Базовая информация. Принципы паллиативной помощи:

Принципы паллиативной помощи:

· утверждает жизнь и считает смерть (умирание) естественным закономерным процессом;

· не имеет намерений продления или сокращения срока жизни;

· целью паллиативной помощи является обеспечение больному возможности насколько возможно активно прожить последние дни;

· предлагает помощь семье пациента во время его тяжелой болезни и психологическую поддержку в период тяжелой утраты;

· использует мультипрофессиональный подход с целью удовлетворения всех потребностей пациента и его семьи, в том числе и организацию ритуальных услуг, если это требуется;

· улучшает качество жизни пациента и может также положительно влиять на течение болезни;

· при достаточно своевременном проведении мероприятий в совокупности с другими методами лечения может продлить жизнь больного. (ВОЗ, 2002).

Место паллиативной помощи в общей системе лечения и помощи больному и его родственникам показано на рис.2

Рис.2.Место паллиативной помощи в общей системе лечения и помощи больному и его родственникам

В определении паллиативной помощи принято выделять два ключевых момента:

Первый – необходимость выделения уровней организации и оказания паллиативной помощи.

Второйключевой момент – это философия паллиативной помощи.

Философия паллиативной помощи основывается на том, что в центре всеобщего внимания всегда находится пациент. Если посмотреть на цели и задачи паллиативной помощи:

1. Адекватное обезболивание и купирование других физических симптомов.
2. Психологическая поддержка больного и ухаживающих родственников.
3. Выработка отношения к смерти как к нормальному этапу пути человека.
4. Удовлетворение духовных потребностей больного и его близких.
5. Решение социальных и юридических вопросов.

6. Решение вопросов медицинской биоэтики, то становится ясно, что

основной задачей паллиативной помощи является улучшение качества жизни больного. При этом в любых ситуациях рассматривается польза с одной стороны и нарушение эмоционального равновесия и физического комфорта больного в результате проведения того или иного медицинского вмешательства с другой стороны.

Примером реализацией философии может служить щадящий способ введения лекарственного средства инкурабельным больным. При необходимости обезболивания метод выбора - «назначение анальгетика внутрь» или ректально, менее предпочтительно назначение в виде подкожных или внутривенных инъекций. Внутримышечное введение лекарств следует осуществлять лишь при невозможности использования выше перечисленных методов введения, так как этот способ причиняет дополнительную боль и дискомфорт и без того страдающему пациенту.

В паллиативном лечении первостепенной целью является не продлять жизнь, но делать оставшуюся жизнь как можно более комфортабельной и значимой. Вопрос не в том, чтобы «лечить или не лечить»‚ а в том, «какое лечение более подходящее»‚ с учетом возможностей организма пациента, его личных и социальных условий. Лечение‚ которое подходит больному с острым заболеванием‚ может не подойти умирающему.