Укажите один правильный ответ. 34. У ребенка в возрасте 6 лет диагностирована тонко-тонкокишечная инвагинация

34. У ребенка в возрасте 6 лет диагностирована тонко-тонкокишечная инвагинация. Ваша тактика:

а) срочная операция

б) операция в плановом порядке

в) консервативное расправление

г) наблюдение

д) исследование с бариевой взвесью

35. Назовите сроки ранней спаечной кишечной непроходимости:

а) до 1 мес.

б) 2 мес.

в) 3 мес.

г) 6 мес.

д) до 1 года

36. У ребенка в возрасте 10 лет на 4-е сутки после операции отмечаются явления ранней спаечной кишечной непроходимости. Ваша тактика:

а) срочная операция

б) операция в плановом порядке

в) дача бария. Наблюдение

г) дача бария через рот для оценки пассажа по кишечнику; консервативное лечение

д) наблюдение

37. При попытке консервативного расправления инвагината (давность заболевания – 18 часов) он продвинулся до илеоцекального угла, но в тонкую кишку не прошел. Ваша тактика:

а) наблюдение

б) операция в плановом порядке

в) пальпация под наркозом

г) дача бария через рот

д) срочная операция

38. У ребенка в возрасте 8 месяцев илеоцекальная инвагинация кишечника. Давность заболевания – 10 час. Ваша тактика:

а) операция в плановом порядке

б) консервативное расправление

в) пальпация живота

г) наблюдение

д) срочная операция

39. У ребенка в возрасте 7 месяцев инвагинация кишечника. Давность заболевания – 30 часов. Ваша тактика:

а) операция в плановом порядке

б) раздувание инвагината

в) сифонная клизма

г) пальпация и консервативное расправление инвагината под наркозом

д) срочная операция

Укажите все правильные ответы

40. Странгуляционная кишечная непроходимость у ребенка грудного возраста проявляется:

а) острым внезапным началом

б) периодическим беспокойством

в) застойной рвотой

г) рефлекторной рвотой

д) выделением крови из прямой кишки

41. Странгуляционная кишечная непроходимость возникает при:

а) синдроме Ледда

б) болезни Гиршпрунга

в) пилоростенозе

г) инвагинации

д) ущемленной грыже

3.10. ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ

3.9.1.Методика поверхностной и глубокой пальпации живота.

3.9.2.Методика перкуссии живота.

3.9.3.Методика выявления симптомов раздражения брюшины.

3.9.4.Методика аускультации живота.

3.9.5.Ректальное пальцевое исследование.

3.9.6.Методика сакроспинальной блокады.

3.9.7.Расчет инфузионной терапии при приобретенной кишечной непроходимости у детей.

3.9.8.Методика постановки назогастрального зонда.

3.11. ЛИТЕРАТУРА

1. Баиров Г.А. Неотложная хирургия детей : руководство для врачей. – Л. : Медицина, 1983 г.

2. Бойко А.В. Профилактика, диагностика и лечение спаечной кишечной непроходимости у детей : автореф. дис. канд. мед. наук. – Барнаул, 2004 г.

3. Дедерер Ю.М. Патогенез и лечение острой кишечной непроходимости. – М. : Медицина, 1971 г.

4. Долецкий С.А., Исаков Ю.Ф. Руководство по детской хирургии. – П том. – М., 1970 г.

5. Женчевский Р.А. Спаечная болезнь. – М., 1988 г.

6. Исаков Ю.Ф., Степанов Э.А., Красовская Т.В. Абдоминальная хирургия у детей. – М. : Медицина, 1988 г.

7. Исаков Ю.Ф., Лопухин Ю.М. Оперативная хирургия и топографическая анатомия детского возраста. – М., 1989 г.

8. Литтман И. Оперативная хирургия. – Будапешт, 1982 г.

9. Портной В.М. Лечение кишечной инвагинации нагнетанием воздуха. – Вест. Хир., 1962, № 11, с. 95-100.

10. Рошаль Л.М. Инвагинация кишок в детском возрасте (клиника, диагностика, лечение) . автореф. дис. – М., 1964 г.

11. Фельдман Х.И. Инвагинация и эвагинация кишечника в детском возрасте. – М., 1977 г.

12. Чухриенко Д.П., Белый И.С., Бондаренко В.А. Спаечная болезнь. – Киев, 1972 г.

13. Шалимов А.А., Саенко В.Ф. Хирургия кишечника. – Киев, 1977 г.

ТЕМА 4