ПОРОКИ РАЗВИТИЯ И ЗАБОЛЕВАНИЯ

ПИЩЕВОДА

______________________________________________________________

АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ

Одним из самых сложных разделов детской хирургии является диагностика и лечения заболеваний пищевода. На сегодняшний день химические ожоги остаются одной из самых актуальных проблем в нашей стране и занимают первое место среди заболеваний пищевода у детей. В связи с широким внедрением достижений химии в быту, количество ожогов пищевода увеличивается из года в год, в том числе тяжелых, вызывающих стенозы пищевода, лечение которых так же является актуальной проблемой. Частота развития рубцовых стенозов по данным различных авторов колеблется от 3 до 20%.

Другой не менее важной проблемой в детской хирургии остается диагностика и лечение атрезии пищевода. Актуальность и большое практическое значение изучения вопросов, хирургического лечения атрезии пищевода у детей обусловлено не только частотой порока, но и высокими цифрами послеоперационных осложнений и летальности, особенно у новорожденных, поступивших в крайне тяжелом состоянии с грубой сопутствующей патологией и значительным дефицитом массы.

Течение заболеваний пищевода и их исходы зависят от правильной ранней диагностики заболевания и своевременного оказания квалифицированной медицинской помощи.

ЦЕЛЬ

Изучить этиологию, патогенез, клинику, диагностику, дифференциальную диагностику химических ожогов, рубцовых стенозов пищевода, а также атрезии пищевода у детей.

ЗАДАЧИ

Понимать: эмбриогенез пищевода, этиологию и патогенез клинической симптоматики.

Знать: клиническую анатомию пищевода, его эмбриогенез, этиологию и патогенез его заболеваний, патологическую анатомию, клиническую симптоматику химических ожогов пищевода, рубцовых стенозов, а также атрезии пищевода; клинические формы и стадии заболеваний, методы лабораторной, рентгенологической, эндоскопической и инструментальной диагностики; дифференциальную диагностику, принципы лечения и методы оперативных вмешательств.

Уметь: обследовать больных с заболеваниями пищевода; интерпретировать данные объективного, лабораторного, рентгенологического, инструментального исследования; определять лечебную тактику, вести больных в пред- и послеоперационном периоде, ассистировать на операциях, заполнять истории болезни.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПО СМЕЖНЫМ ДИСЦИПЛИНАМ, ИЗУЧАЕМЫМ НА ПРЕДШЕСТВУЮЩИХ КУРСАХ

4.4.1. Анатомия и эмбриогенез пищевода.

4.4.2 Пороки развития пищевода.

4.4.3 Анатомо-физиологические особенности ребенка.

4.4.4. Ожоги пищевода. Особенности течения ожогов кислотами и щелочами.

4.4.5. Стадии течения ожоговой болезни.

4.4.6. Операции на пищеводе, пластика пищевода.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПО ИЗУЧАЕМОЙ ТЕМЕ

4.5.1. Причины возникновения атрезии пищевода.

4.5.2. Варианты атрезии пищевода.

4.5.3. Симптоматология атрезии пищевода.

4.5.4. Методы исследования при атрезии пищевода.

4.5.5. Дифференциальная диагностика атрезии пищевода с врожденным стенозом пищевода, врожденным коротким пищеводом, грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, ахалазией пищевода и рубцовыми сужениями пищевода после химических ожогов.

4.5.6. Лечение атрезий пищевода.

4.5.7. Стадии ожога пищевода.

4.5.8. Понятие о коагуляционном и колликвационном некрозе.

4.5.9. Степени ожогов пищевода.

4.5.10. Осложнения ожогов пищевода.

4.5.11. Первая помощь при ожогах пищевода.

4.5.12 . Профилактика рубцовых стенозов пищевода.

4.5.13. Методы лечения рубцовых стенозов пищевода.

4.5.14. Показания и методы бужирования пищевода.

4.5.15. Методы пластики пищевода.

ЛОГИЧЕСКАЯ СТРУКТУРА И СОДЕРЖАНИЕ УЧЕБНОГО МАТЕРИАЛА

4.6.1. Атрезия пищевода.

4.6.1.1.Этиология, патогенез.

4.6.1.2.Симптоматология.

4.6.1.3.Клинические формы.

4.6.1.4.Методы диагностики.

4.6.1.5. Дифференциальная диагностика с заболеваниями пищевода и другими заболеваниями.

4.6.1.6. Принципы лечения, методы оперативного лечения.

4.6.2. Ожоги и рубцовые стенозы пищевода.

4.6.2.1.Патологическая анатомия.

4.6.2.2.Классификация.

4.6.2.3.Клиника, диагностика (рентгенологическая, эндоскопическая).

4.6.2.4.Неотложная помощь.

4.6.2.5.Консервативное лечение.

4.6.2.6.Пластика пищевода.