Студопедия

КАТЕГОРИИ:

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника



Контрольна карта диспансерного спостереження хворого із злоякісним новоутворенням № _____




Читайте также:
  1. A day in the life.
  2. A disastrous holiday
  3. A Fantastic New Idea
  4. A Feast of Russian Arts
  5. A Job Interview
  6. A Letter of Application
  7. A MEMORY FROM NANCY KELLERMAN, AN AMERICAN SCHOOLGIRL
  8. A P P E N D I X
  9. A Sample of Job Advertisement.
  10. A Short History of Public Broadcasting

(прізвище, ім'я, по батькові) Стать______Дата народження __________ Національність

(чол., жін.) (число, місяць, рік) Область__ ______Район ___ ___Мешканець______

(міста/села) (населений пункт)

вул.___________буд._____кв._____Фах

Група перв. обліку потерпілих внаслідок аварії на ЧАЕС _

(ліквідатори — 1; евакуйовані — 2; які проживають на тер. радіоеколог. контр. — 3;

діти, які народ, від батьків 1-3-ї груп первин, обліку)

Знято____________причина_________________________

З обліку (число, місяць, рік) помер (від ускладнення лікування; прогресування злоякісного новоутворення; від іншого захворювання;

нещасного випадку), виїхав, діагноз знято Клінічнийдіагноз_______________________________________

(докладний діагноз із зазначенням локалізації первинної пухлини) КодМКХ___________Т____N____М____Стадія__

Діагноз підтверджений ____________________________

(гістолог.; цитолог.; рентген.; ендоскоп.; ізотоп, методом; консиліум та ін., Морфологічний тип пухлини __________________ рТТМ М ____

Дата встановлення діагнозу ___________ Дата взяття на облік ____

(число, місяць, рік) (число, місяць, рік)

Обставини виявлення захворювання _____________________________

(під час звернення; в оглядовому кабінеті; у разі інших видів профоглядів;

посмертно (без розтину), посмертно (на розтині) Де встановлено діагноз_______________________________

(назва лікувального закладу)

Рейтингзахворювання _____________________________________

(у разі множинних злоякісних новоутвор.) Діагноз _________________________Дата зняття ____________

(знято/не підтвердився)

Заповнюється при множинних злоякісних новоутвореннях для наступних пухлин Клінічнийдіагноз______________________кодМКХ___________

Т____ N ____ М ___ Стадія _____Діагноз підтверджений ___________

(гістолог.; цитолог.; рентген.; ендоскоп.; ізотоп, методом; клін. та ін.) Морфологічний тип пухлини_________________рТТ^ІМ___________

Дата встановлення діагнозу _____________ Дата взяття на облік _________

(число, місяць, рік) (число, місяць, рік) Обставини виявлеї іня захворювання _____________________________

(під час звернення; в оглядовому кабінеті; у разі ін. видів профоглядів;

посмертно (без розтину), посмертно (на розтині) Де встановлено діагноз_____________________________________



(назва лікувального закладу) Рейтинг захворювання _____________ Діагноз _______Дата зняття

(у разі множинних злоякісних новоутвор.) (знято/не підтвердився)

Відомості про спеціальне лікування хворого

Лікувався (амбулаторно, стаціонарно) Не лікувався (причина) Дата початку лікування або відмови Назва закладу,де проводилось лікування Вид лікування (хірургічне, променеве, хіміотерапія та ін.) Характеристика лікування(за радикальною програмою; паліативне; симптоматичне; реабілітація, інше)
                   
                   
                   
                   
                   
                   
                   

 



Відомості про диспансерне спостереження хворого

Призначено з'явитися (дата) Дата проведення огляду Що встановлено (Пес та М відсутні; кес первин, пухл, М регіон, М віддал„ генералізація, 5іі5рі(іо на рецидив захворювання; пізнє ускладнення; живий - інших даних нема, група інвалідності; клінічна група на кінець року)
           
           
           
           
           
           
           
           
           

 

МОЗ України

Назва лікувального закладу, який склав виписку____ Адреса _____________

Код закладу за ЗКПО Код форми за ЗКУД Медична документація _________ Форма № 027-2/0

_________ Затверджено наказом Міністерства

охорони здоров'я України 22.01.1996 р.№ 10


Дата добавления: 2014-12-03; просмотров: 27; Нарушение авторских прав







lektsii.com - Лекции.Ком - 2014-2022 год. (0.009 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав
Главная страница Случайная страница Контакты