Ш этап- с 1988 - настоящий период.

21 сентября 1989г. в Дюссельдорфе прошла Первая Генеральная ассамблея международных спортивных организаций инв.. решением которой был создан Паралимпиский комитет. В его задачу вошло: координация, организация и проведение ПОИ. Всемирных игр инв. чемпионатов мира, сотрудничество с МОК и др. международными организациями, пропаганда и организация олимпийского движения инв. в мире.

Билет 4. 2.Комплексная реабилитация больных с заболеваниями органов дыхания на стационарном этапе

При реабилитации больных с заболеванием органов дыхания различают этапы:

I. стационарный (лечебно - щадящий)

II. санаторный (функционально - тренирующий)

III. амбулаторно-поликлинический (активное восстановление функций)

Основная задачареабилитации - преодоление острой и/или компенсация хронической дыхательной недостаточности.

Реабилитационные методы используют для:

1. обеспечения проходимости дыхательных путей

2. нормализации дренирования мокроты

3. обеспечения адекватного объема спонтанной вентиляции

4. искусственной и вспомогательной вентиляции легких

5. искусственной оксигенации

Перед началом стационарного этапа реабилитации проводится оценка функции внешнего дыхания, которая дополняется данными рентгенологического исследования, бронхоскопии и лабораторными показателями.

Программа СТАЦИОНАРНОГО этапа включает:

1 - соответствующий лечебный режим (постельный - палатный - свободный);

2 - ЛФК: включает, прежде всего, дренажные положения - особая укладка больного, при которой мокрота произвольно вытекает в сторону бифуркации трахеи, откуда кашлевыми толчками удаляется наружу; лечебную дыхательную гимнастику;

3 - массаж грудной клетки с акцентом на выполнение перкуссионных приемов (поколачивание, похлопывание);

4 - физиотерапию:

~ при густой вязкой мокроте - перед дренажными положениями выполняют ингаляции щелочной минеральной воды или ферментов (необходимо разжижить мокроту);

~ фототерапия (УФО грудной клетки, воздействие поляризованным светом на межлопаточную область и область грудины);

~ импульсная УВЧ-терапия в атермических (нетепловых) дозировках.

Билет 4. 3.Врачебный контроль и исследования функционального состояния лиц с нарушениями сердечно-сосудистой системы

У лиц с нарушениями с.с.с. применяют функциональные пробы со ступенчато возрастающей нагрузкой, позволяющие на основании анализа изменения ЭКГ на каждом уровне мощности определить толерантность к физ. нагрузки. В качестве тестирующей нагрузки используют работу на ВЭМ и бег на тредбане с постоянно изменяющейся интенсивностью. У больных начальная нагрузка равна 50 -75 кгм/мин, на каждой ступени её увеличивают на 50 кгм/мин, длительность 4 мин перерыв между ступенями 8 мин.

Абсолютные противопоказания к проведению проб.

-Перенесенный менее 3 месяцев назад инфаркт миокарда

-Частые приступы стенокардии.

-Нарушение атриовентрикулярной проводимости.

-Острые инфекционные заболевания.

Методы определения толерантности физической нагрузки.

Субъективный: появление боли в грудной клетке, резкое утомление, слабость, головокружение, выраженная одышка.

ЭКГ признаки достижения порога толерантности.

-Горизонтальное или корытообразное смещение сегмента ST по сравнению с исходным на 1мм и более в одном или нескольких отведениях.

Смещение сегмента ST вверх на 1ммпо сравнению с исходным.

Появление частых экстрасистол и др. нарушений возбудимости миокарда, мерцательная аритмия, пароксизмальная тахикардия.

-Появление нарушений атриовентрикулярной и внутрижелудочковой проводимости.

Изменение комплекса QRST. резкое падение вольтажа зубца R, углубление и расширение зубца Q. Достижение у испытуемого предельной субмаксимальной ч.с.с. (Предел ч.с.с. =200-возраст Регистрация повышения Ад. Абсолютиые:220\120 мм. рт. ст.

Относительные: исходное Ад систолическое 60 мм.рт.ст. исходное Ад диастолическое ЗОмм.рт.ст. Регистрация понижения Ад при увеличении нагрузки.

Билет 5. 1.Квалификационная характеристика, формы и виды деятельности специалист по АФК

Согласно классификатора специальностей Госкомвуза России- специальность 022500 «Физическая культура для лиц с отклонением в состоянии здоровья» и специальность 032300 «АФК» осуществляется подготовка по следующим направлениям АФВ. АС. АФРеаб.. АДРекр., ориентированных на работу с хронически больными людьми и инвалидами.

Работа с таким контингентом требует принципиальной трансформации задач, средств, принципов, методов, организационных форм всех видов учебных, учебно-тренировочных, лечебно- профилактической, оздоровительной и коррекционной работы.

Специалисты но АФК осуществляют следующие виды работы:

Квалификационные требования к специалисту

1. Проблемы отрасли: здоровье населения; воспитание детей и молодежи; спортивные достижения; оздоровительные технологии.

2. Личные качества: ценностные ориентации; профессиональное мастерство; компетентность; доброжелательность; сочувствие: терпение.

3. Компоненты деятельности: формирующие; гностические; проективные: конструктивные: организационные; двигательные.

4. Уровень мастерства: репродуктивный: адаптивный: творческий: локационно-моделируюший; системно-моделирующий.