Этоммдат

Этомидат - средство для крат»и>временного внутривенного наркоза Снотворное дей­ствие (продолжительностью 4-5 «кинут) оказывает доза 0,2-0,3 мг/кг. Продление эффекта воз­можно путем повторного введения (не более 2-х раз)

Используется для вводногонаркоза Аналгетической активностью не обладает Не влияет на сердечно- сосудистуюсистему

Доза длявзрослых не более0,2-0,3 мг/кг, вводятвнутривенно Рекомендуют за 1-2 мину­ты до инъекции ввести анальгетмк(1-2 мг фентанила или др.)

Синонимы: Гипномидат,Раденаркт.

® Потенцированная местная анестезия

Местные анестетики не влияют на эмоциональные и вегетативные компоненты боли, что вызывает у 'больного потерю аппетита, нарушение сна, страх, заметное беспокойство (крик. плач w т.п.), пугливость, раздражительность, а также на сдвиги в различных органах и системах - усиливается глюкокортикоидная функция коркового вещества надпочечников, повышается ар­териальное давление и температура тела, изменяется гемодинамика и др

Это обусловило применение премедикации. т.е лекарственных средств, устраняющих ранее перечисленные изменения в организме больного и улучшающих проведение операции под местной анестезией Потенцирование - это усиление фармакологического действия ане-стетика другими веществами, более значительное, чем суммирование раздельного воздей­ствия этих препаратов.

Нейролептаналгезия {нейропептики + анапгезия) - метод обезболивания, основанный на сочетанном применении нейролептических средств и наркотических анальгетиков Нейро-лептические средства - лекарственные вещества, оказывающие тормозящее влияние на функ­ции центральной нервной системы, не нарушая при этом сознания и способные устранять бред. галлюцинации и некоторые другие симптомы психозов К нейролептикам относятся сле­дующие препараты аминазин, этапиразин, галоперидол, дроперидол и др К наркотическим анальгетикам - омнопон, кодеин, морфин, промедол, фентанил и др

Атаралгезия (атарактики- транквилизаторы + анапьгетики} - состояние угнетения со­знания и болевой чувствительности, вызванное сочетанным действием аналгезирующих средств и транквилизаторов Транквилизаторы в отличии от нейролептических средств не ока­зывают выраженного антипсихотического эффекта К транквилизаторам относятся следующие препараты: элениум, реланиум (сибазон, седуксен), феназепам, мезепам (рудотель), мепроба-мат, триоксазин, грандаксин и др

На основании сказанного ранее приведем некоторые схемы нейролептаналгезии и ата-ралгезии, которые нашли применение в челюстно- лицевой хирургии в условиях стационара и поликлиники