![]() КАТЕГОРИИ:
АстрономияБиологияГеографияДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
ДепрессияДепрессияопределяется как состояние тоскливо-подавленного настроения в сочетании с умственно-речевым и двигательным торможением, соматическими симптомами симпатико-тонического ряда (меланхолическая депрессия, меланхолия). Выделяют эндогенную, психогенную (реактивную)и соматогенную депрессии. Эндогеннаяхарактеризуется так называемой «депрессивной триадой»: астеническим аффектом (пониженным настроением, депрессией), умственно-речевой и моторной заторможенностью. Диагностика начинается с выявления манифестации астенического аффектав виде снижения настроения от грусти, печали, до физического чувства тоски, локализующегося в области сердца или за грудиной, которые иногда достигают степени «физического страдания»: больные заявляют о «невыносимой боли», «разрывает сердце», «сжимает как тиски» и т. п. Мышление и речь замедлены. Весь мир воспринимается в сером свете. У больного появляются бредовые идеи самообвинения и самоуничижения, доходящие до абсурда: человек вспоминает малозначительные проступки многолетней давности и др. Умственно-речевая заторможенностьпроявляется вялостью, пассивностью, безынициативностью и др. Моторнаязаторможенность проявляется в том, что больные предпочитают лежать, испытывают затруднения при попытке привлечь их к какой-либо деятельности, теряют чувство правильности в совершаемых ими действиях. Наивысшей степенью моторной заторможенности является депрессивный ступор— состояние полной обездвиженности. Депрессивные состояния являются наиболее частой причиной самоубийств. Психогенная (реактивная) депрессияотносится к затяжным реактивным психозам, возникающим после тяжелых психических переживаний, связанных со смертью родных или близких людей, реальной угрозой для жизни больного или его близких, внезапным нарушением привычного благополучия и т. д. Настроение у больного подавленное. Он постоянно думает о бывшем происшествии, нередко начинает считать себя его виновником. Если умер близкий человек, обвиняет себя в том, что был невнимателен к нему при жизни, плохо относился. Все эти переживания носят яркий демонстративный характер. Нарушается сон, появляются сомато-вегетативные нарушения. Соматогенная депрессиявозникает при соматических болезнях, в основном обусловлена эндогенной интоксикацией (см. главу 13. СИНДРОМ ЭНДОГЕННОЙ ИНТОКСИКАЦИИ) и проявляется пониженным настроением в сочетании с астеническим синдромом: слабостью, быстрой утомляемостью, раздражительностью, вегетососудистыми реакциями.
|