Коротка характеристика теми. При пломбуванні порожнин ІІІ та ІV класів за Блеком пов’язане з труднощами естетичного відновлення фронтальних зубів і створення контактних пунктів

При пломбуванні порожнин ІІІ та ІV класів за Блеком пов’язане з труднощами естетичного відновлення фронтальних зубів і створення контактних пунктів (обов’язковим є розклинювання зубів і застосування матриці). Відновити природний відтінок і прозорість зуба можна, застосовуючи опакові відтінки (пломби, виконані з композиту тільки емалевих відтінків, виглядають більш темними при природному освітленні внаслідок просвічування темного фону порожнини рота). Загальноприйнятим є відновлення втраченого дентину з опакових відтінків композиту. Засвічування цих порцій проводиться в першу чергу через емаль для кращого приєднання матеріалу до дна каріозної порожнини. Особливо уважно і ретельно опрацьовуються порції композиту, який прилягає до приясенної стінки. Засвічування цих порцій проводять зі сторони шийки зуба через емаль, застосовуючи прозорі клинки. Якщо край каріозної порожнини прилягає близько до ясен, слід працювати дуже обережно для уникнення травмування тканин.

При відновленні втраченої емалі слід пам’ятати про різницю кольорових відтінків тіла, шийки і ріжучого краю зуба. Обов’язково враховується ступінь прозорості зубів, оскільки при високій прозорості ріжучий край відновлюють із прозорого відтінку композиту. При збереженні вестибулярної стінки порожнини основний її об’єм заповнюється опаковими відтінками, контактна і язикова поверхні – емалевими. Обробка і перевірка створеної контактної поверхні проводиться так, як в порожнинах ІІ класу.

Інколи, з косметичною метою рекомендується скошувати емалевий край каріозної порожнини на вестибулярній поверхні зуба. При заповненні композитом в цій ділянці утворюється постійний перехід композиту на тверді тканини зуба, що покращує косметичний ефект і маскує лінію переходу „композит-емаль”. Згори лінію переходу можна перекрити прозорими різцевими відтінками.

Контрольні питання поточного матеріалу

1. Класифікація каріозних порожнин за Блеком.

2. Які каріозні порожнини відносять до ІІІ та ІV класів?

3. Які особливості препарування каріозних порожнин ІІІ класу?

4. Які особливості препарування каріозних порожнин ІV класу?

5. Що таке основна і додаткова порожнини?

6. Чи обов’язкове створення додаткової порожнини і від яких факторів це залежить?

7. Які основні і найбільш складні завдання при пломбуванні каріозних порожнин ІІІ класу?

8. Які основні і найбільш складні завдання при пломбуванні каріозних порожнин ІV класу?

9. Що таке розклинювання зубів і які для цього потрібні спеціальні засоби?

10. Які функції матриці?

11. За допомогою чого фіксують матрицю?

12. Які пломбувальні матеріали показані при пломбуванні каріозних порожнин ІІІ, ІV класів?

13. Яка методика пломбування композитом хімічного тверднення?

14. Яка методика пломбування композитом світлового тверднення?

15. Як проводиться обробка контактної поверхні (після закінчення пломбування)?

16. З допомогою чого перевіряється якість кінцевої обробки і полірування відтвореної контактної поверхні?