РАЗДЕЛ 3. УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА В ГИНЕКОЛОГИИ

Задача № 1 Пациентка У., 23 года. Жалоб не предъявляет. Планирует беременность; исследование проводится на 7-ой день менструального цикла. Лабораторные данные: Hb 137 г/л., лейкоциты 6, 8*109/л., СОЭ 9 мм/час. ТВУЗИ: матка определяется в обычном положении, длина 46 мм, толщина 33 мм, ширина 46 мм. Миометрий однородный, средней эхогенности. Толщина передней стенки равна толщине задней стенки. Эндометрий 6 мм, строение не изменено. Полость матки не расширена. Шейка матки обычной формы и размеров, строение не изменено. Правый и левый яичники б/о. Свободная жидкость в позадиматочном пространстве не выявлена. 1. Ваше заключение. 2. Вид сканирования 3. Рекомендации. 4. Дополнительные методы лучевой диагностики 5. Дифференциальный диагноз	Задача №1. Эхо-патологии не выявлено.
Задача № 2 Пациентка М., 21 года. Жалоб не предъявляет. В анамнезе привычное невынашивание. Две беременности закончились самопроизвольным выкидышами в сроках 12-13 недель. Исследование проводится на 22 день менструального цикла. Лабораторные данные: Hb 100 г/л., лейкоциты 5, 9*109/л., СОЭ 13 мм/час. ТВУЗИ: матка определяется в обычном положении, длина 44 мм, толщина 31 мм, ширина 56 мм. Визуализируются два М-эхо при поперечном сканировании матки. Миометрий однородный, средней эхогенности. Толщина передней стенки равна толщине задней стенки. Эндометрий 12 мм, строение не изменено. Полость матки не расширена. Шейка матки обычной формы и размеров, строение не изменено. Правый и левый яичники б/о. Свободная жидкость в позадиматочном пространстве не выявлена. 1. Ваше заключение. 2. Вид сканирования 3. Рекомендации. 4. Дополнительные методы лучевой диагностики 5. Дифференциальный диагноз	Задача №2. Аномалия развития матки (двурогая матка)
Задача № 3 Пациентка У., 33 года. Беременность 1, роды 1. Во время родов слабость родовой деятельность, ручное отделение плаценты. Лабораторные данные: Hb 120 г/л., лейкоциты 6, 9*109/л., СОЭ 15 мм/час. ТВУЗИ: матка определяется в обычном положении, длина 49 мм, толщина 33 мм, ширина 54 мм. Миометрий однородный, средней эхогенности. Толщина 47 передней стенки равна толщине задней стенки. Эндометрий 6 мм, строение не изменено. Отмечается раздвоение М-эхо при фронтальном сканировании в проекции трубных углов. Полость матки не расширена. Шейка матки обычной формы и размеров, строение не изменено. Правый и левый яичники б/о. Свободная жидкость в позадиматочном пространстве не выявлена. 1. Ваше заключение. 2. Вид сканирования 3. Рекомендации. 4. Дополнительные методы лучевой диагностики 5. Дифференциальный диагноз	Задача №3. Эхо-признаки аномалии развития матки (седловидная матка) Рекомендации: Эхогистероскопия
Задача № 4 1. Ваше заключение. 2. Вид сканирования 3. Рекомендации. 4. Дополнительные методы лучевой диагностики 5. Дифференциальный диагноз		Задача №4. Аномалия развития (седловидная матка). Рекомендации: Эхогистероскопия
Задача № 5 1. Ваше заключение. 2. Вид сканирования 3. Рекомендации. 4. Дополнительные методы лучевой диагностики 5. Дифференциальный диагноз		Задача №5. Аномалия развития (двурогая матка).
Задача № 6 1. Ваше заключение. 2. Вид сканирования 3. Рекомендации. 4. Дополнительные методы лучевой диагностики 5. Дифференциальный диагноз		Задача №6. Аномалия развития матки (удвоение). 1. Правая шейка 2. Левая матка;   1. Правая шейка 2. Правая матка 3. Левая шейка 4. Левая матка
Задача №7 Больная 71 года. Операция по поводу рака яичника. 1. Ваше заключение. 2. Вид сканирования 3. Рекомендации. 4. Дополнительные методы лучевой диагностики 5. Дифференциальный диагноз		Задача №7. Лимфаденопатия вторичная (метастатическая), асцит
Задача №8 Пациентка К. 16 лет обратилась по поводу отсутствия наступления менархе. 1. Ваше заключение. 2. Вид сканирования 3. Рекомендации. 4. Дополнительные методы лучевой диагностики 5. Дифференциальный диагноз		Задача №8. Аплазия матки
Задача №9 Пациентка Н. 35 лет обратилась по поводу меноррагии до 7-8 дней, и отсутствием наступления беременности. В анамнезе выкидыш с последующим выскабливанием полости матки. 1. Ваше заключение. 2. Вид сканирования 3. Рекомендации. 4. Дополнительные методы лучевой диагностики 5. Дифференциальный диагноз		Задача №9. Хронический эндометрит
Задача №10 Пациентка Ф. 32 года обратилась по поводу метроррагии. В анамнезе выскабливание полости матки в ЦРБ результатов нет, лечение не назначалось. 1. Ваше заключение. 2. Вид сканирования 3. Рекомендации. 4. Дополнительные методы лучевой диагностики 5. Дифференциальный диагноз		Задача №10. Патология эндометрия. Диффузный гиперпластический процесс
Задача №11 Пациентка Д. 34 года обратилась по поводу мено-метроррагии, менструация по 8-10 дней со сгустками и болями внизу живота 1. Ваше заключение. 2. Вид сканирования 3. Рекомендации. 4. Дополнительные методы лучевой диагностики 5. Дифференциальный диагноз		Задача №11. Патология эндометрия. Очаговый гиперпластический процесс Задача №14 Объемное образование левого яичника, вероятно опухоль
Задача №12 Пациентка Ф. 36 лет обратилась по поводу метроррагии и альгодисменореи. В анамнезе неоднократное выскабливание полости матки 1. Ваше заключение. 2. Вид сканирования 3. Рекомендации. 4. Дополнительные методы лучевой диагностики 5. Дифференциальный диагноз		Задача №12. Внутренний эндометриоз.
Задача №13 Пациентка Ф. 36 лет обратилась по поводу метроррагии и альгодисменореи. В анамнезе справа позади матки выявлялось объемное образование правого яичника в динамике не исчезает, при тракции датчиком определяется эффект соскальзывания 1. Ваше заключение. 2. Вид сканирования 3. Рекомендации. 4. Дополнительные методы лучевой диагностики 5. Дифференциальный диагноз		Задача №13. Опухолевидное образование правого яичника (эндометриоидная киста)
Задача №14 Пациентка Ф. 46 лет обратилась по поводу нарушения менструального цикла. Слева в проекции яичника определяется объемное образование малого таза. 1. Ваше заключение. 2. Вид сканирования 3. Рекомендации. 4. Дополнительные методы лучевой диагностики 5. Дифференциальный диагноз		Задача №14 Объемное образование левого яичника, вероятно опухоль
Задача №15 Пациентка Ф. 37 лет обратилась по поводу профилактического осмотра. В анамнезе слева от матки выявилось объемное образование малого таза, эхоструктуры яичника не определяется. 1. Ваше заключение. 2. Вид сканирования 3. Рекомендации. 4. Дополнительные методы лучевой диагностики 5. Дифференциальный диагноз		Задача №15 Объемное образование левого яичника, дифференцировать опухоль и ретенционное образование
Задача №16 Пациентка Ф. 40 лет обратилась по поводу профилактического осмотра. Отмечает увеличение объема живота и нарушение менструального цикла. При допплерографии в узле МАС=56 см\сек, ИР=0,6 1. Ваше заключение. 2. Вид сканирования 3. Рекомендации. 4. Дополнительные методы лучевой диагностики 5. Дифференциальный диагноз		Задача №16. Саркома матки
Задача №17 Пациентка М. 25 лет обратилась по поводу задержки менструации на 14 дней, беспокоят боли внизу живота справа. В анамнезе перенесенный хламидиоз, лечение амбулаторное. 1. Ваше заключение. 2. Вид сканирования 3. Рекомендации. 4. Дополнительные методы лучевой диагностики 5. Дифференциальный диагноз		Задача №17 Эктопическая беременность
Задача №18 Пациентка Ф. 46 лет обратилась по поводу увеличения объема живота и нарушения менструального цикла. Слева в проекции яичника определяется объемное образование малого таза. 1. Ваше заключение. 2. Вид сканирования 3. Рекомендации. 4. Дополнительные методы лучевой диагностики 5. Дифференциальный диагноз		Задача №18 Объемное образование малого таза, вероятно опухоль яичника с признаками малигнизации. Асцит.