Студопедия

КАТЕГОРИИ:

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника



ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА ДИСБАКТЕРИОЗА

Читайте также:
  1. II. Инструментальная диагностика.
  2. R Диагностика митрального стеноза
  3. R Диагностика митральной недостаточности.
  4. R Электрокардиографическая диагностика при отказе синусового узла.
  5. Аденовирусная инфекция. Эпидемиология. Патогенез. Классификация клинических форм. Диагностика. Лечение на дому.
  6. Амебиаз. Балантидиаз. Клиника, диагностика, осложнения, принципы терапии.
  7. Анализ и диагностика рекламных воздействий на целевую аудиторию
  8. Анафилактический шок. Диагностика, неотложные мероприятия.
  9. Анаэробная инфекция ран. Факторы. Ранняя диагностика клинических форм. Профилактика и лечение на этапах медэвакуации.
  10. Ангины: 1) определение, этиология и патогенез 2) классификация 3) патологическая анатомия и дифференциальная диагностика различных форм 4) местные осложнения 5) общие осложнения

Для лабораторных исследований фекалии из прямой кишки бе­рут с помощью резиновых трубок — катетеров. После убоя мате­риал можно брать из различных отделов желудочно-кишечного тракта: двенадцатиперстной кишки, тощей и толстой кишок.

Исследование проводят количественно, т. е. делают 10-кратные разведения материала от 1 • 101 до 1 • 1010 на стерильном физиоло­гическом растворе. Каждое разведение высевают на соответствую­щие среды, инкубируют, подсчитывают число колоний и делают перерасчет на 1 г фекалий.

Поскольку нормальная флора разнообразна, высевы произво­дят на различные среды, каждая из которых предназначена для от­дельных родов микроорганизмов. Бифидобактерии вырастают на среде Блаурока или среде 105 с лактозой. Для придания средам се­лективных свойств добавляют ингибиторы роста посторонней флоры: для бактероидов — канамицин, неомицин; для кишечных спирохет — спектиномицин; для анаэробных кокков Veillonella — ванкомицин. Для изоляции лактобактерий применяют солевой агар Рогоза или гидролизат молока с мелом. Стафилококки выде­ляют на желточно-солевом агаре, энтеробактерии — на средах Эндо, Левина, Плоскирева. Для обогащения рекомендуют приме­нять селенитовый бульон, магниевую среду. Дрожжеподобные грибы изолируют на среде Сабуро. Для выделения споровых аэробных палочек материал прогревают при 80 °С в течение 30 мин и высевают на МПА.

Исследования проводят целенаправленно для получения ос­новных критериев и показателей, подтверждающих диагноз «дис­бактериоз». Результаты исследования считают объективными при анализе роста изолированных колоний, у которых можно изучить морфологию и подсчитать их общее число на чашке Петри. При сплошном росте анализ следует повторить, производя высев из больших разведений. Обычные энтеробактерии культивируют при 37 °С в течение 24...48 ч, бифидобактерии — 48 ч, анаэробы и бак­тероиды—4... 5 сут в анаэростате, посевы на среде Сабуро —96 ч при 28...30°С. После идентификации производят пересчет содер­жания микроорганизмов каждой таксономической группы на 1 г исследуемого материала.

К оценке результатов следует подходить осторожно, так как со­став кишечной микрофлоры подвержен различным колебаниям;


необходимо отличать истинный дисбактериоз от дисбактериаль-ных реакций (сдвиги в составе микрофлоры незначительны либо кратковременны и не требуют специфической коррекции).



При истинном дисбактериозе нарушение микробного ценоза обычно коррелируется с клиническими проявлениями, и их нор­мализация достаточно длительна (20...30сут). При выдаче резуль­татов следует указать на наличие или отсутствие патогенной мик­рофлоры и состав присутствующих микроорганизмов. При под­тверждении дисбактериоза указывают следующие параметры:

1) содержание общего количества Е. coli, полноценных в фер­ментативном отношении;

2) содержание гемолитических Е. coli (%);

3) присутствие прочих условно-патогенных бактерий (%);

4) наличие ассоциаций грамотрицательных бактерий, плазмо-коагулирующего стафилококка и других ассоциаций;

5) присутствие бактерий рода Proteus;

6) наличие грибов рода Candida;

7) выявление, при отсутствии бифидобактерий, лактобактерий, бактероидов и прочих в минимальных разведениях фекалий;

8) наличие ассоциаций аэробных и анаэробных бактерий.
Состав нормальной микрофлоры приведен в таблице 1.

Содержание различных бактерий в фекалиях здоровых взрослых млекопитающих и молодняка первого года жизни (по В. И. Покровскому, О. К. Поздееву, 1999)



Количество бактерий в 1 г

Бактерии 1--------------------------

Взрослые Молодняк

Бифидобактерий 108...109 109...1010

Бактероиды 109...1010 108

Лактобациллы 106...107 106...108

Молочнокислый стрептококк 106...108 107...108

Клостридии 105
Эшерихии:

ферментирующие лактозу 107...108 107...108

лактозодефектные 105...107 106...107

не ферментирующие лактозу 105...107 106...107

гемолизирующие 105...107 106...107

Виды Proteus 104 103

Виды Klebsiella 105 104

Другие условно-патогенные 105 104
энтеробактерии

Прочие грамотрицательные бактерии 103 103

Золотистый стафилококк 103 103

Прочие стафилококки 104 104...106

Виды Enterococcus 105...106 105...106

Дрожжеподобные грибы 104 104

Плесени 104 104


При повторном исследовании следует отразить позитивные или негативные сдвиги; при обнаружении патогенной микрофло­ры необходимо изучить ее чувствительность к антибактериальным препаратам. При определении чувствительности надо отдавать предпочтение антибиотикам узкого спектра действия для возмож­но более избирательного подавления патогенов.

Для лечения дисбактериозов применяют пробиотики.


Дата добавления: 2015-02-10; просмотров: 21; Нарушение авторских прав


<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>
ИНФЕКЦИЙ | ПРОБИОТИКИ
lektsii.com - Лекции.Ком - 2014-2018 год. (0.01 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав
Главная страница Случайная страница Контакты