Студопедия

КАТЕГОРИИ:

АстрономияБиологияГеографияДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника


Сполуки платини




· Цисплатин (Cisplatin) *

Фармакотерапевтична група:L01XA01 – антинеопластичні засоби. Сполуки платини.

Основна фармакотерапевтична дія:неорганічна речовина, що містить важкий метал – платину; пригнічує синтез ДНК у результаті формування перехресних зв'язків (зшивок) всередині ниток ДНК та між ними; синтез білка та РНК також пригнічується, проте не такою мірою; цитотоксична дія спричинена зв'язуванням усіх основ ДНК, особливо гуаніну та аденіну в позиції N-7; існують ще й інші механізми впливу на новоутворення (підвищує імуногенність пухлин); онколітична дія нагадує дію алкілуючих речовин; також має імуносупресивні та антибактеріальні властивості й підвищує чутливість до опромінення; вплив на клітини не залежить від фази циклу.

Показання для застосування ЛЗ:застосовується як самостійно, так і в комбінації з іншими протипухлинними засобами для лікування поширених або метастатичних злоякісних захворювань, зокрема: раку яєчка ВООЗ БНФяк паліативний засіб і в комплексі лікувальної поліхіміотерапії), раку яєчника ВООЗ БНФ (ІІІ і ІV стадій), плоскоклітинної епітеліоми голови та шиї БНФ (як паліативний засіб); ефективний при раку легені БНФ, раку уротелію, цервікальних пухлинах ВООЗ БНФ

Спосіб застосування та дози ЛЗ:монотерапія у дорослих і дітей: 50-120 мг/м2 поверхні тіла у вигляді одноразової в/в інфузії протягом 6 - 8 год кожні 3 - 4 тижні або повільне в/в вливання 15-20 мг/м2 поверхні тіла щодня протягом 5 днів кожні 3 - 4 тижні; доза зменшується при пригніченні функції кісткового мозку; для зменшення ризику бактеріального забруднення рекомендується розводити безпосередньо перед використанням (інфузію слід завершити протягом 24 год після приготування р-ну); за 2-12 год. до введення препарату має починатися адекватна гідратація організму і тривати щонайменше 6 год. після закінчення інфузії цисплатину, здійснюється шляхом в/в вливання: 0,9% р-ну хлориду натрію або суміші 0,9% р-ну хлориду натрію і 5% р-ну глюкози у співвідношенні 1:1, проводиться зі швидкістю 100-200 мл/год протягом 6-12 год. Гідратація після лікування цисплатином: вливається ще 2 л одного із зазначених вище р-нів зі швидкістю 100-200 мл/год протягом 6-12 год. Якщо після гідратації екскреція сечі менша за 100-200 мл/год, може бути необхідним проведення форсованого діурезу: в/в вводять 37,5 г манітолу у вигляді 10% р-ну (375 мл) або застосовують діуретики; манітол або діуретики також необхідно призначати у випадках, коли доза цисплатину перевищує 60 мг/м2 поверхні тіла

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ:побічні ефекти залежать від дози цисплатину і можуть мати кумулятивний характер: при введенні препарату у високих дозах (50-120 мг/м2 поверхні тіла) або щоденному застосуванні його може розвинутися ниркова недостатність з некрозом канальців, що виявляється у вигляді уремії або анурії, яка може бути необоротною, виявляється переважно ч/з 2-14 діб після введення першої дози; можлива гіперурикемія; дозозалежні, кумулятивні і переважно оборотні лейкопенія, тромбоцитопенія та анемія. Після застосування препарату у високих дозах ймовірне тяжке пригнічення функції кісткового мозку (включаючи агранулоцитоз та апластичну анемію); анорексія, нудота, блювання, біль у ділянці шлунка та діарея звичайно ч/з 1-4 год. після застосування; ототоксична дія є кумулятивною, часом необоротною, симптомами якої є шум у вухах та порушення слуху в діапазоні високих частот (4000-8000 Гц), можлива комбінована глухота і порушення роботи вестибулярного апарату із запамороченнями; при лікуванні дітей ускладнення можуть бути серйознішими. Набряк диска зорового нерва з порушеннями зору, які є оборотними; периферична невропатія, порушення церебральних функцій, що супроводжуються сплутаністю свідомості, втратою виразного мовлення, в окремих випадках - кірковою сліпотою, втратою пам'яті, паралічем; зрідка гіпомагніємія, гіпокальціємія, гіпонатріємія, гіпофосфатемія та гіпокаліємія зі спазмами м'язів та змінами ЕКГ; висипання, кропив'янка, еритема, свербіж; порушення функції печінки з підвищенням концентрацій трансаміназ сироватки, порушення серцевого ритму; імуносупресія; локальні набряки і біль, еритема, виразки на шкірі та флебіт у місцях ін'єкцій після в/в введення препарату; металеві відкладення на яснах; алопеція, порушення сперматогенезу та овуляції, болюча гінекомастія

Протипоказання до застосування ЛЗ:гіперчутливість до активної речовини або інших препаратів, що містять платину; порушення функції нирок; дегідратований стан; пригнічена функція кісткового мозку; порушення слуху; невропатія, спричинена цисплатином; періоди вагітності та лактації

Форми випуску ЛЗ:концентрат для приготування р-ну для інфузій, 0,5 мг/мл по 20 мл (10 мг), або 50 мл (25 мг), або 100 мл (50 мг); р-н для ін'єкцій, 0,5 мг/мл по 20 мл (10 мг) або по 100 мл (50 мг)

Торгова назва:

I. ЦИСПЛАТИН, ВАТ "Київмедпрепарат", м. Київ, Україна
II. КЕМОПЛАТ, Фрезеніус Кабі Онколоджи Лімітед, Індія
ЦИСПЛАТИН, Сіндан Фарма СРЛ, Румунія
ЦИСПЛАТИН "ЕБЕВЕ", ЕБЕВЕ Фарма Гес.м.б.Х. Нфг. КГ, Австрія
ЦИСПЛАТИН-ЛЕНС, ТОВ "ЛЕНС-Фарм", м. Одинцово, Російська Федерація
ЦИСПЛАТИН-МІЛІ, ВЕНУС РЕМЕДІС ЛІМІТЕД, Індія
ЦИСПЛАТИН-ТЕВА, Фармахемі Б.В., Нідерланди
ЦИТОПЛАТИН, Ципла Лтд, Індія

· Карбоплатин (Carboplatin)

Фармакотерапевтична група:L01XА02 – антинеопластичні засоби. Сполуки платини.

Основна фармакотерапевтична дія:неорганічна комплексна сполука платини з властивостями подібними до властивостей алкілуючих біфункціональних сполук; являється цитотоксичним комплексом, що вступає в реакцію з нуклеофільними ділянками ДНК; пригнічує синтез ДНК, РНК і білків; протипухлинна дія не є специфічною щодо фаз клітинного циклу.

Показання для застосування ЛЗ:лікування злоякісних новоутворень: у вигляді монотерапії або в комбінації при поширеному раку яєчника, дрібноклітинному та недрібноклітинному раку легені БНФ, раку яєчка, сечового міхура, шийки матки, остеогенній саркомі, метастатичній карциномі молочної залози, пухлині голови та шиї, пухлинах мозку (медулобластома) у дітей.

Спосіб застосування та дози ЛЗ:400 мг/м2 у вигляді в/в інфузії, тривалість введення – від 15 хв до 1 год; наступний курс терапії призначають не раніше, ніж через 4 тижні; при підвищеному ризику пригнічення функції кістковомозкового кровотворення дозу зменшують на 20-25%; низькі дози призначають у комбінації; перед застосуванням кожний фл. розводять 5% р-ном глюкози або 0,9% р-ном хлориду натрію для інфузій до концентрації не вище 0,5 мг/мл.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ:максимальне пригнічення кровотворення (тромбоцитопенія, нейтропенія, лейкопенія) відмічається на 21-й день при моно хіміотерапії, на 28-й день відновлюється; при порушенні функції нирок пригнічення кровотворення звичайно відбувається тяжче; блювання (інколи різко виражене), нудота, які звичайно припиняються через 24 год від початку лікування, біль у животі, діарея, запори, відхилення функціональних тестів печінки від норми (АЛТ, загального білірубіну і лужної фосфатази); периферичні нейропатії, слабкі парестезії, можлива кумулятивна нейротоксичність, рідко розвивається ототоксичність та інші сенсорні розлади, такі як порушення зору і зміни смаку; порушення функціональних тестів нирок; електролітний баланс - зниження показників; азооспермія та аменорея; АР (висипання, свербіж та зрідка – бронхоспазм); біль у місці введення, астенія, алопеція, гемолітичний уремічний с-м.

Протипоказання до застосування ЛЗ:гіперчутливість до препарату, тяжкі пригнічення функції кістковомозкового кровотворення, недавня значна крововтрата, вагітність, лактація, тяжкі порушення функції печінки та нирок.

Форми випуску ЛЗ:концентрат для приготування р-ну для інфузій, 10 мг/мл по 5 мл (50 мг), 15 мл (150 мг), 45 мл (450 мг), 60 мл (600 мг), або по 100 мл; р-н для ін'єкцій по10 мг/мл по 15 мл (150 мг), 5 мл (50 мг), по 45 мл (450 мг)

Торгова назва:

I. КАРБОПЛАТИН, ВАТ "Київмедпрепарат", м. Київ, Україна
КАРБОПЛАТИН-ЗДОРОВ`Я, ТОВ "Фармацевтична компанія "Здоров'я", м. Харків, Україна
II. БЛАСТОКАРБ РУ, Лемері С.А. де С.В., Мексіка
КАРБОПЛАТИН, Напрод Лайф Саінсис Пвт. Лтд., Індія
КАРБОПЛАТИН, Неон Антибіотикс ПВТ. ЛТД./Напрод Лайф Саінсис Пвт. Лтд., Індія/Індія
КАРБОПЛАТИН, Сіндан Фарма СРЛ, Румунія
КАРБОПЛАТИН "ЕБЕВЕ", ЕБЕВЕ Фарма Гес.м.б.Х. Нфг. КГ, Австрія
КАРБОПЛАТИН МЕДАК, медак ГмбХ, Німеччина
КАРБОПЛАТИН-ЛЕНС, ТОВ "ЛЕНС-Фарм", м. Одинцово, Російська Федерація
КЕМОКАРБ, Фрезеніус Кабі Онколоджи Лімітед, Індія
ЦИТОКАРБ, Ципла Лтд, Індія

· Оксаліплатин (Oxaliplatin)

Фармакотерапевтична група:L01XA03 - антинеопластичні засоби. Сполуки платини.

Основна фармакотерапевтична дія:належить до нового класу похідних платини, в якому атом платини утворює комплекс з оксалатом і діаміноциклогексаном; точний механізм дії невідомий; вважається, що механізм дії подібний до дії цисплатину; утворює реактивні комплекси платини, що утворюють міжтяжеві та внутрішньотяжеві зшивки в молекулі ДНК і пригнічують синтез ДНК; не має перехресної резистентності щодо цисплатину або карбоплатину; підвищує чутливість до променевого впливу.

Показання для застосування ЛЗ:метастазуючий колоректальний рак (в комбінації з фторурацилом і похідними фолевої кислоти) БНФ злоякісні пухлини яєчка, плоскоклітинний рак голови та шиї, рак сечового міхура, яєчника, шийки матки, статевого органа, лімфогрануломатоз.

Спосіб застосування та дози ЛЗ:тільки дорослим: 85 мг/м2 в/в повторно кожні два тижні; застосовується після розведення в 250 - 500 мл 5% р-ну глюкози; концентрація повинна бути не вище 0,2 мг/мл; тривалість інфузії - 2 – 6 год; модифікація дози- якщо симптоми периферичної нейропатії продовжуються більше семи днів і супроводжуються болем, наступна доза знижується на 25%; якщо парестезія зберігається до наступного циклу, наступна доза препарату знижується на 25%; якщо парестезія з функціональними порушеннями (ускладнення виконання точних рухів) зберігається до наступного циклу, відміняється; якщо ці симптоми зникають після відміни препарату, можна розглянути питання про поновлення лікування; у комбінації з фторурацилом, рекомендується корекція дози фторурацилу у зв’язку з токсичністю, що притаманна фторурацилу; додатково доза оксаліплатину знижується на 25% при появі проносу, нейтропенії або тромбоцитопенії 3-4 ступеня тяжкості.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ:сенсорна нейропатія (дизестезія і/або парестезія кінцівок із судомами або без них, які часто погіршуються під впливом холоду), дизартрія, втрата глибоких сухожильних рефлексів і симптом Лермітта, біль і/або функціональні порушення (ускладнення виконання точних рухів), г. нейросенсорні симптоми (минуща парестезія, дизестезія, гіпостезія); рідко гематологічна токсичність (анемія, нейтропенія, тромбоцитопенія); анорексія, нудота, блювання, пронос, абдомінальний біль; АР (бронхоспазм, ангіоневротичний набряк, гіпотензія та анафілактичний шок); ототоксичність, імуноалергічна тромбоцитопенія і гемолітична анемія, інтерстиціальна пневмонія та легеневий фіброз, шлуночкова аритмія, помірна алопеція.

Протипоказання до застосування ЛЗ:гіперчутливість до препарату, симптоми тяжкої периферичної сенсорної нейропатії з функціональними порушеннями до початку лікування; тяжка ниркова недостатність (кліренс креатиніну <30 мл/хв); мієлосупресії (нейтрофіли <2 х109/л і/або тромбоцити <100 х109/л); вагітність, лактація, діти.

Форми випуску ЛЗ:концентрат для р-ну для інфузій, 5 мг/1 мл по 4 мл, 10 мл, 20 мл у фл.; ліофілізат для приготування р-ну для інфузій по 50 мг, 100 мг, 150 мг; порошок для приготування інфузійного р-ну по 50 мг, 100 мг; порошок ліофілізований для приготування р-ну для інфузій по 50 мг, 100 мг; р-н для ін`єкцій, 2 мг/мл по 25 мл (50 мг), 50 мл (100 мг)

Торгова назва:

I. ОКСАЛІПЛАТИН, ВАТ "Київмедпрепарат", м. Київ, Україна
ОКСАЛІПЛАТИН, ТОВ "Люм’єр Фарма", м. Київ, Україна
ОКСОЛ-ЗДОРОВ'Я, ТОВ "Фармацевтична компанія "Здоров'я", м. Харків, Україна
II. ЕЛОКСАТИН, Авентіс Фарма Дагенхем, Великобританія
ЕЛОКСАТИН, Санофі Вінтроп Індастріа, Франція
ОКСАЛІПЛАТИН, Ципла Лтд, Індія
ОКСАЛІПЛАТИН "ЕБЕВЕ", ЕБЕВЕ Фарма Гес.м.б.Х. Нфг. КГ, Австрія
ОКСАЛІПЛАТИН ЛАХЕМА 50, ОКСАЛІПЛАТИН ЛАХЕМА 100, Пліва-Лахема АТ, Чеська республіка
ОКСАЛІПЛАТИН МЕДАК, медак ГмбХ, Німеччина
ОКСАЛІПЛАТИН СИНДАН, Сіндан Фарма СРЛ, Румунія
ОКСАЛІПЛАТИН СИНДАН, Сіндан Фарма СРЛ для Актавіс груп АТ, Румунія/Ісландія
ОКСАЛІПЛАТИН-ТЕВА, Фармахемі Б.В., Нідерланди
ОКСАТЕРА, Лабораторія Тютор С.А.С.І.Ф.І.А., вироблено Лабораторія ІМА С.А.І.С., Аргентина
ОКСИТАН, Фрезеніус Кабі Онколоджи Лімітед, Індія
ОКСОЛ, ВІНУС РЕМЕДІС ЛІМІТЕД, Індія

· Поліплатиллен (Polyplatillen)

Фармакотерапевтична група:L01XA - сполуки платини. Антинеопластичні засоби.

Основна фармакотерапевтична дія:високомолекулярна сполука платини з дезоксирибо-нуклеїновою кислотою; виявляє пpoтипyxлинні властивості завдяки здатності гальмувати синтез ядерної ДНК, необоротно уражає клітини, які знаходяться в G1-фазі циклу; сприяє зменшенню маси пухлини, при максимально допустимому дозуванні досягається висока протипухлинна активність та запобігається ураження нормальних тканин; ефективний при терапії пухлин з набутою лікарською стійкістю до iншиx xiмiопрепаратiв, включаючи i цисплатин.

Показання для застосування ЛЗ:поширені форми злоякісних пухлин (яєчника, печінки, шлунка, підшлункової залози, товстої і прямої кишки, легені, пухлин головного мозку, голови і шиї, сарком кісток і м’яких тканин), у тому числі й тих, що супроводжуються полiсерозитами з вираженою раковою токсемією, канцероматози черевної порожнини і асцити, резистентні до початкового лікування пухлин і пухлин, нечутливих до стандартної терапії.

Спосіб застосування та дози ЛЗ:вводять внутрiшньоочеревинно, селективно внутрiшньоаpтeрiально та в/в; режим iнфузiї при вcix способах введення - 3 - 6-разовий, краплинний, рівними дозами, при загальному об’ємі р-ну (750 - 1500) мл; час iнфузiї при внутрiшньoочеревинному введенні 4,5 - 5 год, інтервал між введенням – 1 - 2 - 3 дні залежнo від стану пацієнта; при внутрiшньoаpтeрiaльному та в/в введенні час iнфузiї становить (2 - 3) год, інтервал між введенням - щодня, 1 - 2 дні; одноразові дози для дорослого при внутрiшньoочеревинному введенні – 150 - 300 мг/м2, а при внутрiшньoаpтepiaльному та в/в - 250-300 мг/м2; при всіх методах введення рекомендується розведення в спiввiдношеннi 1:1 фiзiологiчним р-ном хлориду натрію; при внутрiшньoочеревинному введенні в крапельницю додається 1 мл (5 000 од.) р-ну гепарину, 10 - 20 мл 2% р-ну лiдокаїнy i при всіх способах введення - 1 мл (5 ОД) р-ну дексаметазону; курс можна повторити через 3 - 4 тижні.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ:через 1 - 4 год після введення препарату виникає нудота і блювання, АР, біль у місці введення (внyтpiшньоочеревинне введення), пронос, висип, анафiлaктичний шок, емболії, які успішно купіруються стандартними методами лікування із застосуванням адреналіну, кортикостероїдів та антигістамінів; у хворих з великою масою пухлини при введенні препарату може спостерігатись “с-м лізису", прояви якого необхідно коригувати за допомогою загальноприйнятих методів детоксикації; при внутрішньоочеревинному введенні, якщо час введення становить менше 4 год, може розвинутися спайковий процес або виникнути динамічна непрохідність.

Протипоказання до застосування ЛЗ:генерaлiзацiя пухлинного процесу, термінальний стан хворого, тяжкі порушення функцій печінки та нирок, гіперчутливість до препарату, вагітність, лактація.

Форми випуску ЛЗ:концентрат для приготування р-ну для інфузій, 1,47 мг/мл по 100 мл або по 250 мл.

Торгова назва:

I. ПОЛІПЛАТИЛЛЕН®, ТОВ "Новофарм-Біосинтез", Україна

Поделиться:

Дата добавления: 2015-09-15; просмотров: 58; Мы поможем в написании вашей работы!; Нарушение авторских прав





lektsii.com - Лекции.Ком - 2014-2024 год. (0.005 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав
Главная страница Случайная страница Контакты