Заявление Инвестора - физического лица №_______

На брокерское обслуживание

- первое - изменения

1. Настоящим заявляю о присоединении к “Условиям предоставления брокерских услуг Сбербанком России ОАО” и к “Условиям осуществления депозитарной деятельности Сбербанком России” в порядке, предусмотренном ст. 428 Гражданского кодекса Российской Федерации.

Все положения “Условий предоставления брокерских услуг Сбербанком России ОАО” и “Условий осуществления депозитарной деятельности Сбербанком России”, разъяснены мне в полном объеме, включая тарифы, взаимные права и обязанности, а также правила внесения в указанные документы изменений и дополнений.

Подтверждаю свою осведомленность о факте совмещения Сбербанком России ОАО деятельности в качестве брокера с иными видами профессиональной деятельности на рынке ценных бумаг.

Настоящим подтверждаю, что был проинформирован о рисках, связанных с осуществлением сделок на рынке ценных бумаг. Риски, связанные с осуществлением операций на рынке ценных бумаг, понимаю и осознаю.

Даю согласие Сбербанку России ОАО на обработку, в том числе автоматизированную, своих персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» (под обработкой персональных данных в названном Законе понимаются действия (операции) с персональными данными физических лиц, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование и уничтожение). Указанные мною персональные данные предоставляются в целях присоединения к “Условиям предоставления брокерских услуг Сбербанком России ОАО” и к “Условиям осуществления депозитарной деятельности Сбербанком России” и исполнения договорных обязательств, а также разработки Банком новых продуктов и услуг и информирования меня об этих продуктах и услугах. Банк может проверить достоверность предоставленных мною персональных данных, в том числе с использованием услуг других операторов, а также использовать информацию о неисполнении и/или ненадлежащем исполнении договорных обязательств при рассмотрении вопросов о предоставлении других услуг и заключении новых договоров. Согласие предоставляется с момента подписания настоящего Заявления и действительно в течение пяти лет после исполнения договорных обязательств. По истечении указанного срока действие согласия считается продленным на каждые следующие пять лет при отсутствии сведений о его отзыве.

2.Для хранения и учета принадлежащих мне ценных бумаг:

-прошу открыть счет депо в Депозитарии Банка

или

-сообщаю о наличии счета депо №____________________________, открытого в Депозитарии Банка на основании договора №________________________ от ______/____________/20____г.

3. Сообщаю свои намерения в части проведения операций в Торговых системах:

4. Заявляю о выборе варианта оплаты депозитарных услуг, предоставляемых в рамках Условий осуществления депозитарной деятельности Сбербанком России:

- Прошу предоставить мне право оплаты депозитарных услуг путем оплаты счетов, предоставляемых Банком. Предупрежден о том, что в случае несвоевременной оплаты указанных счетов Банк вправе осуществить безакцептное списание сумм, указанных в счетах, с моих Брокерских счетов, открытых в рамках Условий.

или

- Прошу осуществлять безакцептное списание с моих Брокерских счетов, открытых в рамках Условий.

5. Сообщаю свои анкетные данные:

- К настоящему Заявлению прилагаю Анкету, являющуюся неотъемлемой его частью.

- К ранее поданной Анкете изменений нет.

6. Дополнительные условия: _____________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________

Настоящим подтверждаю свою осведомленность:

· инвестиционная деятельность сопряжена с риском неполучения ожидаемого дохода и потери части или всей суммы инвестированных средств;

· Сбербанк России ОАО не несет ответственности за результаты инвестиционных решений Инвестора;

· обо всех условиях и тарифах обслуживания, взаимных правах и обязанностях, зафиксированных в “Условиях предоставления брокерских услуг Сбербанком России ОАО” и “Условиях осуществления депозитарной деятельности Сбербанком России”

______/____________/20____г.

_______________________________ ______________________/_____________________/

(Ф. И. О. заявителя)