Билет№ 41

1)сальмонеллёз гастроинтестинальная форма, тяжелого течения

Развитие гидратационного первичного гиповелемического шока

Промывание желудка, пероральная дегидратация ( оралит, регидрон). Дезинтоксикацион терапия с использованием коллоидных растворов (гемодез, реополиглюкин, желатеноль). Бикарбонат Na или трисомин. Спазмолитики, энтеросорбенты (карболен, полифенам). Имодиум, кишечные антисептики (энтеросидив). Фермнтныепр (мезим-форте, креон, панкреатин, дигистал). Эубиотики (бификол, бифидок)

2)Лептоспироз

Серологическая диагностика (темное поле)

Цефалоспорины, Дезоксидация, Лечение васкулита (аскорбин.к-та, Демидрол,аскорутин,прCa), антигистаминные пр, спец. Противолептоспирозный гамма глобулин, Манитол, Магнезия.

3) Бруцеллез

ИФА (обнаружение ранних спец Ат). Реакция Райта (пробирочный вариант). Реакция на стекле Хедельсона. Кожно-аллергическая проба Бюрне.

4)Посев крови следует выполнять по возможности до начала противомикробной терапии, во избежание ложноотрицательных результатов.

Забор крови производится из локтевой вены с помощью одноразового шприца или иглы от вакуумной системы в гемокультуральный флакон (склянка с розовой крышкой) с питательной средой. Объем исследуемой крови составляет 1-3 мл.

Перед взятием крови необходимо отломить у гемокультуральных флаконов пластиковые крышки, обработать поверхность внутренних пробок салфеткой, смоченной 70% этиловым спиртом в течение 1 минуты.

Не допускается дезинфекция пробок с использованием раствора йода!

Участок кожи над выбранным для пункции сосудом необходимо обработать тампоном или салфеткой, смоченной 70%-м этиловым спиртом. Затем другим тампоном или салфеткой, смоченным 1-2%-м раствором йода круговыми движениями, начиная от центра, в течение 30 секунд, подождать пока высохнет обработанный участок кожи.

Не допускается пальпировать сосуд после обработки кожи и перед введением иглы!

Время хранения биоматериала не превышает 24 часов при комнатной температуре.

5)ГепА: РНК-овыйВГА,Фекально-оральный, Контакт с больным ВГА, инк. 15-30 дней, начало острое, преджел. Период 3-7дней, жел 20-25дней, тимоловая проба повышена, анти-HAV

Геп.В: ДНК-овый ВГИ, Парентеральные вмешательства или гемотрансфузии, Гемо-контактный, инк. 60-120дней, преджел. 7-14дней, начало постепенное, жел период 3-4нед, развитие желтухи постепенное, интоксикация сохраняется или усиливается, тимоловая проба N,HBsAg, анти-HBs; HBeAg, анти-HBe; HBcAg, анти-HBc; DNA HBV