КАТЕГОРИИ:
АстрономияБиологияГеографияДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Ультразвуковая диагностика заболеваний предстательной железы, семенных пузырьков и простатической уретры
| Задача № 1. Больной 37 лет. Обследуется планово. Жалоб не предъявляет. ТРУЗИ: V-15,2 мл. Эхогенность средняя, структура однородная, контуры ровные, четкие. В структуре железы, по ходу простатической уретры 39 визуализируются множественные точечные гиперэхогенные включения, d-0,3 см Семенные пузырьки: толщина R-1,9 см, толщина L-1,7 см., контуры ровные, четкие, эхоструктура пониженной эхогенности, с анэхогенными включениями d 0,5 см,. 1. Ваше заключение. 2. Вид исследования 3. Рекомендации. 4. Дополнительные методы лучевой диагностики 5. Дифференциальный диагноз | Задача №1. Кальцинаты простаты. Увеличение размеров семенных пузырьков, вероятно застойного характера. |
| Задача № 2. Больной 45 лет. Обследуется планово. Жалоб не предъявляет. УЗИ органов малого таза: мочевой пузырь: форма правильная, толщина стенки 0,4 см, просвет свободен. V-160 мл. Предстательная железа: толщина - 2,5 см, ширина - 3,2 см, длина - 3,4см V- 14,1 мл. Эхогенность средняя, структура однородная, контуры ровные, четкие, форма треугольная. Семенные пузырьки: толщина R-1,5 см, толщина L-1,3 см., эхоструктура однородная, контуры ровные, четкие. 1. Ваше заключение. 2. Вид исследования 3. Рекомендации. 4. Дополнительные методы лучевой диагностики 5. Дифференциальный диагноз | Задача №2. Эхопатологии не выявлено. |
| Задача № 3 Больной 44 г. Жалоб не предъявляет. ТРУЗИ: ПЖ-V-20 мл. Эхогенность средняя, структура однородная, контуры ровные, четкие. В R- доле визуализируются мелкие гиперэхогенные включения, 0,3-0,4 см. Семенные пузырьки: толщина R-1,1, толщина L-1,0 см., эхоструктура однородная, контуры ровные, четкие. Ваше УЗ – заключение. 1. Ваше заключение. 2. Вид исследования 3. Рекомендации. 4. Дополнительные методы лучевой диагностики 5. Дифференциальный диагноз | Задача №3. Кальцинаты правой доли простаты. |
| Задача № 4 Больной 35 лет. ТРУЗИ: ПЖ-V-22 мл, Эхогенность средняя, структура однородная, контуры ровные, четкие. В обеих долях визуализируются скопления точечных гиперэхогенных включений. Семенные пузырьки: толщина R- 1,5, толщина L- 1,0 см. Эхогенность средняя, структура однородная. В структуре визуализируются анэхогенные включения, размерами от 0,3 до 0,5 см. 1. Ваше заключение. 2. Вид исследования 3. Рекомендации. 4. Дополнительные методы лучевой диагностики 5. Дифференциальный диагноз | Задача №4. Кальцинаты простаты. |
| Задача № 5 Больной 25 лет. Жалобы на затрудненное мочеиспускание, боли в надлобковой области, с иррадиацией в пах, правое бедро. Лабораторные данные: ОАК- Hb – 140 г/л, L – 8,6 х 109/л, СОЭ – 28 мм/ч. ТРУЗИ: ПЖ: толщина - 3,5 см, ширина - 3,0 см, длина - 3,9 см . Форма округлая, структура диффузно неоднородная, преимущественно пониженной эхогенности. Контуры железы – ровные, нечеткие. Семенные пузырьки: толщина R-1,5 см, толщина L-1,3 см., структура однородная, контуры ровные, четкие. 1. Ваше заключение. 2. вид исследования 3. Рекомендации. 4. Дополнительные методы лучевой диагностики 5. Дифференциальный диагноз | Задача №5. Увеличение в размерах предстательной железы, вероятнее воспалительного характера. |
| Задача № 6 Больной 36 лет. Жалобы на общую слабость, недомогание, повышение t до 38,70С; боли в надлобковой области. Лабораторные данные: ОАК - Hb – 130 г/л, L – 10,8 х 10 9/л, СОЭ – 24 мм/ч. ТРУЗИ: ПЖ: толщина - 3,7 см, ширина - 3,5 см, длина - 4,6 см Форма шаровидная, структура неоднородная, эхогенность диффузно понижена. В R – доле визуализируется анэхогенное образование с уровнем эховзвеси, ровными, нечеткими контурами, округлой формы, d – 1,8 см. По периферии образования визуализируется зона повышенной эхогенности. Семенные пузырьки: толщина R-1,1 см, толщина L-1,3 см., структура однородная, контуры ровные, четкие. 1. Ваше заключение. 2. Вид сканирования 3. Рекомендации. 4. Дополнительные методы лучевой диагностики 5. Дифференциальный диагноз | Задача №6. Объемное образование предстательной железы, абсцесс. |
| Задача № 7 Больной 52 г. Жалобы на боли в надлобковой области, повышение t до 37,8 С. Лабораторные данные: ОАК – Hb – 128 г/л, L – 9,9 х 109/л, СОЭ – 22 см/ч. ТРУЗИ: ПЖ: толщина - 3,2 см, ширина - 2,9 см, длина - 3,5 см, форма шаровидная. Структура железы неоднородная, диффузно пониженной 41 эхогенности. В L – доле визуализируется зона резко сниженной эхогенности, округлой формы, с нечеткими контурами, d – 1.0 см. При ЦДК- аваскулярная. Семенные пузырьки: толщина R-0,9 см, толщина L-1,2 см., структура однородная, контуры ровные, четкие. 1. Ваше заключение. 2. Вид сканирования 3. Рекомендации. 4. Дополнительные методы лучевой диагностики 5. Дифференциальный диагноз | Задача №7. Объемное образование предстательной железы, вероятнее воспалительного характера, не исключается формирующийся абсцесс. |
| Задача № 8 Больной 64 г. Жалоб не предъявляет. ТРУЗИ: ПЖ: V – 22,5 мл. Форма округлая. Структура диффузно неоднородная, преимущественно повышенной эхогенности, с множественными кальцинатами по ходу простатической уретры. Контуры железы неровные, нечеткие. Семенные пузырьки: толщина R-1,1 см, толщина L-1,0 см., структура однородная, контуры ровные, четкие. 1. Ваше заключение. 2. Вид сканирования 3. Рекомендации. 4. Дополнительные методы лучевой диагностики 5. Дифференциальный диагноз | Задача №8. Структурные изменения предстательной железы (косвенные признаки не исключают наличие хронического воспалительного процесса) |
| Задача № 9 Больной 42 г. Жалобы на боли в надлобковой области. Лабораторные данные: Hb – 137 г/л, L – 7,9 х 109/л, СОЭ – 20 мм/ч. ТРУЗИ: ПЖ: V – 23 мл. Форма шаровидная, структура однородная, диффузно пониженной эхогенности. Семенные пузырьки: толщина R – 1,8, толщина L – 2,0 см, контуры неровные, нечеткие. В структуре определяются кистозные образования, размерами от 0,4 до 0,7 см. 1. Ваше заключение. 2. Вид сканирования 3. Рекомендации. 4. Дополнительные методы лучевой диагностики 5. Дифференциальный диагноз | Задача №9. Увеличение семенных пузырьков, вероятнее воспалительного характера (дифференцировать с застойными явлениями). |
| Задача № 10 Больной Р., 58 лет. Жалобы на учащенное мочеиспускание, никтурию. УЗИ органов малого таза: мочевой пузырь: форма правильная, толщина стенки 0,4 см, просвет свободен. V-210 мл, после мочеиспускания – 20 мл. Предстательная железа: толщина - 4,5 см, ширина - 4,2 см, длина - 3,9см, форма шаровидная, контуры – ровные, четкие. ТРУЗИ: по бокам от простатической уретры визуализируются участки пониженной эхогенности, однородной эхоструктуры с микрокальцинатами 42 по периферии, округлой формы, с четкими контурами, размерами 1,8х2,2х2,0 см. Шейка мочевого пузыря выражена. При ЦДК - отмечается снижение кровотока в периферической зоне. Семенные пузырьки: толщина R-1,5 см, толщина L-1,3 см., эхоструктура однородная, контуры ровные, четкие. 1. Ваше заключение. 2. Вид сканирования 3. Рекомендации. 4. Дополнительные методы лучевой диагностики 5. Дифференциальный диагноз | Задача №10. Гиперплазия предстательной железы (за счет переходной зоны). |
| Задача № 11 Больной М., 62 г. Жалобы на затрудненное, учащенное мочеиспускание. УЗИ органов малого таза: мочевой пузырь: форма правильная, толщина стенки 0,5 см, V мочевого пузыря – 280 мл, после мочеиспускания – 65 мл. Предстательная железа: толщина – 4,5, ширина – 2.8, длина – 3,8 см, отмечается выбухание железы в просвет мочевого пузыря. ТРУЗИ: визуализируется средняя доля изоэхогенной структуры, размерами 1,6 х 0,8 см. При ЦДК: отмечается деформация сосудов в периуретральной зоне. Шейка мочевого пузыря сглажена. Семенные пузырьки: толщина R-1,1 см, толщина L-1,2 см., эхоструктура однородная с единичными анэхогенными включениями d 0,3 см, контуры ровные, четкие. 1. Ваше заключение. 2. Вид сканирования 3. Рекомендации. 4. Дополнительные методы лучевой диагностики 5. Дифференциальный диагноз | Задача №11. Гиперплазия предстательной железы (за счет периуретральных желез), внутрипузырная форма. Остаточная моча |
| Задача № 12 Больной С., 64 г. Жалобы на учащенное мочеиспускание, никтурию. УЗИ органов малого таза: мочевой пузырь: форма правильная, толщина стенки 0,4 см, V мочевого пузыря – 180 мл, после мочеиспускания – 50 мл. Предстательная железа: толщина – 4,7 см, ширина – 4,3 см, длина – 5,6 см, отмечается выбухание железы в просвет мочевого пузыря. ТРУЗИ: в обеих долях, по бокам от простатической уретры визуализируются зоны пониженной эхогенности, однородной эхоструктуры с микрокальцинатами по периферии, округлой формы, с четкими контурами, размерами 1,6х2,0х1,7 см. Визуализируется средняя доля, повышенной эхогенности, однородной эхоструктуры, размерами 1,4х 0,6 см. Отмечается деформация простатической уретры. Шейка мочевого пузыря сглажена. Семенные пузырьки: толщина R-1,1 см, толщина L-1,2 см, контуры ровные, четкие, эхоструктура однородная. УЗИ почек. Положение почек обычное. Контуры ровные, четкие. Правая почка 10,2 х 5,2 см. Левая почка 10,9 х 5,6 см. Толщина паренхиматозного слоя в среднем сегменте справа - 1,4 см, 43 слева - 1,3 см. Лоханка справа – 1,6 см, слева – 1,8 см; после мочеиспускания – размеры прежние. 1. Ваше заключение. 2. Вид сканирования 3. Рекомендации. 4. Дополнительные методы лучевой диагностики 5. Дифференциальный диагноз | Задача №12. Гиперплазия предстательной железы, смешанная форма. Остаточная моча. 2-х сторонняя пиелоэктазия. |
| Задача № 13 Больной Т., 58 лет. В анамнезе – операция по поводу аденомэктомии. Обследуется планово. Жалоб не предъявляет. УЗИ органов малого таза: мочевой пузырь: форма правильная, толщина стенки 0,4 см, V мочевого пузыря – 250 мл, после мочеиспускания – 20 мл. Предстательная железа: толщина – 3,8 см, ширина – 3,5 см, длина – 3,6 см Структура диффузно неоднородная, эхогенность средняя, контуры четкие. Шейка мочевого пузыря сглажена. Семенные пузырьки: толщина R-1,0 см, толщина L-0,92 см, контуры ровные, четкие, эхоструктура однородная 1. Ваше заключение. 2. Вид сканирования 3. Рекомендации. 4. Дополнительные методы лучевой диагностики 5. Дифференциальный диагноз | Задача №13. Состояние после аденомэктомии |
| Задача № 14 Больной П., 67 лет. В анамнезе – операция по поводу аденомэктомии. Жалоб не предъявляет. ТРУЗИ: толщина – 3,3 см, ширина – 3,5 см, длина – 4,0 см, эхогенность средняя, структура однородная, с единичными кальцинатами по ходу простатической уретры. Визуализируется воронкообразное расширение шейки мочевого пузыря до 0,9 см. Семенные пузырьки: толщина R- 0,8, толщина L- 0,7 см. Эхогенность средняя, структура однородная. 1. Ваше заключение. 2. Вид сканирования 3. Рекомендации. 4. Дополнительные методы лучевой диагностики 5. Дифференциальный диагноз | Задача №14. Состояние после аденомэктомии. Расширение простатической уретры. |
| Задача № 15 Больной Р., 69 лет. Жалоб не предъявляет. ТРУЗИ. Размеры предстательной железы: толщина - 3,7 см, ширина - 3,4 см, длина - 3,9 см, форма округлая, контуры ровные. По периферии правой доли визуализируется гипоэхогенное округлое образование, с нечеткими контурами, d-1,5 см. Четкость капсулы в данном участке нарушена. При ЦДК отмечается обеднение сосудистого рисунка в данном образовании. Семенные 44 пузырьки: толщина R-1,4 см, толщина L-1,3 см., эхоструктура однородная, контуры ровные, четкие. 1. Ваше заключение. 2. Вид сканирования 3. Рекомендации. 4. Дополнительные методы лучевой диагностики 5. Дифференциальный диагноз | Задача №15. Очаговое образование правой доли предстательной железы (susp. c-r) |
| Задача № 16 Больной Р., 57 лет. Per rectum: железа увеличена в размерах, каменистой плотности. ПСА – 10 нг/мл ТРУЗИ.Размеры предстательной железы: толщина - 4,3 см, ширина - 4,0 см, длина - 4,9 см Форма округлая, контуры ровные, структура диффузно неоднородная, с множественными микрокальцинатами в обеих долях. Семенные пузырьки: толщина R-1,1 см, толщина L-1,2 см, контуры ровные, четкие, эхоструктура однородная 1. Ваше заключение. 2. Вид сканирования 3. Рекомендации. 4. Дополнительные методы лучевой диагностики 5. Дифференциальный диагноз | Задача №16. Увеличение в размерах предстательной железы. Данная зхографическая картина не исключает наличие злокачественного процесса. Рек-но: пункционная биопсия. |
| Задача № 17 Больной Н., 69 лет. Жалобы на кровь в моче, боли в паховой области слева. УЗИ органов малого таза: мочевой пузырь: форма правильная, толщина стенки 0,4 см, V мочевого пузыря – 190 мл, после мочеиспускания – 15 мл. Предстательная железа: толщина - 4,3 см, ширина - 3,6 см, длина - 4,0 см Форма округлая, контуры ровные, четкие, структура однородная, с кальцинатами в обеих долях. Семенные пузырьки: толщина R-1,1 см, контуры ровные, четкие, эхоструктура однородная. Кзади от мочевого пузыря и несколько выше предстательной железы визуализируется солидное образование неоднородной структуры пониженной эхогенности с неровными контурами, вытянутой формы, размерами 4,9*2,2 см. Левый семенной пузырек не визуализируется. 1. Ваше заключение. 2. Вид сканирования 3. Рекомендации. 4. Дополнительные методы лучевой диагностики 5. Дифференциальный диагноз | Задача №17. Объемное образование малого таза (опухоль). Данная зхографическая картина не исключает наличие злокачественного процесса левого семенного пузырька. |
Дата добавления: 2015-01-13; просмотров: 216; Мы поможем в написании вашей работы!; Нарушение авторских прав |