КАТЕГОРИИ:
АстрономияБиологияГеографияДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Ультразвуковая диагностика заболеваний печени
Стр 1 из 10Следующая ⇒
| Задача № 1. Больная Л., 49 лет, повышенного питания. Жалобы на периодические боли в правом подреберье. Лабораторные данные:ОАК Hb 126 г/л, лейкоциты 6,2*10/9/л, СОЭ 12 мм/ч. УЗИ органов брюшной полости:КВР 16,1 см, толщина правой доли 12,9 см, ККР 9,6 см, толщина левой доли 5,6 см., контур печени четкий, ровный; сосудистый рисунок не изменен. Структура неоднородная: в проекции V- VI сегментов визуализируется образование повышенной эхогенности с нечеткими, неровными контурами, неправильной формы, размерами 4,3*2,7см. Желчный пузырь 5,1*2,4 см, стенка 0.3 см, просвет свободен. Поджелудочная железа головка 2,1см, тело 1.2см, хвост 1,7 см. однородной структуры, нормальной эхогенности. Селезенка – S 33 см.кв, структура гомогенная. 1. Ваше заключение. 2. Вид исследования 3. Рекомендации. 4. Дополнительные методы лучевой диагностики 5. Дифференциальный диагноз | Задача №1.Объемное образование правой доли печени (дифференцировать очаговую форму жировой инфильтрации печени с гемангиомой, mts). Умеренная гепатомегалия. Рекомендовано: УЗИ в динамике через 1,5 месяца КТ/ МРТ. | |||
| Задача № 2. Больная 65 лет, в анамнезе ИБС в течение 8 лет. Жалобы на одышку, слабость. Лабораторные данные:ОАК Hb 135 г/л, лейкоциты 7,2*10/9/л, СОЭ 12 мм/ч. УЗИ органов брюшной полости:КВР 17,0 см, толщина правой доли 13.0 см, ККР 13,0 см, толщина левой доли 8,5 см, контур печени четкий ровный, структура однородная повышенной эхогенности. Печеночные вены – 1,4см; воротная вена 1,0 см, селезеночная вена 0,6 см. Желчный пузырь 5,1*2,4 см, стенка 0.3 см, просвет свободен. Поджелудочная железа головка 2,1см, тело 1,2см, хвост 1,7 см, структура однородная нормальной эхогенности. Селезенка S 43см.кв., структура гомогенная. НПВ – 2,8см, дыхательная экскурсия отсутствует. Визуализируется свободная жидкость в брюшной полости; в правой плевральной полости - до 250 мл. 1. Ваше заключение. 2. Вид исследования 3. Рекомендации. 4. Дополнительные методы лучевой диагностики 5. Дифференциальный диагноз | Задача №2.Застойная печень. Асцит. Правосторонний плеврит | |||
| Задача № 3. Больной У., 69 лет. Жалобы на слабость, похудание. Лабораторные данные:ОАК – Hb 84 г/л, лейкоциты 12,1*10/9/л, СОЭ 17 мм/ч. Инструментальные исследования: RRS – t – r sigma. УЗИ органов брюшной полости:КВР 14,7 см, толщина правой доли 11,8 см, ККР 8,8 см, толщина левой доли 4,9 см. Структура однородная нормальной эхогенности. Воротная вена 1,69 см., в просвете визуализируется пристеночное образование с четкими неровными контурами, повышенной эхогенности, размерами 1,9*1,4см. Желчный пузырь 8,2*1,9 см, стенка 0,3 см, просвет свободен. Поджелудочная железа головка 2,3 см, тело 1,2см, хвост 1,9 см, контур четкий мелкобугристый, структура гомогенная, повышенной эхогенности. Селезенка S 39,4 см.кв., структура гомогенная. 1. Ваше заключение. 2. Вид исследования 3. Рекомендации. 4. Дополнительные методы лучевой диагностики 5. Дифференциальный диагноз | Задача №3.Тромбоз воротной вены. Диффузные изменения в поджелудочной железе. Рекомендовано: консультация гастроэнтеролога - хирурга, УЗИ в динамике. | |||
| Задача № 4. Больной Ю., 34 лет. В анамнезе гемотрансфузии. Жалобы на слабость, недомогание, боли в суставах. Лабораторные данные:ОАК – СОЭ 11мм/час, эритроциты 4,7*10/12/л, лейкоциты 4,1*10/9/л, э – 1%, п/я – 5%, с/я – 54%, м – 6%, л – 34%; УЗИ органов брюшной полости: КВР – 17,8 см., толщина пр. доли – 13,6 см., ККР – 8,8 см., толщина левой доли – 5,4 см. Структура однородная, эхогенность печени пониженная, симптом «выделяющихся сосудов». Край правой доли закруглен. Желчный пузырь 5.8*2.7 см, стенка 0,5 – 0,6 см., в просвете эховзвесь. Поджелудочная железа головка 2,5 см, тело 1,2 см, хвост 1,9 см, структура однородная нормальной эхогенности. Селезенка 13,4*6,6 см, структура гомогенная. 1. Ваше заключение. 2. Вид исследования 3. Рекомендации. 4. Дополнительные методы лучевой диагностики 5. Дифференциальный диагноз | Задача №4.Гепатоспленомегалия. Диффузные изменения в печени. Рекомендовано: консультация гастроэнтеролога, инфекциониста. УЗИ в динамике. | |||
| Задача №5. Больной 45 лет, повышенного питания. Жалоб не предъявляет. Лабораторные данные:ОАК Hb 126 г/л, лейкоциты 6,2*10/9/л, СОЭ 12 мм/ч. УЗИ органов брюшной полости: КВР 16,5 см, толщина правой доли 13,0 см, ККР 10,5 см, толщина левой доли 6.0 см. Контуры ровные, 7 структура паренхимы печени однородная, повышенной эхогенности с затуханием эхо-сигнала по задней поверхности. Диафрагма визуализируется неотчетливо. Отмечается «сглаженность» сосудистого рисунка. В области ворот печени визуализируются участки неизмененной паренхимы размерами 1,8*2,0 см. Желчный пузырь 5,3* 2,6 см, стенка 0,2 см, просвет свободен. Поджелудочная железа головка 2.0 см, тело 1,2 см. хвост 1,8 см, структура однородная, умеренно повышенной эхогенности. Селезенка S до 28 см.кв., структура гомогенная. 1. Ваше заключение. 2. Вид исследования 3. Рекомендации. 4. Дополнительные методы лучевой диагностики 5. Дифференциальный диагноз | Задача №5.Жировая инфильтрация печени, диффузная форма. Диффузные изменения в поджелудочной железе. Рекомендовано: консультация гатроэнтеролога, УЗИ в динамике. | |||
| Задача №6 Больной Ж., 30 лет. Жалоб не предъявляет. Лабораторные данные: ОАК Hb 126 г/л, лейкоциты 6,2*10/9/л, СОЭ 12 мм/ч. УЗИ органов брюшной полости: КВР 13,5 см, толщина правой доли 9,9 см, ККР – 9,0 см, толщина левой доли 4,2 см. Край печени ровный, четкий, структура неоднородная нормальной эхогенности. В проекции III сегмента визуализируется округлое образование с четким ровным контуром, повышенной эхогенности, диаметром 1,2 см. Желчный пузырь 5,1*2,4 см, стенка 0.3 см, просвет свободен. Поджелудочная железа головка 2,1 см, тело 1.2 см, хвост 1,7 см, структура однородная повышенной эхогенности. Селезенка 10,1*3,6 см, структура гомогенная. 1. Ваше заключение. 2. Вид исследования 3. Рекомендации. 4. Дополнительные методы лучевой диагностики 5. Дифференциальный диагноз | Задача №6.Очаговое образование левой доли печени (гемангиома). Диффузные изменения в поджелудочной железе. Рекомендовано: УЗИ в динамике. | |||
| Задача №7 Больная 50 лет, пониженного питания. В анамнезе цирроз печени. Жалобы на лихорадку до 38, боли в животе, появление желтухи, увеличение живота. УЗИ органов брюшной полости:КВР – 15.5 см, толщина правой доли 14,1 см, ККР – 13,0 см, толщина левой доли 7,2. Контур печени бугристый, структура паренхимы печени диффузно-неоднородная за счет множественных образований полиморфной структуры, с нечеткими контурами, диаметром 0,8-1,3 см. Желчный пузырь 5,1*2,4 см, стенка 0.3 см, просвет свободен. Поджелудочная железа головка 2,1 см, тело 1.2 см, хвост 1,7 см, структура однородная, повышенной эхогенности. Селезенка 10,1*3,6 8 см, структура гомогенная. Визуализируется свободная жидкость в брюшной полости и малом тазу, в плевральных полостях. 1. Ваше заключение. 2. Вид исследования 3. Рекомендации. 4. Дополнительные методы лучевой диагностики 5. Дифференциальный диагноз | Задача №7.Множественное очаговое поражение печени. Диффузные изменение в поджелудочной железе. Асцит. Плеврит. Рекомендовано: консультация гастроэнтеролога. УЗИ в динамике, чрескожная пункционная биопсия печени под контролем УЗИ. | |||
| Задача №8 Больной 23 лет. Жалобы на слабость, тошноту, миалгию, лихорадку до 37,8., желтушность кожных покровов. УЗИ органов брюшной полости: КВР 17,8 см, толщина правой доли 12,9см, ККР 10,0 см, толщина левой доли 6,8см. Контуры печени ровные четкие. Структура печени неоднородная за счет образования с локализацией в VI-VII сегменте неоднородной структуры с нечетким неровным контуром, гипоэхогенной структуры, размерами 2,6*1,8 см. Желчный пузырь 5,1*2,4 см, стенка 0.3 см, просвет свободен. Поджелудочная железа 2,1*1.2*1,7 см. Структура однородная, средней эхогенности. Селезенка 10,0 х 3,5 см, структура гомогенная. Свободной жидкости в брюшной полости нет. 1. Ваше заключение. 2. Вид исследования 3. Рекомендации. 4. Дополнительные методы лучевой диагностики 5. Дифференциальный диагноз | Задача №8.Очаговое образование правой доли печени (опухоль). Рекомендовано: консультация гастроэнтеролога, УЗИ в динамике через 1,5 месяца, МРТ. | |||
| Задача №9. Больная 39 лет. Находится на стационарном лечении в отделении кардиологии с диагнозом: «НЦД по гипертоническому типу». УЗИ печени: размеры печени не увеличены, структура неоднородная: в проекции VII сегмента визуализируется образование повышенной эхогенности, овоидной формы, с четкими ровными контурами размерами 1,4 х 1,0 см. 1. Ваше заключение. 2. Вид исследования 3. Рекомендации. 4. Дополнительные методы лучевой диагностики 5. Дифференциальный диагноз | Задача №9.Очаговое образование правой доли печени (гемангиома). Рекомендации: УЗИ через 1 месяц. | |||
| Задача № 10 У больного при абдоминальном ультразвуковом исследовании выявлено увеличении печени, ее диффузные изменения и "бугристость" контуров, расширение ствола портальной вены до 1,5 см, селезеночной вены до 1,0 см, увеличение селезенки и спленоренальный шунт, хвостатая доля увеличена незначительно, диаметр печеночных вен в пределах нормы. Система 9 портальных вен и печеночные вены проходимы, признаков их тромбоза не выявлено. Какую форму портальной гипертензии можно диагностировать на основании этих данных? 1. Ваше заключение. 2. Вид исследования 3. Рекомендации. 4. Дополнительные методы лучевой диагностики 5. Дифференциальный диагноз | Задача №10Внутрипеченочная форма ПГ | |||
| Задача №11 Больной 43 года. Жалобы на общее недомогание, слабость, субфебрильную температуру до 37,5 С в течении двух недель, снижение аппетита. УЗИ печени: размеры не увеличены, в проекции V-VII сегментов визуализируются множественные образования преимущественно округлой формы, повышенной эхогенности, с гипоэхогенным ободком, с нечеткими контурами, размерами до 0,6 до 2,5 см. В воротах печени визуализируется изоэхогенное образование, неоднородной эхоструктуры, с гипоэхогенными включениями, с неровными нечеткими контурами, размерами 1,3х0,8 см. 1. Ваше заключение. 2. Вид исследования 3. Рекомендации. 4. Дополнительные методы лучевой диагностики 5. Дифференциальный диагноз | Задача №11.Множественные очаговые образования правой доли печени (вероятно вторичного характера – mts). Увеличенный лимфоузел в воротах печени. | |||
| Задача №12 Больной 52 года. Жалобы на общее недомогание, слабость, похудание 1. Ваше заключение. 2. Вид исследования 3. Рекомендации. 4. Дополнительные методы лучевой диагностики 5. Дифференциальный диагноз | 
| Задача №12. Очаговое поражение печени (tumor). Фиброз печени. Рек-но: СКТ | ||
| Задача №13 Больной 64 года. Жалобы на слабость, похудание, снижение аппетита 1. Ваше заключение. 2. Вид исследования 3. Рекомендации. 4. Дополнительные методы лучевой диагностики 5.Дифференциальный диагноз |
| Задача №13. Очаговое образование печени (вероятно вторичного характера – mts). | ||
| Задача №14 Больной 48 лет. Жалобы на слабость, субфебрильную температуру 1. Ваше заключение. 2. Вид исследования 3. Рекомендации. 4. Дополнительные методы лучевой диагностики 5. Дифференциальный диагноз | 
| Задача №14.Неполный тромбоз воротной вены. | ||
| Задача №15 Больной 69 лет. Жалобы на общее недомогание, снижение веса 1. Ваше заключение. 2. Вид исследования 3. Рекомендации. 4. Дополнительные методы лучевой диагностики 5. Дифференциальный диагноз |
| Задача №15.Объемное образование печени (tumor). Цирроз печени. Асцит. | ||
| Задача №16 Больная 43 лет. Жалобы на повышение температуры, боль в животе, слабость 1. Ваше заключение. 2. Вид исследования 3. Рекомендации. 4. Дополнительные методы лучевой диагностики 5. Дифференциальный диагноз | 
| Задача №16. Объемное образование печени воспалительного характера, абсцесс | ||
| Задача №17 Больной 65 лет, наблюдается у онколога, жалобы на слабость, похудание, недомогание, тяжесть и боль в правом подреберье. Лабораторно отмечается повышение активности щелочной фосфатазы, трансаминаз в сыворотке крови, гипоальбуминемия. 1. Ваше заключение 2. Вид исследования 3. Рекомендации. 4. Дополнительные методы лучевой диагностики 5. Дифференциальный диагноз | 
| Задача №17. Очаговые образование печени (вероятно вторичного характера – mts). | ||
| Задача №18 Больная 68 лет, в анамнезе tumor толстой кишки, жалобы на слабость, боль в правом боку. 1. Ваше заключение 2. Вид исследования 3. Рекомендации. 4. Дополнительные методы лучевой диагностики 5. Дифференциальный диагноз | 
| Задача №18. Очаговые образования печени (вероятно вторичного характера – mts). | ||
| Задача №19 Больная 45 лет, направлена от инфекциониста, жалобы на слабость, снижение работоспособности, ухудшение аппетита, тошноту и рвоту, иногда острые, сильные тупые боли в правом подреберье, аллергическую реакцию по типу крапивницы по всему телу. 1. Ваше заключение 2. Вид исследования 3. Рекомендации. 4. Дополнительные методы лучевой диагностики 5. Дифференциальный диагноз | 
| Задача №19.Объёмное образование (эхинококк) правой доли печени. | ||
| Задача №20 Больной 45 лет, жалобы на слабость, недомогание, повышение температуры тела до 39 С, острую боль в правом подреберье. 1. Ваше заключение 2. Вид исследования 3. Рекомендации. 4. Дополнительные методы лучевой диагностики 5. Дифференциальный диагноз | 
| Задача №20Объёмное образование правой доли печени (абсцесс). | ||
| Задача №21 Больная 35 лет, находится в отделении абдоминальной хирургии, из анамнеза: автодорожная авария. 1. Ваше заключение 2. Вид исследования 3. Рекомендации. 4. Дополнительные методы лучевой диагностики 5. Дифференциальный диагноз | 
| Задача №21.Объёмное образование печени (гематома). | ||
| Задача №22 Больная 43 года, кахексичного вида, жалобы на слабость, отсутствие аппетита, тяжесть и боль в правом подреберье. 1. Ваше заключение 2. Вид исследования 3. Рекомендации 4. Дополнительные методы лучевой диагностики 5. Дифференциальный диагноз | 
| Задача №22.Объёмное образование печени (tumor). | ||
| Задача №23 Больная 43 года, кахексичного вида, жалобы на слабость, отсутствие аппетита, тяжесть и боль в правом подреберье. Лабораторно: повышение содержания щелочной фосфатазы в крови. Также имеются анемия и лейкоцитоз. 1. Ваше заключение 2. Вид исследования 3. Рекомендации 4. Дополнительные методы лучевой диагностики 5. Дифференциальный диагноз | 
| Задача №23.Объёмное образование печени (tumor). | ||
| Задача №24 Больной 35 лет, жалобы на тяжесть в правом боку. 1. Ваше заключение 2. Вид исследования 3. Рекомендации 4. Дополнительные методы лучевой диагностики 5. Дифференциальный диагноз | 
| Задача №24.Объёмное образование (эхинококк) правой доли печени. | ||
Дата добавления: 2015-01-13; просмотров: 206; Мы поможем в написании вашей работы!; Нарушение авторских прав |