Інші антибіотики

• Хлорамфенікол (Chloramphenicol) *

Фармакотерапевтична група:J01BA01 - антибактеріальні засоби для системного застосування.

Основна фармакотерапевтична дія:протимікробна, антибактеріальна (бактеріостатична) дія; а/б широкого спектра дії; ефективний відносно багатьох грам (+) і грам (-) бактерій (збудників гнійних інфекцій, черевного тифу, дизентерії, менінгококових інфекцій, гемофільних бактерій, бруцел та ін.), рикетсій, хламідій, спірохет, деяких великих вірусів; діє на штами бактерій, що стійкі до пеніциліну, стрептоміцину, сульфаніламідів; малоактивний відносно кислотостійких бактерій, синьогнійної палички, клостридій та найпростіших; порушує синтез білків у клітинах м/о; стійкість м/о до препарату розвивається відносно повільно, і при цьому не виникає перехресна стійкість до інших хіміотерапевтичних засобів.

Показання для застосування ЛЗ:черевний тиф, паратиф ^ВООЗ, сальмонельози, шигельоз, бруцельоз, туляремія, висипний тиф та інші рикетсіози ^ВООЗ, трахома та інфекційні процеси іншої етіології ^ВООЗ.

Спосіб застосування та дози ЛЗ:призначають внутрішньо, за 30 хв до їди (у разі нудоти та блювання – через 1 год); дорослі - по 0,25–0,5 г 3–4 р/добу; добова доза – 2 г; в особливо тяжких випадках (черевний тиф, перитоніт та ін.) - до 4 г на добу у 3–4 прийоми (максимальна добова доза для дорослих) під суворим контролем стану крові та функції печінки і нирок; курс лікування - 7–10 днів; за показаннями, за умови доброї сприйнятливості та відсутності змін в кровотворній системі можливо продовження курсу лікування до 2 тижнів.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ:нудота, блювання, подразнення слизових оболонок, галюцинації, порушення зору, слуху, лейкопенія, тромбоцитопенія, ретикулоцитопенія, зменшення рівня Hb, цитоплазматична вакуолізація ранніх еритроцитарних форм, апластична анемія; у дітей до 1 року зрідка можливий розвиток кардіоваскулярного колапсу (грей-с-м); можливе пригнічення мікрофлори кишечнику, розвиток дисбіозу, вторинної грибкової інфекції.

Протипоказання до застосування ЛЗ:пригнічення кровотворення, гіперчутливість до препарату; захворювання шкіри (псоріаз, екзема, грибкові ураження); вагітність, лактація; діти до 1 року; ГРВІ, ангіна, тяжкі ураження печінки, нирок..

Форми випуску ЛЗ:порошок для приготування р-ну для ін'єкцій по 1,0 г, по 0,5 г у фл.; табл. по 250 мг, 500 мг

Торгова назва:

• Рифампіцин (Rifampicin) *

Фармакотерапевтична група:J04AB02 - протитуберкульозні засоби. Антибіотики. Рифампіцин.

Основна фармакотерапевтична дія:бактерицидна дія; напівсинтетичний а/б групи рифаміцину, протитуберкульозний препарат I ряду.; механізм дії обумовлений зниженням синтезу РНК м/о; широкий спектр дії з найбільш вираженою активністю відносно мікобактерій туберкульозу, атипових мікобактерій різних видів (за винятком M. fortuitum), грам (+) коків (стафілококів, стрептококів), паличок сибірки, клостридій, грам (-) коків – N. meningitidis і N. gonorrhoeae (чутливі, однак швидко набувають стійкості); H.influenzae, H.ducreyi, B. pertussis, B. antracis, L. monocytogenes, F. tularensis, Legionella pneumophila, Rickettsia prowazekii, Mycobacterium leprae; має віруліцидну дію відносно до вірусу сказу, пригнічує розвиток рабічного енцефаліту; стійкість до препарату розвивається швидко; перехресної стійкості до інших протитуберкульозних засобів (за винятком інших рифаміцинів) не виявлено.

Показання для застосування ЛЗ:туберкульоз легенів та інших органів (у комплексній терапії); туберкульозний менінгіт (у комплексній терапії) ^{БНФ,ВООЗ}; інфекційно-запальні захворювання, у тому числі в комплексній терапії остеомієліту, тяжких форм стафілококової інфекції ^БНФ, пневмонії, пієлонефриту, лепри ^{БНФ,ВООЗ}, легіонельозу ^БНФ, гонореї, отиту, холециститу; профілактика та лікування атипових мікобактеріозів^БНФ у ВІЛ-інфікованих пацієнтів (у комплексній терапії); профілактика розвитку рабічного енцефаліту при сказі та менінгіту у носіїв менінгококу ^{БНФ ,ВООЗ}.

Спосіб застосування та дози ЛЗ:призначають дорослим по 450–900 мг в 1–2 р/добу; при лікуванні туберкульозу у дорослих і дітей – по 10 мг/кг 1 р/добу або по 15 мг/кг 2–3 рази на тиждень ^БНФ; загальна тривалість протитуберкульозної терапії індивідуальна, обумовлена терапевтичним ефектом та може становити 1 рік і більше; максимальна добова доза для дорослих – 1 200 мг ^БНФ; в/в рекомендується при г. прогресуючих та розповсюджених формах деструктивного туберкульозу легень, тяжких гнійно-септичних процесах при необхідності швидкого створення високих концентрацій препарату в крові, а також у випадках, коли прийом препарату внутрішньо утруднений або погано переноситься хворими; при в/в введенні добова доза становить 0,45 г, при тяжких швидко прогресуючих формах – 0,6 г і вводиться в один прийом протягом 45-50 хв (із швидкістю введення 60-80 крапель/хв); тривалість застосування в/в способу введення залежить від переносимості препарату і може становити 1-1,5 місяця з подальшим переходом на прийом внутрішньо; при лікуванні туберкульозу у хворих на ЦД в/в введення поєднують із введенням інсуліну; препарат слід призначати у поєднанні з іншими протитуберкульозними засобами (стрептоміцином, ізоніазидом, етамбутолом), до яких збережена чутливість мікобактерій туберкульозу; при інфекціях нетуберкульозної етіології залежно від локалізації процеса при в/в введенні добова доза становить від 0,3 до 0,9 г; добову дозу розподіляють на два введення; тривалість лікування встановлюється індивідуально залежно від ефективності і переносимості і може становити 7-10 днів; в/в введення слід припинити, як тільки з’явиться можливість для прийому рифампіцину внутрішньо.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ:нудота, блювання, діарея, зниження апетиту, розвиток дисфункції підшлункової залози та печінки, підвищення рівня печінкових трансаміназ, білірубіну в крові, медикаментозний гепатит, псевдомембранозний коліт; висипання, кропив’янка, набряк Квінке, бронхоспазм, грипоподібний с-м, почервоніння, сльозотеча, свербіж шкіри голови та обличчя; тромбоцитопенія, тромбоцитопенічна пурпура, еозинофілія, лейкопенія, нейтропенія, гемолітична анемія; головний біль, атаксія, порушення зору; некроз канальців нирок, інтерстиціальний нефрит, г. ниркова недостатність (оборотна); порушення менструального циклу; оранжево-червоне забарвлення сечі, калу, слини, мокротиння, поту, сліз.

Протипоказання до застосування ЛЗ:гіперчутливість до рифаміцинів; тяжкі порушення функцій печінки та нирок, нещодавно перенесений (менше 1 року) інфекційний гепатит.

Форми випуску ЛЗ:капс. по 150 мг, по 300 мг; табл., вкриті оболонкою, по 150 мг по 300 по 450 мг;

Торгова назва:

• Фосфоміцин (Fosfomycin)

Фармакотерапевтична група:J01XX01 - антибактеріальні засоби для системного застосування.

Основна фармакотерапевтична дія:бактерицидна дія; природний а/б; інгібує початковий етап утворення клітинної стінки бактерій; перешкоджає прилипанню бактерій до епітеліальних клітин урогенітального тракту; ефективний відносно більшості грам (+) (Enterococcus spp., в т. ч. Enterococcus faecalis, Staph. spp., у т. ч. Staph. aureus, Staph. saprophyticus, Staph. epidermidis; Str. spp., в т. ч. Str. faecalis) та грам (-) збудників (E. coli, Citrobacter spp., в т. ч. Citrobacter diversus, Citrobacter freundii; Enterobacter spp., у т. ч. Enterobacter aerogenes; Klebsiella spp., в т. ч. Klebsiella pneumoniae; Morganella morganii, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris; Serratia spp., в т. ч. Serratia marcescens; Pseudomonas spp., в т. ч. Pseudomonas aeruginosa); не діє на анаеробну флору.

Показання для застосування ЛЗ:бактеріальні інфекції різної локалізації (при тяжкому перебігу інфекцій у комбінаціях з іншими а/б, частіше з β-лактамними): інфекції дихальних шляхів (пневмонія); інфекції сечостатевої системи (пієлонефрит, простатит); інфекції ШКТ та черевної порожнини (холецистит, абсцеси); хірургічні інфекції (остеомієліт, гнійний артрит); гінекологічні інфекції (ендометрит, сепсис).

Спосіб застосування та дози ЛЗ:дорослим разова доза − 30–60 мг/кг (2–4 г) кожні 8–12 год; добова доза 6–16 г; в/в краплинне введення - одноразову дозу препарату р-няють в 100–500 мл 0,9 % ізотонічного р-ну натрію хлориду для ін’єкцій, вводять краплинно протягом 1–2 год 2 р/добу; в/в болюсно - одноразову дозу препарату вводять протягом 5 хв та більше; на кожні 2 г використовують 20 мл 0,9 % ізотонічного р-ну натрію хлориду для розведення, вводять препарат 2-4 р/добу.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ:головний біль, запаморочення, слабкість; діарея, нудота, печія, псевдомембранозний коліт; вагініт, риніт, дисменорея, біль нелокалізований, біль у горлі, біль у животі, біль у спині, шкірні висипання; висипання, кропив’янка, шкірний свербіж, анафілактичний шок.

Протипоказання до застосування ЛЗ:гіперчутливість до препарату; виражена ниркова недостатність (кліренс креатиніну менше 10 мл/хв); дитячий вік до 5 років.

Форми випуску ЛЗ:гранули для приготування р-ну для перорального застосування, 3 г/пакет по 8 г; порошок для приготування р-ну для ін'єкцій по 1 г, по 2 г у фл.

Торгова назва:

• Спектиноміцин (Spectinomycin) *

Фармакотерапевтична група:J01XX04 - антибактеріальні засоби для системного застосування.

Основна фармакотерапевтична дія:бактеріостатична дія; а/б, який продукується Streptomyces spectabilis; інгібує синтезу білка в бактеріальних клітинах; активний відносно більшості штамів Neisseria gonorrhoeae; можлива ендемічна резистентність; дослідження in vitro не виявили перехресної резистентності N. Gonorrhoeae до спектиноміцину гідрохлориду і пеніциліну.

Показання для застосування ЛЗ:г. гонорейний уретрит і проктит у чоловіків і г. гонорейний цервіцит і проктит у жінок, якщо ці захворювання спричинені чутливими штамами Neisseria gonorrhoeae і не піддаються лікуванню пеніциліном; альтернативне лікування шанкроїд у ^ВООЗ (спричиненого H.ducrei).

Спосіб застосування та дози ЛЗ:рекомендована доза - 2 г одноразово в/м для дорослих; така ж доза рекомендується і для хворих у разі, якщо антибіотикотерапія, що проводилася раніше, виявилася неефективною; у випадках, які важко піддаються лікуванню, а також у районах, де розповсюджені антибіотикорезистентні штами, рекомендовані дози для дорослих до 4 г одноразово ^ВООЗ; при необхідності введення 4 г препарату (10 мл) дозу можна розподілити на дві ін’єкції у різні місця.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ:болючість у місці ін’єкції, кропив’янка, запаморочення, нудота, озноб, пропасниця і зниження діурезу (без змін показників ниркової функції, що використовуються для діагностики нефротоксичності); при багаторазових введеннях - зниження рівня Hb і гематокриту, зниження кліренсу креатиніну, а також підвищення активності лужної фосфатази і АСТ та концентрації сечовини у крові; рідко повідомлялося про анафілаксію та анафілактоїдні реакції.

Протипоказання до застосування ЛЗ:гіперчутливість до препарату.

Форми випуску ЛЗ:порошок для приготування р-ну для ін'єкцій по 2 г у фл.

Торгова назва:

• Даптоміцин (Daptomycin)

Фармакотерапевтична група:J01XX09 - антибактеріальні засоби для системного застосування

Основна фармакотерапевтична дія:антибактеріальний препарат нового класу антибіотиків − циклічних ліпопептидів; це натуральний продукт, застосовують для лікування інфекцій, спричинених грампозитивними бактеріями; зберігає активність проти антибіотикорезистентних грампозитивних бактерій, включаючи культури, стійкі до метициліну, ванкоміцину та лінезоліду. Механізм дії відмінний від будь-яких інших антибіотиків; даптоміцин зв'язується з клітинними мембранами бактерій та спричиняє швидку деполяризацію мембранного потенціалу клітин у фазі росту, і в стаціонарній фазі, втрата мембранного потенціалу спричиняє інгібіцію протеїну, ДНК та синтезу РНК, внаслідок чого відбувається загибель бактеріальної клітини з її незначним лізисом; активний тільки проти грампозитивних бактерій; при лікуванні захворювань, спричинених змішаними інфекціями, препарат слід призначати у складі комбінованої терапії.

Показання для застосування ЛЗ:лікування бактеріємії, спричиненої Staphylococcus aureus, включаючи правосторонні інфекційні ендокардити; укладнені інфекції шкіри та п/ш тканин ^БНФ.

Спосіб застосування та дози ЛЗ:вводять шляхом повільної в/в інфузії протягом більше 30 хв. Бактеріємія, спричинена Staphylococcus aureus, включаючи правосторонні ендокардити: рекомендована доза для дорослих становить 6 мг/кг 1 р/добу ^БНФ протягом 2 - 6 тижнів, залежно від діагнозу та особливостей перебігу захворювання. Ускладнені інфекції шкіри та п/ш тканин: рекомендована доза для дорослих становить 4 мг/кг маси тіла 1 р/ добу ^БНФ протягом 7 - 14 діб.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ:грибкові інфекції, інфекції сечостатевих шляхів; анемія, еозинофілія, тромбоцитози; зниження апетиту, гіперглікемія; тривога, безсоння; запаморочення, головний біль, парестезія, порушення смаку; вертимо; суправентрикулярна аритмія; припливи, артеріальна гіпертензія, гіпотензія; біль у животі, запор, діарея, диспепсія, нудота, блювання; жовтяниця; висип, свербіж, кропив’янка; артралгія, м’язовий біль, м’язова слабкість; ниркова недостатність; вагініти; стомлюваність, гіпертермія, озноб, слабкість, реакції у місці введення; порушення електролітного балансу, збільшення креатинфосфокінази, збільшення креатиніну, порушення показників печінкових тестів (збільшення рівня аспартатамінотрансферази, аланінамінотрансферази та лужної фосфатази), збільшення рівня молочної дегідрогенази.

реакції підвищеної чутливості, анафілаксія, легенева еозинофілія; рабдоміоліз.

Протипоказання до застосування ЛЗ:підвищена чутливість до даптоміцину або до допоміжних речовин; итячий вік до 18 років; не застосовується для лікування пневмонії.

Форми випуску ЛЗ:порошок для концентрату для р-ну для інфузій по 350 мг, по 500 мг у фл.

Торгова назва: