![]() КАТЕГОРИИ:
АстрономияБиологияГеографияДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Неотложная помощь. 1. Назначение антидепрессантов типа имипрамина (синонимы: мелипрамин, имизин, депсонил и др.) в дозе 1—2 мл 1,25% р-ра или амитриптилина в количестве 2 мл 1%1. Назначение антидепрессантов типа имипрамина (синонимы: мелипрамин, имизин, депсонил и др.) в дозе 1—2 мл 1,25% р-ра или амитриптилина в количестве 2 мл 1% р-ра в/м. 2. Изоляция больного в отдельное помещение и тщательное наблюдение с целью предупреждения самоповреждений и суицидальных попыток. 3. Вызов психиатрической бригады. Госпитализация.При маниакально-депрессивном психозе больного необходимо срочно госпитализировать в психиатрическую клинику. 23.5. СУИЦИДЫ Врачи общего профиля (не психиатры) обычно сталкиваются со следующими группами суицидентов: 1. Поступившими в профильное соматическое отделение для оказания неотложной помощи (наиболее многочисленная группа). 2. Предпринявшими суицидальную попытку во время лечения в соматическом стационаре. 3. Предпринявшими суицидальную попытку в бытовых условиях. Неотложная помощь данным группам суицидентов обычно является соматической, однако знание основ суицидологии необходимо врачу любого профиля для выявления возможных признаков суицидальной депрессии и экстренного начала превентивного лечения. По данным ООН, количество суицидов в разных странах колеблется от 10 до 25 на 100 000 человек; число суицидальных попыток превышает эту цифру в 8—10 раз. В настоящее время суициды являются восьмой по счету причиной смерти в США после сердечных заболеваний, рака, инсульта, несчастных случаев, пневмонии, сахарного диабета и цирроза. Классификация мотивов и поводов суицидальных поступков(в порядке последовательного уменьшения их удельного веса) (А. Г. Амбрумова, В. А. Тихоненко, 1980): I. Личностно-семейные конфликты,в том числе: • несправедливое отношение (оскорбления, обвинения, унижения) со стороны родственников и окружающих; • ревность, супружеская измена, развод; • потеря «значимого другого», болезнь, смерть близких; • препятствия к удовлетворению ситуационной актуальной потребности; • неудовлетворенность поведением и личными качествами «значимых других»; • одиночество, изменение обычного стереотипа жизни, социальная изоляция; • неудачная любовь; • недостаток внимания, заботы со стороны окружающих; • половая несостоятельность. 2. Состояние психического здоровья,в том числе: • реальные конфликты у психических больных (см. весь перечень: пп. 1, 3, 4, 5, 6); • патологические мотивировки; • постановка психиатрического диагноза. 3. Состояние физического здоровья,в том числе: соматические заболевания, физические страдания; уродства. 4. Конфликты, связанные с антисоциальным поведением суицидента,в том числе: • опасение судебной ответственности; • боязнь иного наказания или позора; • самоосуждение за неблаговидный поступок. 5. Конфликты в профессиональной или учебной сфере, в том числе: • несостоятельность, неудача на работе или учебе, падение престижа; • несправедливые требования к исполнению профессиональных или учебных обязанностей.
|