КАТЕГОРИИ:
АстрономияБиологияГеографияДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Административно-правовое регулирование отношений в области здравоохранения.Граждане Российской Федерации обладают неотъемлемый правой на охрану здоровья. Это право обеспечивается охраной окружающей природной среды, созданием благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией доброкачественных продуктов питания, а также предоставлением населению доступной медико-социальной помощи. При этом гражданам гарантируется защита от любых форм дискриминации, обусловленной наличием у них каких-либо заболеваний. В Российской Федерации введено обязательное и добровольное медицинское страхование. В зависимости от его вида гражданам гарантируется определенный объем медицинских услуг. Так, в соответствии с программами обязательного медицинского страхования гражданам гарантируется конкретный объем бесплатной медицинской помощи в учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения. На основе программ добровольного медицинского страхования, а также за счет средств предприятий, учреждений и организаций, своих личных средств и иных источников, не запрещенных законодательством Российской Федерации, граждане имеют право на дополнительные медицинские и иные услуги. Отдельные категории граждан обладают правом на льготное обеспечение протезами, ортопедическими, коррегирующими изделиями, слуховыми аппаратами, средствами передвижения и иными специальными средствами, а также зубопротезной помощью. Дети и подростки, учащиеся, инвалиды и пенсионеры, 1 См.: Положение о Федеральной миграционной службе России // Собрание актов Президента и Правительства Российской Федерации, 1993, № 10, ст. 836. занимающиеся физической культурой, имеют право на бесплатный медицинский контроль. В случае болезни работающие граждане имеют право на три дня неоплачиваемого отпуска в течение года, который предоставляется по личному заявлению гражданина без предъявления медицинского документа, удостоверяющего факт заболевания. В целях охраны здоровья граждан, предупреждения инфекционных и профессиональных заболеваний работники отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, перечень которых утверждается Правительством Российской Федерации, при поступлении на работу проходят обязательные предварительные, а затем и последующие периодические медицинские осмотры. Государство гарантирует гражданам право на медицинскую помощь. Основным, доступным и бесплатным для каждого гражданина видом медицинского обслуживания является первичная медико-санитарная помощь, которая включает: лечение наиболее распространенных болезней, а также травм, отравлений и других неотложных состояний; проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, медицинской профилактики важнейших заболеваний; осуществление мер по охране семьи, материнства, отцовства и детства, а также других мероприятий, связанных с оказанием медико-санитарной помощи гражданам по месту жительства. Этот вид помощи обеспечивается учреждениями муниципальной системы здравоохранения и санитарно-эпиде-миологической службы. В оказании первичной медико-санитарной помощи могут также участвовать учреждения государственной и частной систем здравоохранения на основе договоров со страховыми медицинскими организациями. Скорая медицинская помощь оказывается гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства: несчастных случаях, травмах, отравлениях, других состояниях и заболеваниях. Она безотлагательно и бесплатно осуществляется лечебно-профилактическими учреждениями независимо от территориальной, ведомственной подчиненности и формы собственности, медицинскими работниками, а также лицами, обязанными ее оказывать в виде первой помощи по закону или специальному правилу (в том числе — работниками милиции ). Скорая медицин-екая помощь оказывается специальной службой скорой медицинской помощи государственной или муниципальной системы здравоохранения. Непосредственное медицинское обслуживание граждан и обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения осуществляют стационарные и амбулаторные учреждения здравоохранения. По типу различают лечебно-профилактические, аптечные, санитарно-профилактические и судебно-медицинские учреждения. Основными видами учреждений здравоохранения являются поликлиники, больницы, диспансеры разного профиля, родильные дома, санаторно-эпидемиологические центры, станции скорой медицинской помощи, медико-санитарные части при предприятиях, учреждениях, организациях и др. В зависимости от принадлежности к конкретной системе здравоохранения они также подразделяются на государственные (федеральные и субъектов федерации), муниципальные и частные. Обязательным условием правомерного функционирования учреждения здравоохранения является наличие лицензии на избранный вид деятельности. Лицензия выдается на основании сертификата, подтверждающего соответствие условий его деятельности установленным стандартам. При оказании учреждением медицинской помощи по нескольким профилям в лицензии отдельно указывается каждый вид соответствующей деятельности. Лицензии и сертификаты выдаются лицензионными комиссиями, создаваемыми государственными органами субъектов Российской Федерации либо по поручению последних — администрацией местного самоуправления. Лицензионные комиссии вправе лишать лицензий или приостанавливать их действие при несоблюдении учреждениями требований государственных стандартов и качества медицинской помощи. Действующим законодательством закрепляются права граждан в области здравоохранения, а также обязанности, права и социальные гарантии работников медицинских учреждений. Так, при обращении за медицинской помощью и ее получении пациент имеет право на: уважительное и гуманное отношение; выбор врача и лечебно-профилактического учреждения; обследование, лечение и содержание в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям; получение медицинских и иных услуг в рамках программ добровольного медицинского страхования; возмещение ущерба в случае причинения вреда его здо- ровью при оказании медицинской помощи; информацию о состоянии с вюего здоровья и др. Не обходимым предварительным условием медицинского вмешательства является информированное добровольное согласие гражданина. В случаях, когда состояние гражданина не позволяет ему выразить свою волю, а медицинское вмешательство неогложно. вопрос о его проведении в интересах гражданина решает консилиум, а при невозможности собрать консилиум — непосредственно лечащий (дежурный) врач. Согласие на медицинское вмешательство в отношении лиц, не достигших возраста 15 пет, и граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, дают их законные представители. Гражданин или его законный представитель имеет право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения. Исключение составляют предусмотренные законом случаи, когда оказание медицинской помощи (медицинское освидетельствование, госпитализация, наблюдение и изоляция) осуществляется в отношении лиц, страдающих опасным для окружающих заболеваниями, тяжелыми психическими расстройствами или совершивших общественно опасные деяния. Пребывание граждан в больничном учреждении продолжается до исчезновения оснований, по которым проведена госпитализация без их согласия, или по решению суда. Медицинские и фармацевтические работники имеют право на создание профессиональных ассоциаций и других общественных объединений, формируемых на добровольной основе для защиты прав медицинских и фармацевтических работников, развития медицинской и фармацевтической практики, содействия научным исследованиям, решения иных вопросов, связанных с профессиональной деятельностью этих работников. Большую роль в обеспечении санитарно-эпидемиологическо-го благополучия населения играет государственный санитарно-эпидемиологический надзор, который представляет собой деятельность органов и санитарно-профилактических учреждений, направленную на профилактику заболеваний людей путем предупреждения, обнаружения и пресечения нарушений санитарного законодательства Российской Федерации. Содержание санитарно-эпидемиологического надзора включает: наблюдение, оценку и прогнозирование здоровья населения в связи с состоянием среды обитания; выявление причин и условий инфекционных и массовых неинфекционных заболева- ий; разработку обязательных для исполнения предложений по проведению мероприятий, обеспечивающих санитарыо-эпидеми-ологическое благополучие населения; контроль за проведением гигиенических и противоэпидемических мероприятий, соблюдением санитарного законодательства организациями и гражданами; пресечение санитарных правонарушений и привлечение к ответственности лиц, их совершивших; ведение государственного учета инфекционных, профессиональных и массовых инфекционных заболеваний и отравлений населения в связи с неблагоприятным влиянием на здоровье человека факторов среды его обитания, а также санитарной статистики . Данный вид государственного надзора осуществляется системой подведомственных Минздраву России органов и учреждений санитарно-эпидемиологического надзора в субъектах Российской Федерации, городах, районах, а также на водном и воздушном транспорте. Руководство ими осуществляют Главный государственный врач Российской Федерации, главные государственные санитарные врачи субъектов Российской Федерации, городов, бассейнов и линейных участков на водном транспорте, а также на воздушном транспорте. Государственный санитарно-эпидемиологический надзор осуществляется в форме предупредительного и текущего надзора. Для эффективного выполнения поставленных перед ним задач соответствующие органы, учреждения и их должностные лица наделены широкими полномочиями: по обеспечению необходимых условий для осуществления надзора; по предупреждению нарушений санитарных правил организациями и гражданами; по пресечению нарушений санитарного законодательства; по применению административных взысканий к лицам, виновным в нарушении санитарных правил и др. Разновидностью данного государственного надзора является ведомственный санитарно-эпидемиологический надзор, который осуществляется отдельными министерствами и ведомствами в отношении подведомственных им объектов. Посредством его, в См.: Закон российской Федерации от 19 апреля 1991 г. «О саннтарно-эпидемиологическом благополучии населения»; Федеральный Закон Российской Федерации от 9 января 1996 г. «О радиационной безопасности населения «//Собрание законодательства Российской Федерации, 1996, № 3, ст. 141 и др. ' * частности, обеспечивается санитарно-эпидемиологическое благополучие в войсках и на специальных объектах Министерства обороны Российской Федерации, Министерства внутренних дел Российской Федерации, Федеральной службы безопасности, Министерства путей сообщения Российской Федерации и др. Содержание его в основном совпадает с содержанием санитарно-эпидемиологиче-ского надзора, осуществляемого органами и учреждениями Минздрава России.
|