КАТЕГОРИИ:
АстрономияБиологияГеографияДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Клиника. · Тахикардия. Проявляется тахикардия вначале после физической нагрузки, а затем и в состоянии покоя.· Тахикардия. Проявляется тахикардия вначале после физической нагрузки, а затем и в состоянии покоя. · Одышка вследствие застоя крови в малом круге кровообращения. Вначале проявляется при физической нагрузке, а затем в покое. При ухудшении состояния происходит выход жидкой части крови в альвеолы – развивается альвеолярный отек легких. · Кашель сухой или с отделением небольшого количества светлой мокроты, иногда с примесью крови. Возникает в следствие застоя в малом круге кровообращения и отека слизистой бронхов. · Общая слабость, повышенная утомляемость. · Отеки носят симметричный периферический характер, возникают вначале к концу дня на стопах, в нижних отделах голеней и могут проходить к утру, затем становятся постоянным и распространяются на голени, бедра, доходят до уровня паховой складки. Принципы лечения.Немедикаментозное лечение: Медикаментозное лечение: · Ингибиторы АПФ – обязательны в любой стадии ХСН, постоянно. · Диуретики – при наличии отеков любой выраженности. · Бета-адреноблокаторы – начиная с маленьких доз, постоянно. · Сердечные гликозиды – только при фибрилляции предсердий. · Метаболическая терапия – предуктал, препараты калия. Сестринский уход: Обеспечение строгого соблюдения диеты с ограничением соли и жидкости; Осуществление контроля за температурой,АД, ЧДД, ЧСС, пульсом, суточным диурезом взвешивает пациента один раз в три дня. Проводит оксигенотерапию. Обеспечение проветривание и кварцевание палат, влажную уборку; уход за кожей и слизистыми, уход за полостью рта, гигиенический уход при физиологических отправлениях, профилактику пролежней. Четкое и своевременное выполнение назначений врача, подготовка вдополнительным методам диагностики. Проведение с пациентом и его родственниками бесед о вредном влиянии курения и алкоголя на течение ХНК, о значении систематического приема диуретиков и других медикаментов в предупреждении прогрессирования ХНК, о значении диеты с ограничением жидкости и соли. Обучение пациента и его родственников определению АД, ЧДД, пульса, контроля суточного диуреза, распознанию первых признаков сердечной декомпенсации и целью их профилактики. Дайте определение приобретенных пороков сердца. Назовите причины их развития. Охарактеризуйте клинические проявления стеноза митрального клапана. Укажите принципы лечения митрального стеноза. Опишите сестринский уход. Приобретенные пороки сердца – морфологические изменения клапанного аппарата сердца, ведущие к нарушению его функции и гемодинамики, которые возникают вследствие различных перенесенных заболеваний, а также травм и других причин.
|