Клас I А

• Прокаїнамід (Procainamide) *

Фармакотерапевтична група:С01ВА02 - антиаритмічні препарати IА класу.

Основна фармакотерапевтична дія:антиаритмічний засіб, блокатор швидкого іонного потоку натрію (IА клас). Блокуючи швидкий потік натрію, препарат знижує швидкість деполяризації у фазі 0. Пригнічує проведення імпульсів по передсердях, AV-вузлу та шлуночках, подовжує ефективний рефрактерний період передсердь. Пригнічує автоматизм синусового вузла і ектопічних водіїв ритму, збільшує поріг фібриляції шлуночків, має слабкий негативний інотропний ефект, холіноблокуючу та вазодилататорну дію, через що розвивається тахікардія і знижується АТ. Електрофізіологічна дія прокаїнаміду виявляється у подовженні комплексу QRS, подовженні інтервалу PQ та QT.

Показання для застосування ЛЗ:пароксизми миготливої аритмії або тріпотіння передсердь ^ВООЗ, пароксизмальна шлуночкова тахікардія, шлуночкова екстрасистолія; операції на серці, великих судинах і легенях для попередження й лікування розладів серцевого ритму.

Спосіб застосування та дози ЛЗ:дорослим внутрішньо при шлуночковій екстрасистолії; перша доза становить 0,25-0,5-1,0 г, наступні – 0,25-0,5 г кожні 4-6 год; при пароксизмах миготливої аритмії або тріпотінні передсердь рекомендується застосувати “навантажувальну” дозу препарату – 1,25 г; якщо ця доза неефективна, то через 1 год додатково приймають препарат у дозі 0,75 г і далі через кожні 2 год – у дозі 0,5-1,0 г до купірування пароксизму; при необхідності добова доза може бути доведена до 3 г; дітям новокаїнамід для перорального прийому дозується із розрахунку 40-100 мг/кг/доб; у лікарській формі табл. застосовують дітям вагою від 10 кг і більше; добову дозу поділяють на 4 прийоми для дітей 1-2 року життя, на 3 прийоми для дітей більш старшого віку; тривалість лікування залежить від ефективності й переносності препарату; парентерально призначають дорослим при необхідності швидко купірувати напад аритмії/контролювати тяжку аритмію;препарат розводять 5% р-ном глюкози і вводять в/в у вигляді повільної ін’єкції або інфузії зі швидкістю не більше 50 мг/хв ^ВООЗ під постійним контролем пульсу, АТ та показників ЕКГ. Купірування г. нападу аритмії: вводять 100 мг препарату у вигляді повільної в/в ін’єкції,за необхідності ін’єкцію повторюють кожні 5 хв. Для досягнення бажаного клінічного ефекту допустимо застосовувати сумарну дозу до 1г.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ:депресія, міастенія, запаморочення, головний біль, судоми, сонливість, психотичні реакції із продуктивною симптоматикою, атаксія; гіркота в роті, нудота, блювання, діарея; лейкопенія, тромбоцитопенія, агранулоцитоз, гемолітична анемія з позитивною пробою Кумбса; порушення смаку; зниження АТ, шлуночкова пароксизмальна тахікардія, AV-блокада, асистолія; лікарський червоний вовчак (у 30 % хворих при тривалості терапії більше 6 місяців); АР.

Протипоказання до застосування ЛЗ:гіперчутливість до препарату; передсердно-шлуночкові блокади II і III ступеня, блокада гілок пучка Гіса, виражена СН; аритмії, пов’язані з глікозидною інтоксикацією; судинна гіпотензія; ниркова й печінкова недостатність, паркінсонізм, червоний вовчак, БА, міастенія.

Форми випуску ЛЗ:р-н для ін'єкцій, 100 мг/мл по 5 мл в амп.; табл. по 250 мг.

Торгова назва: