Тема: Імунний статут організму. Імунопатологія.

Актуальність теми. Функціонування імунної системи, як і будь якої іншої, може порушуватися. В узагальненому вигляді ці порушення можна розділити на три типи: 1) дефектність тієї чи іншої ланки імунної системи; 2) ауто-агресія проти нормальних компонентів тіла та надмірне накопичення імунних комплек-сів; 3) гіпертрофія окремих ланок імунної системи, що порушує функціонуван-ня інших ланок. Порушення функціонування імунної системи здатні викликати широке коло захворювань – інфекційні процеси, аутоімунні розлади, пухлини, алергії та ін. Для оцінки стану імунної системи і діагностики порушень її робо-ти проводяться спеціальні лабораторні дослідження. Вони мають вирішальне діагностичне значення при первинних та вторинних імунодефіцитах, дисгама-глобулінемії, ангіоневротичному набряку, хронічному грануломатозі у дітей, системному червоному вовчаку та інших аутоімунних захворюваннях, перели-ванні крові, підборі донорів при пересадках, резус-несумістності матері та плоду, лейкозах, лімфомах, трофоблостомі, первинному раку печінки. Допоміжну роль дослідження імунного статуту виконують також при шкірних, ендокринних, неврологічних і навіть психічних захворюваннях.

Мета (загальна): уміти пояснювати склад та особливості функціонування основних ланок імунної системи організму людини, вибирати методи дослід-ження їхнього стану та оцінювати результати цих досліджень.

Конкретні цілі – уміти:

1.Проводити кількісну оцінку вмісту Т-лімфоцитів у периферичній крові методом Е-РОК.

2.Визначати функціональну активність Т-лімфоцитів у реакції бластної трансформації.

3.Проводити кількісну оцінку вмісту В-лімфоцитів у периферичній крові методом ЕАС-РОК.

4.Визначати функціональну активність В-лімфоцитів за допомогою реакції Манчіні.

5.Пояснювати сутність та сферу використання інших імунологічних тестів, розрізняти орієнтовні та аналітичні тести.

6.Інтерпретувати карту імунологічного обстеження хворого, робити загальний висновок про його імунний статут.

Вихідний рівень знань – умінь:

1.Визначати формулу крові (кафедра гістології).

2.Розрізняти фази мітозу (кафедра медичної біології).

3.Пояснювати хімічний склад сироватки крові (кафедра біохімії).

Для того, щоб ви могли уяснити, чи відповідає вихідний рівень Ваших знань-умінь необхідному, пропонуємо виконати ряд завдань:

Завдання 1. Оцінка імунного статуту людини включає, поряд зі спеціальними тестами, визначення формули крові. Яким чином вона визначається?

Завдання 2. Важливий показник активності лімфоцитів – це їхня здатність до проліферації. За якою ознакою можна відрізнити клітину, що готується до міто-зу, від інтерфазної клітини? а) збільшення розмірів клітини; б) утворення внут-рішньоядерних включень; в) скупчення мітохондрій на протилежних полюсах; г) суперспіралізація хромосом; д) руйнування комплексу Гольджі.

Завдання 3. У імунологічній лабораторії проводиться дослідження сироватки крові. Які речовини, що з ними пов‘язаний специфічний та неспецифічний захист організму, можуть бути виявлені при цьому? а) комплемент; б) протром-бін; в) фібриноген; г) гамаглобулін; д) гістамін.

Інформацію для поповнення знань-умінь можна знайти у наступних підручниках:

1.Афанасьев Ю.И., Юрина Н.А. Гистология, цитология и эмбриология.- М.: Медицина.- 2002.-725 с.

2.Березов Т.Т., Коровкин В.Ф. Биологическая химия.- М.: Медицина.- 1998.

3.Биология / Под ред.В.Н.Яригина. М.: Высшая школа. - 2004.

Теоретичні питання, на основі яких можливе виконання цільових видів діяльності:

1.Поняття про імунний статут організму. Основні показники стану імунної системи.

2.Показання до імунологічного обстеження.

3.Первинні імунодефіцити, їх механізми.

4.Вторинні імунодефіцити. Можливі причини вторинних імунодефіцитів.

5.Поняття про алергію. Основні типи алергічних реакцій.

6.Аутоімунні захворювання, їх причини, класифікація.

7.Визначення стану Т-системи імунітету.

8.Визначення стану В-системи імунітету.

9.Імунологічні тести І та ІІ рівня, їх призначення.

10.Принципи імунокорекеції.

Література для засвоєння знань-умінь за даною темою:

1. Борисов Л.Б., Смирнова А.М. Микробиология.- М.: Медицина, 2005. С.311-322.
2. Воробьев А.А. и др. Микробиология. М.: Медицина , 1998. С. 159-165.
3. Руководство к лабораторным занятиям по микробиологии. /Под ред. Л.Б.Борисова.- М.: Медицина, 1984.С.105-106.
4. Петров Р.В. Иммунология.- М.: Медицина, 1987.- С. 73-87, 298- 333, 360-376.
5. Творко М.С. Імунологія.- Тернопіль: Укрмедкнига, 1999.- С.69-107.
6. Матеріал лекції "Імунопатологія. Оцінка імунного статуту організму".
7. Медицинская микробиология, вирусология и иммунология /Под ред. А.А. Воробьёва.- М.: ООО "Медицинское информационное агентство", 2008 – С. 265-282.
8. Соколова І.Є., Вінніков А.І., Полішко Т.М. Основи імунології. – Дніпропетровськ: Вид-во ДНУ, 2007 – С. 301-444.

Зміст навчання повинен забезпечити досягнення цілей навчання, чому сприяє граф логічної структури теми: „Імунний статут організму. Імунопатологія” (додаток 1).

Матеріали та обладнання: мікропрепарати для визначення формули крові, врахування Е-РОК та ЕАС-РОК, реакції бластної трансформації, макропрепара-ти із демонстрацією РП у гелі (реакція Манчіні) для побудови каліброваної кривої та визначення вмісту імуноглобулінів різних класів у сироватці, ФГА, антиглобулінові сироватки.