Студопедия

КАТЕГОРИИ:

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника



Этиология. Первичные – вызванные бактериями, вирусами, грибками, простейшими, гельминтами; реже – воздействием радиации




Читайте также:
  1. Анатомически узкий таз. Этиология. Классификация по форме и степени сужения. Диагностика. Методы родоразрешения.
  2. Астенический синдром. Клиника, этиология. Соматогенная астения.
  3. Неврит VII нерва. Этиология. Клиника в зависимости от уровня поражения. Лечение. Оказание первой помощи больному с эпилептическим припадком.
  4. Невынашивание беременности. Этиология.
  5. Флеботромбоз глубоких вен. Этиология. Клиника. Диагностика.
  6. Этиология.

Миокардиты бывают:

Первичные – вызванные бактериями, вирусами, грибками, простейшими, гельминтами; реже – воздействием радиации, токсических веществ, травмой.

Вторичные – развиваются при системных заболеваниях соединительной ткани, пневмониях и др.

Клиника.

Основные симптомы: повышение температуры, продолжительные тупые ноющие или колющие боли в области сердца, признаки сердечной недостаточности – одышка, отеки.

Объективно: цианоз, расширение границ сердца, систолический шум, глухость сердечных тонов, нарушение сердечного ритма; признаки сердечной недостаточности – набухание шейных вен, влажные хрипы над легкими, увеличение печени, отеки на ногах.

Принципы лечения:

1. Немедикаментозное лечение: постельный режим, диета М с ограничением соли и жидкости.

2. Медикаментозная терапия: Этиотропная терапия : антибиотикотерапия при бактериальной этиологии, привторичном миокардите лечение основного заболевания.

Патогенетическая терапия: нестероидные противовос-палительные средства, глюкокортикоиды, антиагреганты, ангиопртекторы, гепарин.

Симптоматическая терапия (коррекция сердечно-сосудистой недостаточности, лечение аритмий, метаболическая терапия и т.д.)

Санация очагов инфекции.

Сестринский уход.

Медсестра обеспечивает:

1. Постельный режим.

2. Диета М с ограничением соли и жидкости или в зависимости от поражения внутренних органов.

3. Уход за полостью рта, кожей и слизистыми пациента, половыми органами при физиологических отправлениях, профилактику пролежней.

4. Частая смена постельного и нательного белья.

5. Осуществление контроля за температурой, АД, ЧДД, ЧСС, пульсом, суточным диурезом.

6. Проветривание и кварцевание палат, влажную уборку, оксигенотерапию.

7. Четкое и своевременное выполнение назначений врача, подготовка к дополнительным методам диагностики.

8. Проводит беседу с пациентам о необходимости систематического приема назначенного лечения, о необходимости соблюдать назначенный режим и диету.

9. Проводит беседу с родственниками пациента об обеспечении пациента питанием в соответствии с назначенной диетой.

Дайте определение аритмий сердца. Назовите причины их возникновения. Охарактеризуйте клинические симптомы пароксизмальной тахикардии. Укажите принципы лечения наджелудочковой пароксизмальной тахикардии. Опишите сестринский уход.



Аритмии сердца - нарушение сердечного ритма и блокады сердца (нарушение проводимости) – группа, преходящих или постоянных расстройств ритма сердца, возникающих при органических и функциональных поражениях сердечно- сосудистой системы.

Причины возникновения: Кардиальные причины – ИБС, миокардиты, пороки сердца, опухоли сердца, артериальная гипертензия.

Некардиальные причины – эндокринные заболевания, интоксикации, анемии, острые инфекционные заболевания, неумеренное потребление кофе, алкоголя, курение, применение лекарственных средств.

Пароксизмальная тахикардия – это приступ учащения сердечного ритма более 140 –120 в минуту, длящихся от нескольких секунд до нескольких часов, с внезапным началом и окончанием. Клинические симптомы пароксизмальной тахикардии: В начале приступа ощущается толчок в сердце. Учащённое сердцебиение, одышка, боль в области сердца, головокружение, общая слабость. При осмотре отмечаются набухшие шейные вены, бледность кожных покровов, двигательное беспокойство, АД понижается.



Принципы лечения наджелудочковой пароксизмальной тахикардии: Начинают с проведения вагусных проб:

1.Глубокий вдох с последующим натуживанием: глубоко вдохнуть, закрыть рот, нос и натужиться.

2. Массаж каротидного синуса (находится в области сонной артерии – под углом нижней челюсти на 1 см выше края щитовидного хряща) можно проводить только лёжа в течении 15-20 секунд.

3. Ныряние (опускание лица в таз с холодной водой на 10-20 секунд).

4. Форсированный кашель.

При отсутствии эффекта от вагусных проб при стабильной гемодинамике назначают противоаритмические средства: Новокаинамид 10% 5-10 мл в/в медленно ( с 20 мл 0,9% хлористого натрия), который можно вводить в одном шприце с 1 % эпинефрином 0,1-0,5 мл для предупреждения резкого снижения АД. Возможно использование верапамила, амиодарона в/в. При нестабильной гемодинамике с осложнениями проводится ЭИТ.

Сестринский уход:

1) Обеспечить чёткое и своевременное выполнение назначений врача по режиму и лечебному питанию; контроль АД, ЧДД, пульса, массы тела и величины суточного диуреза; физический и психический покой.

2) Обеспечивает подготовку пациентов к лабораторным и инструментальным методам исследования.

3) Оказывает доврачебную помощь при возникновении неотложных состояний.

4) Провести беседы с пациентами и их родственниками о значении исключения курения, алкоголя, кофе, крепкого чая, стрессовых ситуаций; соблюдения диеты с ограничением жидкости и соли для эффективного лечения и профилактики хронической сердечной недостаточности, необходимости регулярного приема назначенного врачом лечения.

5) Провести обучение пациентов контролю ЧДД и пульса, АД.


Дата добавления: 2015-04-18; просмотров: 6; Нарушение авторских прав







lektsii.com - Лекции.Ком - 2014-2021 год. (0.008 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав
Главная страница Случайная страница Контакты