунизация лиц против краснухи зарубежными вакцинами с соблюдением наставлений по применению соответствующих вакцин. Всё вышеизложенное диктует необходимость каждому педиатру знать особенности клиники данного заболевания, его неблагоприятные последствия на развивающийся эмбрион, уметь проводить профилактику врожденной крас- нухи. Цель занятия – на основании данных эпиданамнеза, анамнеза заболевания и результатов объективного осмотра, научиться диагностировать приобретен- ную и врождённую краснуху, краснушный менингоэнцефалит, менингит и дру- гие редкие, но тяжелые проявления этой инфекции, своевременно подключая в трудных ситуациях и лабораторные методы исследования.
Студент должен знать: · основные свойства возбудителя краснухи; · эпидемиологические особенности краснухи у детей и беременных женщин (индекс контагиозности, источник и путь передачи инфекции, распространенность заболевания, иммунитет); · основные звенья патогенеза (поражаемые органы); · клинические проявления краснухи (периоды заболевания, характер и особенности сыпи, поражение периферических лимфоузлов, появление в крови плазматических клеток Тюрка); · клиническую классификацию краснухи; · осложнения краснухи, их частоту и исходы заболевания; · клинику врожденной краснухи (катаракта, кардиопатия, поражение внутреннего уха и др.); · дифференциальный диагноз с другими заболеваниями; · принципы лечения краснухи на дому и в стационаре, показания к госпитализации; · вспомогательные лабораторные методы диагностики (иммунофлюоресценция, РТГА, ИФА); · профилактику краснухи у беременных женщин; роль педиатра при патронаже беременных на участке.
Список литературы по базисным разделам темы: 1. Нисевич Н.И., Учайкин В.Ф. Инфекционные болезни у детей.– М.: Медицина. – 1990.– с. 185–190. 2. Учайкин В.Ф. Руководство по инфекционным болезням у детей.– М.: Гэотар Медицина.–1998. В процессе подготовки к занятию студент должен восстановить базисные знания: - понятие об активном и пассивном иммунитете; - патоморфологические изменения при врожденной краснухе; - характер и особенности экзантем.
Студент должен уметь: · соблюдать основные правила работы у постели больного краснухой; · собрать анамнез заболевания с оценкой эпидемиологических данных (установить наличие контакта с больным краснухой); · осмотреть больного и выявить основные симптомы краснухи, особенности появления сыпи и ее исчезновения; · отразить данные эпиданамнеза, анамнеза заболевания и осмотра в истории болезни и обосновать предварительный диагноз; · назначить дополнительное обследование: общий анализ крови, мочи, ИФА; · обосновать клинический диагноз; · провести дифференциальный диагноз с другими заболеваниями (корью, скарлатиной, ветряной оспой, сывороточной болезнью, аллергической сыпью, энтеровирусной экзантемой, иерсиниозом.); · назначить лечение больному с учетом возраста, преморбидного фона ребенка, тяжести заболевания; · оформить эпикриз с оценкой тяжести заболевания, лабораторных данных, эффективности лечения; дать рекомендации при выписке больного.
|