БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА

Бронхиальная астма – это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей.

Выделяют:

- инфекционно - аллергическую (эндогенную) форму бронхиальной астмы, причиной развития которой являются воспалительные заболевания носоглотки, бронхов и легких;

- атопическую (экзогенную) форму, возникающую при повышенной чувствительности к аллергенам внешней среды.

По данным ВОЗ всего в мире насчитывается около 100 млн. больных с бронхиальной астмой.

Частота - у взрослых 3% населения, у детей до 7%.

Преобладающий пол: дети до 10 лет - мужской; взрослые - женский.

Патогенез. В основе приступа бронхиальной астмы лежат спазм гладкой мускулатуры бронхов, отек слизистой и накопление вязкого секрета в бронхах. Происходит переполнение альвеол воздухом и увеличение внутриальвеолярного давления, и, как следствие этого, выраженное нарушение дыхательной функции легких.

Гипоксия вызывает рефлекторный спазм артериол малого круга кровообращения и повышение давления в системе легочной артерии. Работа правого желудочка сердца затрудняется, что может привести к развитию сердечной недостаточности.

Клиническая картина (симптомы проявляются, как правило, между 2 и 4 ч ночи).

Первым клиническим признаком начинающегося удушья чаще всего являются сухой кашель. Резко затрудняется выдох (экспираторная одышка). Больному кажется, что он лишен воздуха. Свистящие хрипы могут быть слышны на расстоянии.

Если приступ затягивается, то число дыханий уменьшается, нарастает цианоз.

Кожные покровы покрываются обильным потом.

Больной находится в положении сидя, опершись руками на колени, спинку кровати или стула.

Приступ сопровождается повышением артериального давления.

С прекращением приступа хрипы исчезают. Кашель усиливается и сопровождается отделением мокроты.

Первая медицинская и доврачебная помощь

До прихода врача при легких формах бронхиальной астмы необходимо:

- обеспечить приток свежего воздуха;

- ввести бронхорасширяющие препараты ингаляционным путем (β₂-агонисты – беротек, сальбутамол, вентолин; комбинированные препараты – беродуал, интал плюс);

- придать больному функционально выгодное положение;

- дать выпить теплое щелочное питье (щелочная минеральная вода или молоко с содой);

- поставить горчичники на икроножные мышцы или провести теплую ножную ванну с целью уменьшения легочной гипертензии.

При затянувшемся приступе бронхиальной астмы показана срочная госпитализация.