Г) Внутриклеточные включения в эритроцитах

Тельца Howell – Jolly представляют собой остатки ядерного хроматина в цитоплазме эритроцитов. Тельца Jolly в большом количестве обнаруживаются после спленэктомии, при атрофии или аплазии селезёнки, талассемии, при всех тяжёлых анемиях, особенно, при мегалобластической, составляя важный диагностический признак.

Кольца Кебота (Cabot) - филиформные (нитевидные) образования в форме круга, цифры «8», представляя собой остатки ядерной мембраны в цитоплазме эритроцитов. Кольца Cabot могут образоваться без белков митотического веретена, которые остались неабсорбированными после окончания телофазы. Встречаются во всех случаях интенсивной регенерацияи эритроцитов: при интоксикациях свинцом, при лейкозах, мегалобластических анемиях и злокачественных опухолях и др., представляя собой результат нарушения митоза и клеточного метаболизма эритроцита.

Тельца Гейнца представляют собой внутриэритроцитарные агрегаты денатурированного окисленного гемоглобина, неоднородно распределенного в форме гранул. Тельца Гейнца встречаются при гемоглобинопатиях с нестабильным гемоглобином, после применения некоторых лекарственных средств с окислительными свойствами, при энзимопатиях, особенно при недостатке глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы, при котором тельца Гейнца, будучи, прикреплёнными к мембране эритроцита, благоприятствуют опсонизации клетки с последующим фагоцитозом и её повреждением.

Базофильные грануляции - это базофильные включения в форме гранул голубого цвета, располагающиеся по всей клетке. Базофильные грануляции состоят из рибосомальных агрегатов, богатых РНК. Обнаруживаются при отравлениях свинцом и при всех состояниях, когда нарушается синтез гемоглобина.

Сидероциты - это эритроциты, которые содержат гранулы с негемоглобиновым железом.

Следует отметить, что и увеличенное количество ретикулоцитов в периферической крови – ретикулоцитоз (более 20 - 25 ретикулоцитов на тысячу эритроцитов), также представляет качественное изменение в эритроцитарной системе, так как появление ретикулоцитоза означает развитие качественно нового, гиперрегенеративного процесса в костном мозге.

Как правило, качественные изменения эритроцитов, обнаруживаемые в периферической крови являются свидетельством как регенеративного, так и дегенеративного процессов в эритроцитарной системе.

У здорового человека количество форменных элементов в периферической крови постоянно. Одни клетки умирают, другие образуются. Размножение гематопоэтических клеток требует адекватного количества ферментов, коферментов, аминокислот, фолиевой кислоты, витаминов В₁₂, В₆, кобальта, цинка, меди и др.