Фторотан

Фторотан является мощным наркотическим средством, что позволяет использовать его самостоятельно (с кислородом до 50% или воздухом) для достижения хирургической стадии наркоза или в качестве компонента комбинированного наркоза в сочетании с другими наркоти­ческими средствами, главным образом с закисью азота. Оказывает быстрое и скоропреходя­щее действие Введение в наркоз 2-3 минуты. Возбуждение наблюдается редко и слабо выра­жено. Через 3-5 минут после подачи фторотана наступает хирургическая стадия наркоза, т.е расслабляется мускулатура. Спустя 3-5 минут после прекращения подачи фторотана больные пробуждаются. Наркозная депрессия исчезает через 5-10 минут после кратковременного и че­рез 30-40 минут после продолжительного наркоза. Артериальное давление понижается из-за угнетающего влияния препарата на симпатические ганглии и связано с расширением перифе­рических сосудов. Тонус блуждающего нерва остается высоким, что создает условия для бра-дикардии

Фторотан повышает чувствительность миокарда к катехоламинам. Поэтому введение ад­реналина или норадреналина во время наркоза может привести -к аритмии, вплоть до фибрил-ляции желудочков.

2 2 Средства для ингаляционного наркоза

Фторотан не влияет на функции почек, в отдельныхслучаях возможны нарушение функ­ции печени с появлением желтухи

Не вызывает раздражения слизистых оболочек дыхательных путей, угнетает секрецию, расслабляет дыхательную мускулатуру, что облегчает проведение управляемого дыхания. Можно применять у больных с бронхиальной астмой.

Во избежание побочных явлений, связанных с возбуждением блуждающего нерва, боль­ному до наркоза вводят атропин или метацин. Дляпремедикацми следует пользоваться проме^ долом, который мало возбуждает центры блуждающего нерва.

Чтобы усилить релаксацию мышц необходимоввести релаксанты депопяризукацего типа действия (дитилин); при применении недеполяризующмх мышечных релаксантов (тубакурарин, ардуан, квалидил и др.) дозу последних уменьшают против обычной. Пробуждение наступает быстро, поэтому необходимо раннее применение анальгетмков Может наблюдаться озноб вследствие расширения сосудов и теплопотериво время операции.

Фторотан противопоказан при заболеваниях,сопровождающихся повышением уровня адреналина в крови (гипертиреоз), при тяжелых заболеваниях печени. Осторожно надо приме­нять при гипотензии, нарушениях ритма сердца и органических поражениях печени.

Синонимы: Наркотан. Флюотан, Анестан, Гапан и др.