КАТЕГОРИИ:
АстрономияБиологияГеографияДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Медицинская эвакуация: определение, цель. Этап медицинской эвакуации: определение, задачи, функциональные подразделения. Способы эвакуации. Понятие о транспортабельности.Совокупность мероприятий по доставке больных и раненых на этапы мед эвакуации для оказания мед помощи и лечения. Цели: 1)быстрейшая доставка раненых на этапы мед эвакуации для оказания мед помощи и лечения. 2)высвобождение передовых этапов мед эвакуации для приема вновь поступающих. Маршрут по которому осуществляется вынос и транспортировка – путь мед эвакуации. А расстояние от пункта отправки до места назначения – плечо мед эвакуации. Совокупность путей эвакуации – эвакуационное направление. Мед эвакуация начинается выноса, вывода и вывоза пострадавших из очага поражения и завершается доставкой их в леч учреждения, оказывающие полный объем мед помощи и полное лечение. При необходимости эвакуации пораженных в спец центры региона или страны используют авиа транспорт. Необходим санитарный и подготовленный транспорт, но его не хватает. В зонах военных действий наиболее сложной является эвакуация через завалы, очаги пожаров. При невозможности подъезда к местам нахождения пораженных организуется вынос их на носилках, досках до места их возможной погрузки на транспорт (эстафетным способом). С объектов поражения эвакуация осуществляется автотранспортом скорой помощи, транспортом лечебно-профилактических учреждений, можно попутно привлечь попутный порожняк и индивидуальный транспорт. Для выноса и погрузки привлекаются военные, местное население и спасатели. Места погрузки должны быть рядом с участками поражения, вне зоны заражений и пожаров. Для ухода за пораженными выделяется мед персонал из состава мед скорой помощи, сан дружин, спас отрядов. Эвакуация может происходить по двум принципам: 1) «на себя» (машины лечебных учреждений, региональных центров медицины катастроф) 2) «от себя»(транспортом пострадавшего объекта, транспортом спас отряда). Эвакуация с мед точки зрения не является положительным фактором для раненного и является вынужденным мероприятием и является лишь средством достижения наилучших результатов по оказанию мед помощи лечении. Этап мед эвакуация: цель и определение. Под этапом мед эвакуации понимают силы и средства МСГО развернутые на путях эвакуации и предназначенные для приема и сортировки пораженных, оказания им мед помощи, лечения, и подготовки к дальнейшей эвакуации. В качестве этапов выступают учреждения здравоохранения, мед учреждения и формирования ГО заранее развернутые. Функциональные учреждения - Задачи: 1) прием и сортировка поступающих (сортировочная) 2) сан обработка (обмывочная) 3) оказание мед помощи ( операционная, перевязочная, противошоковая) 4) госпитализация и лечение раненых ( госпитальное отделение) 5) размещение раненых и больных, подготовленных к дальнейшей эвакуации 6) ИЗОЛЯЦИЯ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЬНЫХ 7)подразделение и обслуживание больных На каждом этапе оказывается определенный вид и объем мед помощи, для этого необходимы врачи определенной специализации и мед имущества. Должны быть готовы к работе в любых условиях и перемене мест расположения.
Медицинские средства противорадиационной защиты: классификация. Радиопротекторы: механизмы защитного действия, порядок применения. Средства длительного поддержания повышенной радиорезистентности. Средства профилактики и купирования первичной реакции на облучение Медицинские средства противорадиационной защиты разделяют в зависимости от «места» их применения: использование с профилактической целью или для оказания первой помощи: 1. Профилактические средства. 1.1. Радиопротекторы - препараты, предназначенные для профилактики поражающего действия однократного внешнего облучения. Радиопротекторы экстренного действия - быстрого ультракороткого действия: время защитного действия наступает через 5-10 мин после применения, длится 40-60 мин. (Мексамин Нафтизин Индралин) 1.1.1. Радиопротекторы стандартного времени действия: время защитного действия наступает через 30-40 мин после приема, длится 4-6 ч. (меркаптоэтиламин, его дисульфид цистамин, а также производные этих соединений - цистафос, гаммафос и др) Средства длительного поддержания радиорезистентности — средства, предназначенные для профилактики поражающего действия ИИ в условиях длительного облучения (защитный эффект наступает через 24-48 ч после начала приема препарата, длится до 7-10 сут). (Амитетравит Рибоксин, диэтилстильбестрол, прополис, экстракт элеутерококкаи настойка женьшеня.) 1.2. Средства, препятствующие накоплению РВ в организме - препараты соответствующих стабильных изотопов (йода, калия, кальция). 1.3. Средства, препятствующие адгезии РВ на кожных покровах - защитные пасты. 2. Средства для оказания первой помощи пораженным: 2.1. Средства для профилактики и купирования первичной реакции на облучение. 2.2. Средства, препятствующие поступлению РВ из желудочно-кишечного тракта - сорбенты. (Сульфат бария, вокацит, ферроцин, Полисурьмин, Берлинская лазурь, Альгинат кальция) 2.3. Средства профилактики ранней преходящей недееспособности. Радиопротекторы - фармакологические препараты или рецептуры, которые при профилактическом применении способны минимизировать лучевое поражение при возможном облучении в дозе более 1 Гр. Применение радиопротекторов при облучении в дозах менее 1 Гр нецелесообразно, ввиду отсутствия практически значимого противолучевого эффекта.
Механизм действия радиопротекторов длительного действия связан со способностью этих препаратов вызывать повышение общей резистентности организма, в том числе и радиорезистентности. Кроме того, активизируются процессы пострадиационной репопуляции костного мозга, что восстанавливает систему крови. Наиболее эффективными средствами из этой группы являются гормональные препараты стероидной структуры и их аналоги и имму- номодулягоры.
диэтилстильбестрол (ДЭС) гормональный вакцинные препараты из бактерий кишечно-тифозной группы, а также препараты поли- сахаридных, липополисахаридных и белково-липополисахаридных компонентов этих микроорганизмов(брюшнотифозная вакцина с секстаанатоксином, вакцина БЦЖ, противогриппозная, тифопаратифозная и другие вакцины из живых или убитых микроорганизмов) Рибоксин (способен снижать образование хромосомных аберраций) Амитетравит - препарат, состоящий из аскорбиновой кислоты, рутина, тиамина, пиридоксина, а также аминокислот триптофана и гистидина. Адаптогены природного происхождения (фито- и зоопрепаратов), в основе фармакологического действия которых лежит их способность повышать неспецифическую резистентность организма Прополис, экстракт элеутерококка и настойка женьшеня.
В результате общего облучения в дозе свыше 1 Гр достаточно быстро развивается симптомокомплекс, обозначаемый как первичная реакция на облучение. Основными проявлениями выступают острая диспепсия (рвота) и снижение двигательной активности Этаперазин - механизм противорвотного действия связан с угнетением дофаминовых рецепторов триггер-зоны рвотного центра Метоклопрамид (церукал, реглан) - противорвотный препарат со специфическим В2-дофаминолитическим действием Диметкарб – противорвотн+стимулятор (профилакт астении) диксафен снимает рвоту и адинамию, когда обычн противорвотн неэффект Метоклопрамид. повторно при уже развившейся рвоте парентерально Диметпрамид - аналог метоклопрамида. Латран (зофран) - противорвотный препарат другие препараты, действующие на центральную нервную систему (психотропные средства): феназепам, метацин, дроперидол, галоперидол, аминазин и т.д
|