Показатели нервно-психического развития детей третьего года жизни

2 года - 2 года 6 месяцев:

- строит предложения из трёх и более слов;

- подбирает к образцу разнообразные предметы четырёх цветов (красный, синий, жёлтый,зеленый);

- в играх действует взаимосвязано и последовательно (кормит куклу,укладывает её спать и т.д.);

- сам одевается, но ещё не умеет застегивать пуговицы и завязывать шнурки;

- приставным шагом перешагивает через несколько препятствий, лежащих на полу (палку, веревку, кубик), при расстоянии между ними около 20 см.;

- ест аккуратно.

2 года 7 месяцев - 3 года:

- начинает употреблять сложные предложения;

- в играх исполняет роль (например,играя с куклой, говорит: «Я - мама», «Я - доктор»);

- называет четыре основных цвета;

- одевается самостоятельно, с небольшой помощью взрослого застегивает пуговицы,завязывает шнурки,за столом пользуется салфеткой;

- переступает через препятствия высотой 10-15см. чередующимся шагом.

Имея, как правило, хорошее настроение, малыш дружелюбен, легко вступает в контакт с незнакомыми, с каждым днём пополняется у него запас слов, он начинает читать стихи,а вы, тем временем, продолжайте его обучение, больше читайте ему, рисуйте с ним и продолжайте закреплять ранее приобретенные рефлексы.

Именно в этом возрасте вы начнёте вырабатывать у ребёнка отрицательное отношение к курению и пьянству. Как это сделать, я расскажу в следующей главе.

В первые три года жизни ребёнка заниматься воспитанием его не трудно, главное,нужно иметь желание и понять, что пропустив хотя бы несколько дней с целенаправленными для ребёнка занятиями, мы теряем многое.

ГорькийА.М.писал: «Работа ума в детстве ложится на душу слишком глубокими шрамами - часто они не зарастают всю жизнь».

Кстати, сам Горький был прекрасным психологом, и в формировании его незаурядной Личности, несомненно, сыграла роль его умная бабушка Акулина Ивановна Каширина. Не умея писать, читать, она помнила, да и сама сочиняли хорошие стихи, читала их маленькому Алёше, и каждый вечер, укладывая внука спать, она,«особенно хорошо сказывала стихи о том, как богородица ходила по мукам земным, как она увещала разбойнику «князь-барину» Енгалычеву не бить, не грабить русских людей; стихи про Алексея божия человека,про Ивана-воина; сказки о премудрой Василисе, о Попе-Козле и божьем крестнике; страшные были о Марфе Посаднице, о Бабе Усте, об атамане разбойников, о Марии, грешнице Египетской, о печалях матери разбойника; сказок, былей и стихов она знала бесчисленно много» («Детство»,А.М.Горький).

Каждая мама также в состоянии рассказать малышу о таинственном шуме деревьев в лесу, о сказочной красоте звёздного неба, подчеркнуть величественную красоту прибрежных берегов большой реки, по которой плывут пароходы... и о многом, многом другом.

Ясно одно: не будем мы заниматься целенаправленным воспитанием, дети будут воспитываться сами - ведь они находятся не на необитаемом острове, не в волчьем логове, им есть у кого и чему поучиться, когда целыми днями предоставлены сами себе. Только от такого воспитания проку не будет.

Воспитание предусматривает комплекс физического, нравственного, трудового и эстетического развития ребёнка.

Важное значение в работе с детьми имеет принцип наглядности, вытекающий из особенностей детских восприятий и мышления.

Великий русский педагог К.Д.Ушинский отмечал, что если ребёнка учить запоминать неизвестные ему слова, не показывая предметы или картинки, то он долго и напрасно будет мучиться над ними, но связав скартинками даже двадцать таких слов, ребёнок усваивает их на лету.

У маленького ребёнка нужно воспитывать положительное, доброжелательное отношение к окружающим его взрослым, желание охотно выполнять их требования. Добиться этого можно при условии, если учитывается возрастная активность детей, решается задача формирования у них посильной самостоятельности в быту (в самообслуживании), в играх.

Самостоятельность - важнейшее качество формирующейся личности, её потребность. Если недоучитывается это, к концу третьего года у ребёнка может возникнуть «кризис» поведения,выражающийся во вспышках негативизма, капризах.

В раннем возрасте закладываются основы доброжелательных отношений между детьми. Это умение играть, не мешая друг другу, проявлять сочувствие, делиться игрушками, согласовывать свои действия с действием других детей. Даже самый маленький ребёнок положительно настроен по отношению к партнеру и проявляет интерес не только к нему, но и к предмету, с которым тот действует. Но вначале (в возрасте 10 месяцев-1 года 2 месяцев), не умея просить и не зная,как это сделать, ребёнок берёт её у соседа и с удовольствием проделывает только что увиденные действия.

Чтобы это пока безобидное проявление невоспитанности не превратилось в отрицательную привычку, нужно постепенно приучать ребёнка делать не только то, что можно, что нравится, но и то, что нужно, хотя и не хочется: спокойно подождать,пока взрослые пригласят за стол, подвинуться на диванчике, чтобы дать возможность сесть другому. Надочтобы дети знали, что плохо (мешать, сорить, ломать),а что хорошо (убирать на место игрушки, помогать друг другу и т.д.).

В каждой семье любят своих детей, но нужно, чтобы эта любовь была направлена на то, чтобы помочь маленькому человеку стать Человеком.

Наша жизнь переполнена не только положительными, но и отрицательными эмоциями, и очень важно научить малыша сопереживать.

Умерла бабушка, тяжелы переживания ребёнка у могилы (разумеется, когда он уже понимает), но он должен быть там. Заболела мать. Пусть проведет он бессонную ночь у постели больной матери, это касается, конечно, детей старшего возраста.

С раннего детства не должны быть безнаказанными «плохие» поступки, особенно, жестокость, но следует помнить, что в любом возрасте физическое наказание недопустимо.

Не надо оскорблять, обозлять,унижать собственное достоинство ребёнка. По этому поводу иногда можно услышать такое: «Меня били и ничего - человеком вырос,инженером стал».

Если взрослый способен бить беззащитного (18-летнего сына он бить не будет - получит сдачу), то этот взрослый - не Человек, хотя родился человеком, стал инженером. В том-то и беда, что далеко не каждый образованный человек, может быть нравственной личностью.

Как у нас в медицине,справедливо говорят: стать врачом, не значит - быть врачом.

Наказание ребёнка должно быть словесным. Нужно серьезно, доступным для малыша языком, объяснить ему, почему свершенный им поступок «нехорош» и добиться (не физически, а «словами»),чтобы он прочувствовал,что поступил нехорошо, жестоко - пусть он, переживая,«насупится»,замкнется или заплачет (он должен «пережить» за свой поступок). Наказание можно закончить словами: «Стыдно мне за тебя, не могу и не хочу с тобой разговаривать».

Но, наказав ребёнка, важно помнить,чтобы при этом сработал закон равновесия и компенсации, чтобы сохранилось у ребёнка эмоциональное равновесие.

Что это такое?

Предположим, мама наказала малыша,он заплакал. Подождав немного, она или Папа(лучше,если это будет другое лицо,а не тот, кто наказал) должны успокоить ребёнка, сказав: «Ты поступил нехорошо,но я уверен, что делать этого ты больше не будешь, извинись перед мамой, иди ко мне - я почитаю тебе сказку».

Хорошо,если ребёнок извинится,настаивать на этом ни в коем случае не надо. Почитайте ему, он успокоится, сохранив при этом эмоциональное равновесие.

Сейчас у матерей появилась прекрасная возможность воспитывать детей, находясь с ними дома до трёхлетнего возраста. Не упускайте этой возможности,занимайтесь ежедневно «целенаправленным» воспитанием, и вы обеспечите себе спокойную старость.

«Воспитание детей - самая важная область нашей науки… Правильное воспитание - это наша счастливая старость,плохое воспитание - это наше будущее горе, это наши слезы, это наша вина перед другими людьми, перед всей страной» (Макаренко А.С., «Секция о воспитании ребёнка»).

Проблема одиночества, одинокой старости - серьезная проблема и, рассматривая её, мы часто виним государство в том, что мало внимания уделяет одиноким, плохие условия жизни созданы для них- всё это так, но забываем при этом,что у многих одиноких есть родственники, дети. Так, кто виноват, что они старые, умудренные опытом люди,воспитали столь жестоких детей?

На мой взгляд, человек, который может предать мать, отца, может предать и Родину. Родина - это тот ручеёк, в котором ты впервые промочил ноги; та полянка, на которой впервые открыл для себя присутствие на земле красивого, удивительного существа - бабочки; тот дом, в котором ты родился и вырос; та земля, на которой похоронены твои предки.

И от того,какой быть твоей Родине - всецело зависит от тебя - Человек! А как мало в последние годы мы говорим об этом прекрасном чувстве - любви к Родине! Не от того ли возникшие трудности в стране с лёгкостью сумели уничтожить всё человеческое, всё святое - межнациональная резня, рост преступности, наркомания, СПИД, приобретенный в детских больницах - разве это не повод для тяжких раздумий?!

От большого количества злых, жестоких, завистливых, недалеких людей страдает не только общество, но прежде всего и семьи - отец, мать...

Только безнравственные люди могут бросить своих старых родителей и, чтобы не встретиться в своей жизни с одиночеством, есть только один путь - заниматься воспитанием детей с колыбели, не надо надеяться на детский сад и школу.

Вспомните, что дети, достигшие 7-8 летнего возраста - «дети-маугли» - так и не смогли овладеть речью и многими другими человеческими навыками.

Сформируйте характер, нравственность у ребёнка до 5-летнего возраста, тогда и не страшно будет за свою дальнейшую, пусть даже нелёгкую жизнь; только тогда, уже в глубокой старости, Мама услышит тёплые, нежные, трогательные слова своего взрослого сына:

Родная моя, не смотри устало!

Любовь наша крепче ещё теперь.

Ну разве ты плохо меня воспитала?

Верь мне, пожалуйста, очень верь!..

Эдуард Асадов

Мать никогда не требует благодарности за свою любовь, она бескорыстна. Однако, испытание на человечность, на гражданственность, наши дети впервые проходят через свое отношение к матери.

Согласно статистике, чуть ли не каждый третий брак в нашей стране кончается разводом. И это ещё одна трагедия.

В «неполной» семье воспитать ребёнка здоровым (если понятие «здоровый» рассматривать так, как того требует ВОЗ),значительно сложнее,а родители, к сожалению, с большой лёгкостью относятся к распаду семьи, к разводам, не задумываясь над тем, какова будет вдальнейшем судьба их ребёнка.

Первые годы совместной жизни, на мой взгляд, являются самыми трудными: приходится познавать характер каждого,приспосабливаться друг к другу, прощать эмоциональные вспышки, учиться щадить нервную систему друг друга. И лишь совместные усилия смогут не только сохранить семью, но и сделать её прочной, дружной,а это, в свою очередь, позволит на всю жизнь сохранить любовь, взаимоподдержку и взаимопонимание.

Давать советы в этом сложном, деликатном деле очень трудно, но здесь ясно только одно: ребёнок может быть счастлив тогда,когда рядом отец и мать.

Я писала уже о значимости подготовки девочек к материнству,а мальчиков неплохо бы подготовить к «отцовству» так (и примером здесь может быть только отец!), чтобы они знали, что нет в семье «мужских» и «женских» дел, есть общие, семейные дела и распределять их, по возможности, нужно поровну: один стирает, другой готовит, -тогда и семья будет крепче и времени свободного останется одинаково, чтобы посмотреть телепередачи, почитать книги,а, главное, заняться воспитанием детей.

Наука утверждает,что«чувство материнства»появляется у женщин где-то с 20 лет, а «чувство отцовства» значительно позже - после 28 лет, поэтому я советовала и советую родителям рожать одного из детей в том возрасте, когда мужу где-то за «тридцать» (более старший возраст небезразличен для здоровья будущего малыша).

Рождение младенца в этом возрасте позволяет сохранить в семье «эмоциональное равновесие»- внимание окружающих всецело переключается на только что родившееся маленькое, беспомощное, но такое любимое существо.

Имея в таком возрасте хорошо сформированное «чувство отцовства», муж, как правило, находит время и успевает помочь жене - стирает пеленки, гладит, гуляет с малышом.

Как нередко утверждают мамы, при рождении первого ребёнка такого не было и, дай бог, пусть все в семье будут активно заниматься воспитанием детей.

День обычно расписан по минутам,но чрезмерная занятость в этом случае пойдет только на пользу: не хватает времени даже для того, чтобы увлечься другой женщиной, уйти к ней, оставив брошенными, обездоленными, ни в чём неповинных детей.

Растите детей в одной семье, первой и последней, ибо многие годы невольно наблюдая за «неполными» семьями, я убеждалась в том, что с годами нередко кончается вновь приобретенное,казавшееся таким безоблачным, счастье, и муж, ушедший из семьи и создавший новую, начинает метаться - скучает о первой семье, о детях, нередко возвращаетсятуда, либо вновь начинает гулять, появляются неприятности и во второй семье, и, имея «опыт» по приобретению и выработке условного рефлекса «по уходу из семьи», муж бывает в состоянии создать и ещё одну семью, третью по счёту.

В итоге от проделанного страдают, прежде всего, дети чуткие, эмоциональные, с легко ранимой нервной системой и,порой, такие скрытые и непонятные для окружающих их взрослых - дети продолжают бегать, смеяться, плакать, играть, учиться, - то есть ведут себя так, словно ничего не произошло в их семье, но ктобы знал, какой ценой даётся им это «безразличие»: не соглашаясь с психологией взрослых, имея свою точку зрения, свою логику, свою мораль, они не понимают, как могли предать, бросить, оставить их самые близкие и родные люди - отец или мать; дети всё чаще «уходят в себя», ужесточаются, становятся капризными, раздражительными и непослушными.

Далеко не всё гладко и обычно бывает в этойнелёгкой,загадочнойжизни - не дожидаются отцы, порой, того времени,когда просыпается у них «чувство отцовства»,которое, как показывает жизнь,«имеет право»на существование,и в подтверждении этого привожу вам случай из практики.

В детскую больницу, где я работала главным врачом,после соответствующей стажировки был направлен молодой специалист на должность детского хирурга.Жена у него училась в институте в областном центре, и ему одному суждено было воспитывать своего сына с пятимесячного возраста; наняв няню и отправив жену продолжать учиться, он работал и одновременно неплохо справлялся с воспитанием ребёнка,сумев стать для него не только папой, но и мамой.

Каждое воскресенье приезжала домой с учебы мама и радовалась тому, как быстро и хорошо растет и развивается их малыш.

С года мальчик пошел в детские ясли,а когда ему исполнилось два года, окончила учебу и вернулась домой его мама.

Наконец в семье собрались все- папа, мама и такой нужный, любимый и пока единственный малыш.

Но недолго длилось это счастье: когда ребёнку исполнилось три года, отец заявил, что любит другую женщину и уезжает с ней домой, в Краснодарский край, и оставляет при этом с мамой своего воспитанника- малыша.

Зная о случившемся,в детском саду, куда ходил ребёнок, воспитатели, медики были особо ласковы,внимательны к нему,старались больше занять, развлечь его, но мальчик подолгу безучастно сидел на одном месте,словно ничего не видел,не слышал, крепко держал в руке маленькую машинку, грустно смотрел на нее и, катая, без конца повторял:

«Это мой папа купил, он придёт ко мне и купит много, много игрушек…». Затем,повернувшись в сторону взрослых, глядя на них, он спрашивал и, словно боясь услышать отрицательный ответ, тут же отвечал на свой вопрос: « Папа придёт ко мне? - Да?! Он вернётся ко мне? - Да?!» -и начинал так плакать, что сердце разрывалось и тоже хотелось закричать: - «Как мог ты, врач, человек гуманной профессии, сделать такое?!».Вот и кончилось счастливое детство этого маленького человека, и от непомерного горя, свалившегося на него, он сразу же какбудто повзрослел.

Горе ребёнка безутешно, но,когда виной тому взрослые, становится ещё тяжелее.

Прав Василий Белов, сказав: «Я бы хотел, чтобы было ясно всем - развод есть зло, за редким исключением. Развод может быть оправдан с нравственной стороны лишь при бездетном браке… Супружеский эгоизм, приводящий к разладу в семье, измене,лёгкость разводов делает детство вполне трагичным. И печать этого трагизма остается на всю жизнь. Ребёнок, лишенный отца и матери,назывался в народе круглым сиротой.

Негативный смысл сиротства из материальной сферы перекочевывает нынче в сферу психологическую, духовную. Но сиротские страдания не становятся от этого слабей или безвредней для общества».

Постоянно заниматься воспитанием ребёнка - нелёгкий труд и его значительно легче проводить и осуществлять в«полной»семье, совместными усилиями отца и матери.

О воспитании маленьких детей пишут и говорят неимоверно мало, больше уделяют внимания школьной теме,считая, что перестройка школы сможет значительно повлиять на формирование личности и воспитание ребёнка.

Нам нужна перестройка в работе школ,нужны сухомлинские и шаталовы, они помогут детям в совершенстве познать преподаваемый предмет, научат стать их мыслящими и умными специалистами,но значительно повлиять на нравственное воспитание школьника они, на мой взгляд, не смогут. Прекрасные педагоги могут углубить и совершенствовать нравственное воспитание только у тех детей,которые уже стали Личностью в свои 3-4 года. Если же дети не получили должного воспитания в первые 0-5 лет и, особенно, в «критический» период обучения (с 0 до 2-х лет),«переделать» их не смогут ни ильины, ни амонашвили: из таких людей, возможно, получатся неплохие специалисты, но они могут вырасти морально нечистыми в быту, могут быть «несунами» на производстве, стать злыми, жестокими людьми.

Конечно же, умалять роль школы в формировании личности человека никоим образом нельзя. Здесь тоже есть много нерешённых и сложных проблем. Известно, что все дети с радостью собираются идти в первый класс,то, насколько много у ребёнка будет этих радостных дней,лет школьной жизни зависит не только от учителей,но и от медицинских работников и от родителей.

Есть серьезные причины, непозволяющие ребёнку справиться с усвоением школьной программы, и на них я хочу остановиться подробнее.

Меня,как врача,волнует судьба детей, у которых остаются последствия так называемой постгипоксической энцефалопатии.

Энцефалопатия - это рядпатологических синдромов со стороны центральной нервной системы новорожденного ребёнка, возникших в результате внутриутробной гипоксии плода или у ребёнка, перенесшего гипоксию (кислородное голодание) во время родов.

О причинах гипоксииплода я подробно останавливалась в главе«Подготовка девочек к материнству».Это - все те факторы,которые пагубно действуют на плод (анемия, гипотония беременной, алкоголь, курение и т.д.).

Принято считать акт родов физиологическим, но физиологическим он может быть только тогда,когда женщина абсолютно здорова.

Как известно, наиболее чувствительными к кислородному голоданию бывают мозг и печень,и если мозг плода по какой-либо причине испытывает кислородное голодание, то при этом страдают, прежде всего, сосуды головного мозга: они перестают быть гибкими, лабильными.

При родах основная нагрузка приходится на голову ребёнка и, в первую очередь, на сосуды мозга. И если ребёнок в утробе матери постоянно испытывает кислородное голодание, то родовой акт у такой женщины не будет физиологическим - он окажется для ребёнка излишне нагрузочным: сосуды мозга такого ребёнка не выдерживают нагрузки, лопаются и на месте лопнувших сосудов возникает отек мозга, который со временем рассосется, но нервные клетки вокруг этих сосудов (так необходимые для усвоения школьной программы!) погибнут.

В родильном доме это острое состояние у новорожденного диагностируется как нарушение мозгового кровообращения, и у таких детей в последующем нередко возникают патологические синдромы - энцефалопатия.

Если квалифицированно оценивать состояние здоровья новорожденных, то детей с энцефалопатиями довольно много. Все они находятся на диспансерном учете у участкового врача и невропатолога, получают соответствующее лечение и рекомендации, и уже к году 25% из них снимаются с диспансерного учета с выздоровлением (данные Эдельштейн Э.А., кандидата медицинских наук, заведующей клиникой неврологии ранней детской патологии ЦОЛИУВа).

У части этих детей может быть задержка психологического развития, у других - тяжёлый исход в органические заболевания: детский церебральный паралич, гидроцефалия,эпилепсия.

Довольно-таки частое последствие энцефалопатии - синдром малой мозговой дисфункции (неврозоподобный синдром): задержка речи, ночные страхи, энурез (недержание мочи), головная боль, менингизм в период острых заболеваний. У большинства детей этот синдром (малой мозговой дисфункции) проявляется наличием лабильной нервной системы - ребёнок вспыльчив, плаксив, непослушен; такой ребёнок не сможет прослушать в школе не только 30 минут, но и 15 минут, в лучшем случае он сидит на уроке «смирно» но совершенно отвлечен - не слушает учителя,а думает о чём-то «о своём»; но чаще всего, такие дети откровенно вертятся, крутятся, разговаривают на уроке с соседом, мешают ему.Именно такие дети не всегда справляются со школьной программой: одни из них плохо читают, не могут «одолеть» ту самую скорость чтения, которая от них требуется (не понимаю, для чего), плохо пишут, другие плохо считают; реже,кто не справляется с тем и другим. И вот начинается трагедия для них, для детей, а вы считаете - трагедия для вас. Они получают двойки, а все дети этого возраста очень переживают неудачу, хотя по их«больной» нервнойсистеме это не видно:они, по-прежнему, эмоциональны - смеются,кричат, дерутся, бегают,плачут.

И если вы в это время не поддержите их, а будете кричать или, упаси бог, бить их - всё это временное превратится в жестокое постоянное: вы убьёте, навсегда оттолкнете желание учиться.

Для всех детей (с самогорождения) характерна очень высокая внушаемость, нужно только правильно использовать этот великий дар природы.

Не все дети могут сразу добиться успеха в учебе: нужен труд, нужно терпение и не нужно только ставить им никаких двоек,а раз это в жизни случается, успокойте ребёнка, скажите ему, что не сразу получится у него результат,но получится обязательно! Внушаяхорошее,будущий успех,вы поможете ребёнку обрести себя.

Известно, что у детей с синдромом малой мозговой дисфункции интеллект не снижен, у них имеет место слабость тормозных процессов, а это мешает им сосредоточиться, усвоить материал.

К сожалению,учителяпри обучении такого ребёнка часто бывают не на высоте, и в то же время родителям ни в коем случае нельзя подрывать авторитет учителя перед ребёнком (даже,если он неправ), ибо в этом возрасте мнение учителя для ребёнка- закон (такова мораль детей!), и пусть будет так.

Выясняйте отношения с учителем,а ребёнку продолжайте терпеливо внушать, что он будет учиться хорошо, только нужно трудиться, занимайтесь с ним, учите, поддерживайте у него веру в лучшее будущее.

И я знаю немало случаев, когда «тупые» по мнению и высказыванию учителей ученики начальных классов, кончали десятилетку на 4 и 5,при этом активно участвовали в общественной жизни школы.Затем кончали высшие учебные заведения - и в этом была основная заслуга - родителей.

Причина рождения детей с энцефалопатией заключается в том, что и медицинские работники, и мамы все-таки не понимают до конца меру той ответственности,которая возлагается на них,когда в утробе матери, в этой не совсем удобной «малогабаритной квартире»,растёт будущий гражданин нашего общества.

Умственная способность ребёнка зависит от нас, взрослых: тот самый синдром малой мозговой дисфункции приобретен им не по его вине,а по вине медиков - несвоевременное выявление и лечение заболеваний у девочек, женщин, беременных, и по вине родителей - поешь-ка до и в течение беременности одни лепешки (как это ещё встречается в среднеазиатских республиках),так умного и здорового ребёнка не родишь; или: курение и беременность -несовместимы,а курят ведь. И сколько таких примеров! Кто виноват? Только не дети.

Не парадокс ли: святое дело - продолжение рода человеческого - акт родов, такой естественный, физиологический процесс, мы в большинстве своём превратили в патологию.

Применяя современные методы лечения, мы практически лишили человечество естественного отбора.

Научившись лечить и «оживлять» детей в родильном доме, мы оставляем жизнь и больным детям (с асфиксией, родовой травмой и т.д.), и детям с наследственной патологией.

От этих больных будут рождаться в последующем тоже больные, ибо наследственный фактор является ведущим в возникновении многих болезней.

И чтобы избежать этой трагедии, нужно позаботиться о благополучии женщины в стране, повысить индекс здоровья женщины-матери.

Как это сделать, я пыталась рассказать в этой книге.

Трудно, но можно и нужно исправить создавшееся положение, оздоровить наше общество, и решать эту проблему следует незамедлительно.