Питание ребёнка первого годажизни

Здоровье ребёнка в первую очередь зависит от правильного его вскармливания.

Лучшая пища для новорожденного - материнское молоко. Оно является идеальным продуктом питания и содержит все необходимые для нормального развития ребёнка пищевые вещества в необходимых количествах, правильном соотношении.

Кроме основных пластических материалов, идущих на построение клеток и тканей ребёнка, грудное молоко содержит ряд специальных веществ,стимулирующих рост ребёнка (гормоны, ферменты),а также обеспечивает его защиту от инфекции (антимикробный фактор,лизоцим, антитела).

Полноценный состав грудного молока может быть гарантирован в том случае,если кормящая женщина получает полноценное и разнообразное питание. Обязательнойсоставной частью пищевого рациона кормящей матери должны являться молоко,кисломолочные продукты (не менее 0.5 л.), творог или изделия из него (50-60 гр.), мясо (около 200 гр.), овощи (600-800 гр.), яйца, масло (50 гр.), фрукты (желательно не менее 300-500 гр.), хлеб (400-500 гр.). В пищу кормящей матери необходимо включать растительное масло как источникполиненасыщенных жирных кислот и витамина Е. Количество его должно быть равно 20-30 гр. в день,что составляет 20-25% от общего содержания жира в рационе. Из пищевых продуктов,способствующих повышению лактации, можно указать на мед, грибные супы, любые дрожжевые продукты, грецкие орехи, рыбные блюда из судака и трески. Необходимо помнить, что мёд и рыба могут вызвать экссудативные высыпания.

Кормящая мама должна употреблять жидкости не менее 2-2.5 л. всутки (включая все жидкие блюда), ей следует избегать продуктов, оказывающих высокоаллергизирующее действие, которые при попадании в молоко могут вызвать у ребёнка появление признаков аллергического диатеза: цитрусовых,клубники, шоколада, натурального кофе, солёных блюд, крепких мясных бульонов, консервированных продуктов промышленного изготовления,избытка яиц, колбас. Употребление спиртных напитков и курение исключаются.

В конце беременности и в первые дни после родов молочные железы выделяют молозиво,ценнейший для ребёнка питательный продукт. Характерно, что в молозиве белки - основной пластический материал для построения органов и тканей - содержатся уже в расщеплённом до аминокислот виде, т.е. организму малыша не надо прилагать каких-либо усилий для переработки белков: они всасываются сразу. Для ослабленного, только что родившегося ребёнка это очень важно. Молозива выделяется мало,но и в небольшом объёме оно содержит много питательных высококалорийных и биологически ценных веществ,в том числе большое количество антител (защитников от болезней). Молозиво более богато белками и жирами по сравнению со зрелым женским молоком и имеет значительно большую энергетическую ценность. Поэтому каждая капелька этого ценнейшего продукта должна попасть в организм ребёнка!

Известный советский гинеколог, профессор И.А. Аршавский рекомендовал прикладывать новорожденного ребёнка к груди матери в течение 30 минут или двух часов после его рождения,если ребёнок родился здоровым; если же новорожденный ещё не сосёт, следует закапать ему первые капельки молозива в носик.

Вспомним рождение животных: только появятся на свет, а уже ищут и находят сосок - наверное, знает природа, что нужно для того,чтобы выжить.

У нас же, разумных существ, иногда случается такое: родит мама ребёнка и сидит «цедит» молозиво в стаканчик - «цедит» час, два, десять, а то и более часов; потом это молоко выльют или прокипятят, и оно, потерявши ценность, пойдет на питание другого ребёнка.«Ушли» в стаканчик в большом количестве и антитела, защитники от болезней, а здоровый ребёнок этой мамы кормится в то время донорским молоком.

Состав донорского молока и молока, полученного непосредственно из груди, неодинаков (по данным кандидата медицинских наук Р.А. Тюркян, ЦОЛИУВ):

Не обеспечивает донорское молоко и нормальную микробную флору кишечника ребёнка (количество бифидум-бактерий- основной, нормальной микробной флоры кишечника при кормлении ребёнка донорским молоком значительно снижается). Кроме того, стерилизация женского молока не обезвреживает токсины стафилококка,если он есть у той мамы, что является донором.

Донорское молоко,имеющее сниженное количество белка и калорийности,нуждается в коррекции. Учитывая всё это,его нельзя считать идеальным продуктом питания.

Человек-уникальнейшее создание природы: кровь, органы идеальны только для определённого человека, для другого они либо не пригодны, либо пригодны при определённых условиях. Идентичных органов, идентичной крови нет. Так и с грудным молоком: для своего ребёнка- это идеальная пища, для другого - нет.

В этом вопросе наше грубое вмешательство в природу (человек - созданиеприроды!) ничего,кроме вреда, не принесло.И прежде чем подносить к новорожденному в родильном доме флакончик с донорским молоком,надо ещё и ещё раз подумать - естьли на то показания, ибо раннее прикладывание к груди матери-этоне только залог будущего здоровья ребёнка,но и прекрасное средство борьбы с гипогалактией (пониженной секреторной способностью молочных желез).

Дети,которых прикладывают к груди в первые часы после рождения, более спокойны,активнее сосут,имеют лучшее физическое развитие.

Питание ребёнка любого возраста должно быть сбалансированным.Сбалансированное питание - это рациональное питание,которое полностью удовлетворяет метаболическим особенностям растущего организма: питание, при котором ребёнок извне получает те соединения, которые не синтезируются в организме человека, или недостаточно синтезируются им - это незаменимые факторы питания, так называемые полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК) и, наконец, это питание, при котором проведена не только количественная, но и качественная его коррекция.

Родителям следует знать о значении полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК), которых даже при грудном вскармливании мало синтезируется организмом, и они должны поступать с пищей в готовом виде. Главными поставщиками этих веществ в нашем питании являются растительные масла, поэтому растительные масла (подсолнечное, кукурузное, хлопковое) должны обязательно входить в пищу ребёнка!

Растительные масла вырабатываются путем выделения жира из семян или плодов различных масличных растений с последующей их очисткой (рафинацией). Кстати, оливковое масло хоть и относится крастительным маслам, но по своим качествам (застывает при низкой температуре) оно больше сходно с животными жирами.

В нашей стране больше всего распространено подсолнечное масло, которое по своим питательным достоинствам является одним из наиболее ценных растительных масел, В нем содержится от 50% до 70% незаменимых жирных кислот, кроме того, оно богато витамином Е.

Ребёнку на первом году жизни при грудном вскармливании в месячном возрасте капается одна капелька в чайную ложку грудного молока, а с 4 месяцев - в овощное пюре (1/3 чайной ложки).

Старшим детям подсолнечное масло рекомендуется использовать главным образом как салатное масло, а также для различных кулинарных целей: для поджаривания овощей, рыбы.

Наличие ПНЖК значительно повышает процентусвояемости белка, улучшает окислительно-восстановительные процессы в организме,повышает сопротивляемость организма к инфекциям,положительно влияет на развитие центральной нервной системы.

Экспериментальными и клиническими наблюдениями установлено, что ПНЖК (в частности, линолевая кислота) регулируют проницаемость сосудов. При недостатке их в организме повышается проницаемость сосудистой стенки, происходит более быстрое старение соединительной ткани.

ПНЖК участвуют в обмене холестерина, улучшают обменные процессы. Учитывая столь важное их значение для организма и ребёнка, и взрослого, следует серьезнее относиться к организации питания: положено ребёнку дать капельку растительного масла, так надо дать, а в старшем возрасте растительные жиры должны составлять не менее 20% по отношению к общему количеству жира в питании детей (у школьников это 15-20 граммов в сутки).

Грудной ребёнок, даже если он вскармливается материнским молоком,должен дополнительно получать с 2-3х недельного возраста фруктовые, ягодные и овощные соки. С фруктовыми и овощными соками ребёнок получает необходимые витамины и минеральные соли, которых в женском молоке не хватает для удовлетворения потребностей детей этого возраста. Соки начинают вводить с капель и постепенно увеличивают до 30-50 мл в 2-3 приема во время или после еды. Перед едой соки давать не следует, так как содержащийся в них сахар,может снизить аппетит.

Из соков первыми рекомендуются яблочный, морковный, черносмородиновый, с 2х месяцев - капустный, сливовый, свекольный, гранатовый, с 3х месяцев - томатный, малиновый, клубничный, соки цитрусовых.

Иногда при употреблении какого-либо сока у ребёнка может появиться сыпь или участиться стул, это может быть связано с повышенной чувствительностью ребёнка к данному соку. В таких случаях его нужно заменить другим. Чаще других побочные действия оказывают соки цитрусовых (апельсиновый, мандариновый,лимонный), а также клубничный. Использовать их надо с большой осторожностью.

Не рекомендуется детям до 1 года виноградный сок, так как он усиливает брожение в кишечнике и вызывает вздутие живота.

При грудном вскармливании с 1 месяца ребёнку нужно давать капельку растительного масла и к 4 месяцам довести его до 1/3 чайной ложки.

В возрасте 1.5-2 месяца в рацион ребёнка нужно ввести яблочное пюре и начинать даватьего с 1 чайной ложки,постепенно увеличивая до 50 гр. Такое количество продолжают давать ребёнку до конца года.

В возрасте 3.5-4 месяца в питание ребёнка включают яичный желток,который следует применять в вареном виде. Он является очень ценным продуктом, содержит легкоусвояемый белок, витамины, соли кальция, фосфора, железа.

В возрасте 4-5 месяцев в питание ребёнка необходимо ввести творог, начиная с 1 чайной ложки, постепенно увеличивая до 30-50 гр. в сутки. Творог дают ежедневно.

Хотя материнское молоко представляет идеальную пищу для грудного возраста,в определённый период развития одно молоко уже не может удовлетворить потребности ребёнка в основных пищевых веществах. Возникает необходимость частичной замены грудного молока другими продуктами, то есть введение прикорма.

Прикорм начинают давать детям с 4-4.5 месяцев.

В качестве первого прикорма рекомендуется овощное пюре. Назначается пюре с 1-3 чайных ложек и постепенно в течение 10-12 дней доводится до 100-150 гр. Даётся овощное пюре среди дня вместо одного из грудных кормлений.

Дети, которые получают сначала сладкую кашу,неохотно едят овощи, поэтому лучше прикорм начинать с овощей - морковь, репа, картофель, капуста, тыква и др. Наиболее целесообразно готовить смешанное пюре из 2-3 видов овощей,комбинируя их различным образом.

В готовое блюдо добавляют сливочное или растительное масло. Овощное пюре следует давать вместе с яичным желтком,а в дальнейшем с мясным фаршем.

Вторым прикормом,который обычно вводят с 5 месяцев, является молочная каша,сначала 5%,а затем10%.

Наиболее полезны для детей раннего возрастагречневая и овсяная крупы, а не манная,которую мамы используют наиболее часто.

Ребёнка обязательно нужно приучать к более густой,а затем и плотной пище,требующей жевания,поэтому нужно возможно раньше начать кормление с ложки,изменяя консистенцию пищи.

В питание детей каши вводят постепенно, начиная с нескольких ложек, и в течение недели заменяют полностью ещё одно кормление грудью.

Одновременно с кашей ребёнку можно дать творог, фруктовое пюре и сок.

В возрасте 6 месяцев в питание ребёнка вводят нежирный мясной бульон,который является, в основном, стимулятором пищеварения и не обладает высокой пищевой ценностью, поэтому его назначают в небольших количествах - 20-30 мл. (две-три столовых ложки) перед овощным пюре.

Таким образом, в рационе ребёнка начинает формироваться обед: суп, овощное пюре с желтком, фруктовое пюре или сок.

В возрасте 7 месяцев следует обязательно ввести в меню мясо,как источник полноценного белка.В питании детей первого года жизни используют,в основном, нежирное говяжье мясо, с 9-месячного возраста - рыбу. Мясо вначале дают в виде мясного пюре, к 10 месяцу в виде фрикаделек или паровых котлет. Рыбу нежирных сортов дают вместо мяса 1-2 раза в неделю в виде пюре. Начинают мясные блюда добавлять к овощному пюре (1-2 чайные ложки) и постепенно увеличивают до 30 гр. в день (1 столовая ложка).

В возрасте 7.5-8 месяцевребёнку вводят третий прикорм вместо кормления грудью в виде кефира или цельного молока. К этому времени ребёнок получает всего два кормления грудью - утром и вечером.

Ежедневно нужно поить ребёнка кипяченой водой от 50 до 100 гр. (а в жаркое время года до 120 гр.) в сутки. Воду можно давать между кормлениями, можно начать кормление или закончить его несколькими глотками воды.

При отсутствии грудного молока лучшей пищей для ребёнка первого года жизни являютсяадаптированные смеси, так называемые «заменители грудного молока». Практика показала, что это действительно так.

Они выпускаютсяпод различными названиями: «Малютка», «Малыш», «Детолакт»,«Витолакт» идругие, импортные смеси «Линолак»,«Роболакт», «Бона»,«Туттели» и др.

Благодаря специальной обработке молочной основы (гомогенизация, вакуумная сушка распылением), добавлению рафинированного растительного масла, сливок, витаминов (А,D, Е,С,PP, B6), глицерофосфата железа, введению декстрин-мальтозы и лимоннокислых солей калия и натрия,эти смеси хорошо усваиваются даже новорожденными и недоношенными детьми.

Гомогенизация молочной основы с вакуумной сушкойраспылением изменяет свойства белка коровьего молока, входящего в их состав, что повышает их усвоение.

Введение лимоннокислых солей калия и натрия вызывает осаждение кальция. Всё это способствует образованию нежного рыхлого сгустка казеина в процессе свертывания смеси в желудке ребёнка.

Добавление в смесь витаминов, железа обеспечивает физиологическую потребность грудного ребёнка в этихжизненно важных веществах. Витамин B6 увеличивает использование организмом ребёнкаглютаминовой кислоты, метионина и других незаменимых аминокислот, особенно важных для растущего организма.

Наряду с приближением содержания жира в смесях к женскому молоку добавление растительного масла (25% общего количества жира) устраняет дефицит полиненасыщенных жирных кислот и способствует лучшему усвоению белка.

Обогащение смесей «Малютка», «Ладушка», «Детолакт» декстрин-мальтозой создаёт благоприятную среду для роста бифидум-бактерий.

Пищевая ценность адаптированных смесей приближается к женскому молоку.

При восстановлении сухих молочных смесей следует точно придерживаться указанных на этикетке пропорций сухого порошка и воды. Не следует брать большее количество порошка,а также разводить его в молоке или сливках, так как при этом получается более концентрированная смесь, которая может привести к появлению аллергии, к нарушению обмена веществ.

Пищевые добавки (соки, фруктовое пюре, желток, творог) и прикорм при искусственном вскармливании вводят в той же последовательности и в том же возрасте, что и при грудном вскармливании.

Следует знать, что цельное (коровье) молоко,смеси «Крепыш», «Здоровье», а также кисломолочные смеси (кефир, «Биолакт») являются неадаптированными смесями и для питания детей первого года жизни не годятся. Их можно использовать как третий прикорм (в 7.5-8 месяцев), либо по назначению врача при паратрофии (повышенный вес у ребёнка), желудочно-кишечных заболеваниях и других, но не более чем 1-2 раза в день.

У детей с пониженным питанием (гипотрофией) и с плохим аппетитом очень эффективным является назначение молочного киселя (как самостоятельного питания, назначаемого не более 1-2х раз в день -с 1.5-месячного возраста), Смесь содержит три углевода и экономит белок.

Я подробно остановилась на вопросе вскармливания ребёнка до года, так как все годы практической деятельности видела и вижу самое большое количество ошибок, допущенных родителями, именно в этом вопросе. С одной стороны, эти ошибки связаны с незнанием мамы этой проблемы (встречаются ещё, к сожалению, врачи, которые не расписывают для родителей ежемесячно питание детям до года, не объясняют важность рационального вскармливания);но нередко неправильное питание детей -следствиеобычной безответственности мамы.

Убедилась в том,когда работала участковым врачом: расписала по часам питание 7-месячной девочки, объяснила маме важность каждого продукта питания,а вскоре обнаружила, что кормит она ребёнка одними кашами (3-4 раза в день),ссылаясь на следующее: «Нас мать одними кашами выкормила, и ничего - живем».

Редко не прислушивались мамы к моему совету, назначению,рекомендации,а когда случалось такое, винила себя- не сумела убедить.

Так и здесь: ещё и ещё раз пыталась доказать, что правильное питание - основаоснов.

Быстро растет организм ребёнка, растет он, растут и формируются его внутренние органы, и для такого интенсивного роста, прежде всего, необходим полноценный белок - основной пластический материал - из которого строятся все органы и ткани. Не ввели в пищу семимесячного ребёнка хотя бы один день мясной фарш, лишили его полноценного белка,ибо белок,которыйсодержится в мясе, ничем заменить нельзя. К тому же именно в мясе больше всего содержится железа, так необходимого ребёнку для нормального кроветворения.В итоге от непоступления в организм мяса значительно пострадало«качество»растущих и формирующихся органов малыша. Углеводы,содержащиеся в каше,если они поступают в избытке, способствуют только тому,что ребёнок будет расти рыхлым, пастозным,а,в дальнейшем, избыток углеводов бесследно для него не пройдёт. Именно такой ребёнок будет предрасположен к ожирению, сердечно-сосудистым заболеваниям, подагре и т.д.

Вот и эта мама,в свои 20 лет,не отличается здоровьем, страдает ожирением,и пока ей 20 - она живёт. Но прожить-то нужно минимум 70-80 лет и обязательно сохранить при этом работоспособность. Прожить столько нужно не только для нас, но и для государства; следовательно, родителям следует перестраиваться, менять психологию, не опираться на ошибки прошлого,а брать из него лучшее и следовать советам современной науки, ибо это нужно не только нам,а нашим детям, будущему.

В начале70-х годов появились в нашей стране адаптированные смеси, доказана, передоказана их значимость и ценность, а мы всё ещё кому-то доказываем,что надо строить заводы по изготовлению этих смесей, чтобы не было перебоев в их выпуске, либо закупать эти смеси за границей...

Жизнь и практика доказали,чтоадаптированные смеси истинно «заменители грудного молока»: врачи старшего поколения помнят, как трудно было работать,когда не было этих смесей, сколько детей было тогда с гипотрофией 2-3 степени (дистрофией),а сейчас,если и есть гипотрофия, то только там, где не отработаны вопросы вскармливаниямалышей.

Вспоминается случай,когда, благодаря этим смесям, мы прекрасно выходили в Доме ребёнка девочку, родившуюся с весом 800 гр.

Удивляет и огорчает,что и сейчас в вопросах питания детей довольно-таки часто встречаешься с ненужной «инициативой» мамы: то украинский борщ даёт четырёхмесячному ребёнку, то одним коровьим молоком его кормит, то не даёт ребёнку столовую ложку мяса,то вообще ничего не даёт девятимесячному ребёнку, кроме грудного молока, и видит ведь,что ребёнок далеко не «цветёт»,а напротив,значительно отстает в физическом и нервно-психическом развитии…

Грустно и стыдно писать об этом, стыдно за нашу недалекость, безграмотность, безответственность.

И, тем не менее, вопросы сбалансированного питания налаживать надо,ибо только правильная организация питания ребёнка с первых дней жизни обеспечивает его гармоническое развитие, хорошую сопротивляемость к заболеваниям; и только решение этой проблемыпозволит нам снизить детскую смертность и увеличить продолжительность жизни в нашей стране.

Сбалансированное питание нужно не только для ребёнка до года, оно необходимо и для ребёнка старше года и для школьника.

Питание детей всех возрастов должно быть полноценным, содержать достаточно пищевых ингредиентов (белков,жиров и углеводов), овощей, соков, ПНЖК. При однообразной пище с преобладанием либо белков, либо жиров, либо углеводов ребёнок нормально развиваться не может. Так,если в диете преобладают углеводы, то есть его кормят преимущественно кашами, мучными изделиями (печенье, сухари, хлеб, булка) с избытком сахара, то он, радуя родителей, будет быстро прибавлять в весе, полнеть, но для здоровья это очень вредно. Такие дети обычно бывают рыхлыми, малоподвижными, они отстают от сверстников в психомоторном развитии, у них чаще возникают различные, особенно простудные заболевания, причём любая болезнь протекает, как правило, тяжелее.

Для интенсивно растущего организма имеет значение не только количество пищевых ингредиентов (составных частей пищи), но и их качество, состав. Желательно, чтобы не менее 50% белков рациона составили белки животного происхождения. Поэтому крупяные и овощные блюда необходимо сочетать с мясными, а также с молоком, творогом, сыром и другими молочными продуктами, яйцами, рыбой.

Полезно, например, давать гречневую кашу с молоком, ибо недостаток некоторых важных составных частей белка (аминокислот) в каше хорошо восполняются аминокислотами молока.

Жиры - важныйпродукт питания. Полноценными, необходимыми для организма животными жирами богаты сливочное масло, яичный желток. Как уже было сказано, в диете ребёнка обязательно должны содержаться и растительные жиры.

Часто родители стараются дать ребёнку как можно больше жира.Это неправильно, так как избыток его тормозит выработку желудочного сока, ухудшает переваривание пищи в желудке и кишечнике, снижает усвоение белков. Избыток жира ведет к тому, что при последующем кормлении в желудке содержится пища, полученная во время предыдущего кормления, аппетит детей снижается, они плохо прибавляют в весе.

При правильном питании половину углеводов в пище составляет сахар, половину - сложные углеводы (полисахариды), содержащиеся в каше, хлебе, муке, овощах и фруктах.

Для нормальной жизнедеятельности организма крайне необходимы витамины («вита» по-латыни- жизнь). В настоящее время их известно более двух десятков, особенно важны витамины A, B1, B2, B6, B12, С,D,PP.

В больших количествах витамин C (аскорбиновая кислота) содержится в зелени (капуста, зеленый лук,щавель, салат, крапива и др.), ягодах и фруктах (шиповник, черная смородина, земляника, мандарины, апельсины, лимоны, яблоки).

В овощах (картофель, репа, брюква, помидоры, редиска) аскорбиновой кислоты содержится меньше, но они в некоторых районах основной источник поступления её в организм.

Витамины B1 и B2содержатся в муке и мучных продуктах, желтках яиц, дрожжах, мясе. Значительное количество витамина В2находится в молоке.

Наилучшими источниками витамина PP являются печень, дрожжи, мясо, земляные орехи.

Наиболее ценные поставщики витамина А - жир печени некоторых рыб (палтус, камбала, треска, морской окунь и др.), яйца, сыр, молоко, масло, много его в моркови и некоторых других овощах.

Большое количество витамина D содержится в жире,получаемом из печени некоторых рыб, в яичном желтке, масле, молоке.

Однако, в молоке, масле,яйцах его содержание резко колеблется в зависимости от сезона (меньше всего витамина зимой). У людей витамин D образуется в коже под влиянием солнечных лучей. Понятно, что зимой,когда солнце светит мало, потребность в витамине D возрастает.

Ребёнок нуждается в таких минеральных веществах,как кальций, фосфор,калий,натрий,железо, йод, хлор,фтор,кобальт и др. Ими богаты овощи,молочные продукты, фрукты,каши.

Рассматривая вопрос о питании, следует помнить ещё об одном очень важном моменте - питание должно быть регулярным, и получать его ребёнок должен не менее 4-х раз в день.

До тех пор, пока малыш находится дома,затем в детском дошкольном учреждении (яслях или детском саду) регулярность питания ребёнка сохраняется, но как только пошёл он в школу,возникают определённые проблемы: есть ещё такие школы,где питание не налажено, в другом случае - родители, ссылаясь на плохое питание в школе,не соглашаются кормить его там, а, в конечном счёте, от нерегулярности питания, от длительных перерывов в еде страдает здоровье школьника - у него возникают заболевания желудка, печени, кишечника,

«Нерегулярность питания,- утверждает кандидат медицинских наук Левицкая С.В., ЦОЛИУВ, - признак низкой культуры».

Хорошо,если бы эта«культура»ещё и не отражаласьна здоровье ребёнка.

Организм человека работает по определённым ритмам; сложна и мудра работа внутренних органов:ритмичносокращается сердце, идет цикличный газообмен в лёгких, периодически сокращаются сфинктеры (клапаны) в желчевыводящих путях,прогоняя по ним желчь в 12-перстную кишку, четко работает желудочно-кишечный тракт, осуществляя переваривание и всасывание пищи путём сложных биохимических и ферментативных процессов. Выполняют свою функцию и выделительные органы - почки и мочевой пузырь. И в этом хорошо налаженном механизме работы органов и систем важным моментом является своевременное отхождение конечных продуктов, не должно быть задержки в выработке и оттоке конечного продукта какого-либо органа.

Например,вредно задерживать мочеиспускание,иначе может сработать так называемый рефлюкс (заброс мочи в обратном направлении, вверх, в мочеточники) и может возникнуть заболевание почек.

Регулярно в организме должна выделяться и желчь,застой её вреден. Недаром, в народе есть такое выражение -«желчный человек», то есть злой, недобрый. Но следует знать, что желчь выделяется только на принятую пищу,в то время как слюна или желудочный сок могут выделяться на запах пищи,её вид. Причём, желчь выделяется на такуюпищу, которая содержит достаточное (повозрасту) количество жира (желток, мясо, масло, сало-шпиг,кстати, в нем содержится много ПНЖК и др.). Следовательно, если такие продукты не поступят с пищей в организм человека, то будет застой желчи. Правда, желчь выделяется и при поступлении гиперосмических, гипертонических (очень сладких или очень соленых) растворов, но эти растворы практического значения не имеют: в этих «пустых» кристаллоидах организм человека, по крайней мере, не нуждается. В связи с этим интересен только один факт: ребёнок«нет-нет»«схватит» конфетку и съест её - возможно, чувствует, что надо «пропустить» желчь?

Дети - сверхчувствительные, сверхпонимающие существа, у них есть чему поучиться, если быть внимательными к ним.

Как было сказано,желчь выделяется при поступлении в пищу, практически,основных продуктов питания (мяса, масла,желтка).

В ЦОЛИУВ нам рассказывали такой случай: 14-летняя девочка,чтобы похудеть,в течение четырёх месяцев питалась одними яблоками и мандаринами; она убыла в весе на 7 кг, но внезапно появились у нее резкие боли в животе и... пришлось сделать операцию,удалить ей желчный пузырь. В диете этой девочки длительное время не было жира,не было и оттока желчи, она застаивалась, сгущалась и постепенно желчный пузырь стал плотным, замурованным, окаменелым. Наукой доказано,что при поступлении жира в организм, в 12-перстной кишке вырабатывается так называемый холецистокенин, и необходим он как раз для того, чтобы желчь находилась во взвешенном состоянии,чтобы не образовались камни, осадок.

При несбалансированном питании (как было у этой девочки) не вырабатывается холецистокенин и наступает обратный процесс - образуются соли,камни.

Для нормальной работы желудочно-кишечного тракта имеет огромное значение и регулярность опорожнений кишечника, то есть отсутствие запоров.

Для здоровья важно не только каждый день почистить зубы, но не менее важно ежедневно освободить свой кишечник от испражнений. У ребёнка, страдающего запорами в течение 2-3-4 лет, как правило, наступает заболевание печени или желудочно-кишечного тракта.

Великий французский просветитель XVIII века Вольтер, философ,историк,поэт, драматург, вот так писал о запорах:«Так что же случается с человеком, страдающим запором? Самые тонкие,самые нежные частицы его дерьма примешиваются в сосудах Азелли к млечному соку, идут в воротную вену и в млечную цистерну Пеке; проходят в подключичную вену и проникают в сердце самого галантного мужчины, да и самой кокетливой дамы. Всё тело орошается насыщенным раствором кала.

Если этот раствор затопляет плотные ткани, сосуды и железы человека желчного, его раздражение оборачивается свирепостью; белки глаз воспаляются и темнеют, губы спекаются, всё лицо идет пятнами, кажется, что он вот-вот кинется на вас: не приближайтесь к нему и, если он государственный министр, не вздумайте подавать ему прошение, он смотрит на всякую бумагу с вожделением и лишь мечтает использовать её по стародавнему и отвратительному обыкновению европейцев.

Сначала ловко осведомитесь у его любимого камердинера, был ли у монсеньёра сегодня утром стул.

Это важнее, чем может показаться на первый взгляд. Запоры подчас являются причиной самых кровавых событий…

Напротив, люди полные, с бархатистыми внутренностями, со свободными желчными протоками, лёгкой и ритмической перистальтикой, у которых каждое утро сразу после завтрака бывает хороший стул - что стоит им не больше, чем другому плюнуть,- такие любимцы природы обычно мягки,приветливы, любезны, предупредительны, участливы, готовы услужить. «Нет» в их устах звучит приятнее, чем «да» в устах человека,страдающего запором.

Стульчак настолько всесилен, что обыкновенный понос часто порождает в человеке слабодушие...» (Вольтер,«Философские повести»).

При наличии запоров у ребёнка следует обратиться к участковому врачу,чтобы найти причину и своевременно освободиться от этого порока.

Очень важно соблюдать регулярность питания при заболевании печени, желудка, кишечника. У детей,страдающих этими заболеваниями, важнее узнать не «что он ел?», а «сколько раз ел?».

Достаточно такому ребёнку наладить режим питания - полноценное, четырёх-пятиразовое питание - и соблюдать его в течение нескольких лет,как заболевание пройдет само по себе.

У детей любого возраста,в том числе и у подростков,совершенно исключаются всевозможные «голодные» диеты. И очень настораживает тот факт,что есть школьники, особенно девочки старших классов,которые голодают,пытаясь таким образом похудеть, перетягивают талию резинкой,сдавливая при этом печень, диафрагму. Ни в коем случае нельзя делать этого: их организм растет, формируется,а девочка,к тому же,в недалеком будущем станет матерью. При ожирении у детей необходимо с помощью врача откорректировать питание,сохраняя при этом 4-5-и разовый режим, но есть следует понемногу и, главное, при этом больше двигаться.

Важно помнить, что питание - не средство наслаждения, а способ существования.В этом вопросе хороша «золотая» середина: нельзя недоедать, нельзя и переедать- всё хорошо в меру.

Стоит, например, отказаться в обед от трёх блюд (три блюда достались нам по наследству от мещан),достаточно оставить один суп,в котором должно быть нормальное количество мяса,а второе блюдо перенести на следующее кормление: всё равно три-четыре блюда не усваиваются, многое идет в шлаки.

У наших ученых-диетологов было такое предложение: у японцев,индусов есть в организме определённый энзим (фермент), который действует на рис, расщепляя его и способствуя полному его усвоению; у русских же такого фермента нет, а потому рис усваивается не полностью. Вполне логично: ведь у части народностей в процессе эволюции рис являлся и является одним из основных продуктов питания и, естественно, «имел право» на приобретение запрограммированного природой фермента. Известно, к тому же, что у одной нации имеется в организме какой-то фермент, у другой его нет.

Например, доказано, что у японцев нет в желудке энзима, предварительно обезвреживающего, уменьшающего действие алкоголя перед поступлением его в кровь, поэтому достаточно им выпить стакан пива, как изрядно опьянеть,а поскольку выпивший или пьяный японец по их закону не вправе отвечать за свои действия, то описаны случаи,когда японцы, рассердившись на начальство, специально притворялись пьяными,чтобы иметь право грубо поговорить сосвоими обидчиками.

Но описала я всё это для того, чтобы сделать вывод, что из крупяных изделий в питание людей, имеющих лишний вес, лучше всего рекомендовать рис.

Слушала на усовершенствовании в ЦОЛИУВ замечательные лекции Светланы Викторовны Левицкой,в которых она прекрасно излагала вопросы рационального питания и приводила примеры: «Японцы съедят два грецких ореха и, учитывая их высокую калорийность, делают после этого 10 тысяч шагов»;«у нас врачам-рентгенологам оплачивают за вредность,а в Японии никакая «вредность» не оплачивается, трудятся они много, но у них специально для медицинского персонала имеется столовая, где они питаются по жетонам, накануне по выбору заказывая себе меню на целый день», «придёт время для принятия пищи, японец оставляет все дела и идет обедать…»- слушала и вспоминала наши «достижения»: украинка кормит своего четырёхмесячного ребёнка борщом; русская в самой Москве даёт ребёнку пять раз в день только один «Биолакт» и получает все пять бутылочек этой несбалансированной смеси не где-нибудь,а в детской молочной кухне…

К сожалению, такая «грамотность» в вопросах питания характерна дляжителей многих городов и сел нашей страны. Вопросы сбалансированногопитания и взрослых, и детей изучены достаточно хорошо и для сохранения жизни и здоровья человека требуется только соблюдение необходимых принципов питания на всех этапах нашей жизни.