Студопедия

КАТЕГОРИИ:

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника



Методические указания. Понятие «система социального обеспечения» широко используется в программных документах социально-экономического развития Российской Федерации и в




Читайте также:
  1. I. Внутриутробная цитомегаловирусная инфекция (клиника, диагностика, лечение). Методические рекомендации
  2. I. ОБЩИЕ УКАЗАНИЯ.
  3. I.УКАЗАНИЯ К ВЫПОЛНЕНИЮ ЗАДАНИЙ
  4. II. Методические указания по проведению занятия.
  5. III. МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПРЕПОДАВАТЕЛЮ
  6. IV-1. МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ПО ВЫПОЛНЕНИЮ ДОМАШНЕЙ КОНТРОЛЬНОЙ РАБОТЫ №1.
  7. IV. Методические материалы
  8. V. Методические рекомендации к выполнению основных разделов курсовой и выпускной квалификационной (дипломной) работы
  9. V. Методические рекомендации по изучению дисциплины
  10. V. Учебно-методические материалы по дисциплине

Понятие «система социального обеспечения» широко используется в программных документах социально-экономического развития Российской Федерации и в законодательстве, а также в научных и учебных изданиях по праву социального обеспечения, но до настоящего времени не имеет единообразного понимания и соответствующего юридического закрепления. К сожалению, в учебниках и учебных пособиях тема «система социального обеспечения», как правило, не выделяется, и отдельные ее составляющие рассматриваются в иных разделах данного учебного курса.

Тем не менее, данное понятие имеет право на существование также как и такие принятые в праве категории, как «система образования», «система здравоохранения», «уголовно-исполнительная система» и другие комплексные понятия, обладающие специальным отраслевым регулированием.

В наиболее узком правовом понимании действующая в России система социального обеспечения может быть определена как комплекс предусмотренных федеральным, региональным законодательством, актами местного самоуправления, локальными нормативными актами, соглашениями по социально-трудовым вопросам и коллективными договорами:

- форм финансирования мероприятий по социальному обеспечению;

- правил организации и управления социальным обеспечением в рамках той или иной формы (государственное управление социальным обеспечением в РФ осуществляет Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации (см. п. 1 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утв. Постановлением Правительства РФ от 30.06.2004 г.). Функции по управлению той или иной формой социального обеспечения возлагаются на иные специально созданные органы (Пенсионный фонд РФ, Фонд социального страхования, фонды медицинского страхования, негосударственные пенсионные фонды и т.д.)

- органов и организаций, реализующих правила, договорные условия социального обеспечения, основанные на данной форме финансирования;

- видов социального обеспечения и правил его предоставления за счет того или иного финансового источника.

Принимая во внимание то, что порядок организации и управления социальным обеспечением, круг и полномочия органов, организаций, осуществляющих управление социальным обеспечением, а также виды такой помощи и порядок ее предоставления, в конечном счете, определяются формой финансирования, данный элемент социального обеспечения, полагаем, следует рассматривать как системообразующий.



Изменение целей, задач и принципов социального обеспечения, обусловленное объективными факторами социальной, экономической и (или) политической жизни общества, с неизбежностью ведет к реформированию источников и механизмов его финансирования, что в свою очередь является основанием построения либо качественно новой модели социального обеспечения, либо серьезной модификации существующей. На каждом этапе государство избирает наиболее целесообразные и соответствующие потребностям практики финансовые и организационные формы социального обеспечения. Совокупность форм образует систему социального обеспечения.

Государственное социальное обеспечение следует отличать от обязательного государственного страхования жизни и здоровья, имущества отдельных категорий граждан (военнослужащих, сотрудников ОВД, судей, прокуроров и др.) за счет средств бюджета в соответствии с правилами гражданского законодательства РФ (см. главу 48 ч.2 ГК РФ).



В мировой практике известны различные способы (формы) финансирования системы социального обеспечения. Такое финансирование может осуществляться:

- государством за счет страхования на цели будущего социального обеспечения (страховые платежи уплачиваются в обязательном порядке работодателями без снижения заработка работников, страховые платежи уплачиваются в обязательном порядке работающими лицами по нормам, установленным национальным законодательством (в России не установлены)), страховые платежи уплачиваются и работодателями, и работниками по обязательным правилам, страховые платежи уплачиваются добровольно на законодательной и (или) договорной основе работодателями, третьими лицами, самозанятыми гражданами, работниками). Предполагает формирование государственных внебюджетных фондов социального обеспечения, имеющих целевое назначение и защищенных от иных потребностей государственной казны (государственное страховое социальное обеспечение);

- государством за счет прямых ассигнований бюджета (расходной части бюджета) без участия в этом нанимателей (работодателей), других лиц, организаций, и самих обеспечиваемых (государственное бюджетное социальное обеспечение). Выплаты производятся, на основании соответствующих статей расходной части бюджета путем направления бюджетных средств в социальные фонды (Пенсионный фонд РФ, Фонд социального страхования) либо путем прямого бюджетного финансирования.

Либо государством за счет добровольных взносов граждан (работодателей) в целях формирования пенсионных накоплений и повышения уровня пенсионного обеспечения (дополнительного пенсионного обеспечения) в соответствии с Федеральным законом от 30 апреля 2008 № 56-ФЗ.;



- негосударственными пенсионными и иными страховыми фондами, образованными в соответствии с действующим законодательством на договорной основе и действующими под контролем государства (возможно при участии в формировании таких фондов государственных бюджетных источников) (негосударственное договорное социальное обеспечение);

- органами местного самоуправления за счет прямых ассигнований бюджета соответствующего муниципального образования (муниципальное социальное обеспечение);

- работодателями и (или) профсоюзными организациями за счет собственных средств работодателя (профессионального союза) в соответствии с коллективными договорами, иными соглашениями по социальным вопросам, локальными нормативными актами (локальное социальное обеспечение).

В настоящее время в той или иной степени реализованы в законодательстве и практически используются все из перечисленных выше организационно - правовых форм, которые в совокупности и образуют систему социального обеспечения Российской Федерации.

К праву социального обеспечения относятся или имеют для него значение правила о создании и деятельности специальных финансовых источников (фондов) и различных социальных выплатах (материальной помощи) гражданам за счет средств бюджета, внебюджетных страховых фондов, средств организаций (физических лиц) – работодателей, самих граждан при участии государства и уполномоченных им органов (Пенсионного фонда РФ, Фонда социального страхования РФ и др.).

Добровольное участие гражданина в самообеспечении путем формирования страховых фондов без участия государственного или муниципального финансирования и не предполагающее контроля со стороны государственных органов образует предмет гражданского права.

Изучение действующей в РФ системы социального обеспечения предполагает рассмотрение ее государственной и негосударственной составляющих.

2. Государственное страховое социальное обеспечениевключает несколько относительно обособленных страховых подсистем: государственное пенсионное страхование; государственное социальное страхование; государственное обязательное медицинское страхование; государственное обязательное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Действующие в настоящее время общие правила страховой системы социального обеспечения граждан по всем видам страхования от социальных рисков установлены ФЗ от 16 июля 1999 года «Об основах обязательного социального страхования». При изучении данного закона следует обратить особое внимание на понятие и значение обязательного социального страхования в системе социальной защиты граждан.

Обязательное социальное страхование представляет собой систему создаваемых государством мер, направленных на компенсацию или минимизацию последствий изменения материального и (или) социального положения работающих граждан, а в случаях, предусмотренных законодательством РФ, иных категорий граждан вследствие установленных законодательством РФ социальных страховых рисков, подлежащих обязательному социальному страхованию.

Этим же законом определяются виды социальных страховых рисков, страховые случаи. Видами социальных страховых рисков, обеспечиваемых страховой системой являются: 1) необходимость получения медицинской помощи; 2) временная нетрудоспособность; 3) трудовое увечье и профессиональное заболевание; 4) материнство; 5) инвалидность; 6) наступление старости; 7) потеря кормильца; 8) признание безработным; 9) смерть застрахованного лица или нетрудоспособных членов его семьи, находящихся на его иждивении.

Согласно ст. 8 ФЗ от 16.07.1999 г. видами страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию признаются: оплата медицинскому учреждению расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи; пенсия по старости; пенсия по инвалидности; пенсия по случаю потери кормильца; пособие по временной нетрудоспособности; пособие в связи с трудовым увечьем и профессиональным заболеванием; пособие по беременности и родам; ежемесячное пособие по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет; пособие по безработице; единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности; единовременное пособие при рождении ребенка; пособие на санаторно-курортное лечение; социальное пособие на погребение; оплата путевок на санаторно-курортное лечение и оздоровление работников и членов их семей.

Бюджеты фондов обязательного социального страхования не входят в состав федерального бюджета, бюджетов субъектов РФ и местных бюджетов и изъятию не подлежат.

Тарифы страховых взносов на обязательное социальное страхование устанавливаются федеральным законом. Особенности установления тарифов страховых взносов на обязательное социальное страхование, порядок их разработки и рассмотрения определяются федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.

Страховые принципы пенсионного обеспечения были положены в основу системы социального обеспечения России Законом РФ от 20 ноября 1990 г. «О государственных пенсиях в Российской Федерации» (утратил силу). Закон 1990 предусматривал как страховые, так и не страховые пенсии. Последние финансировались непосредственно за счет федерального бюджета. Организация страхового и бюджетного финансирования была возложена на финансово-кредитное учреждение – Пенсионный фонд Российской Федерации (далее - ПФР), который образован 22.декабря 1990 г. и действует в соответствии с Положением о ПФР, утвержденным постановлением Верховного Совета РФ от 27 декабря 1991 г.

Законодательство РФ об обязательном пенсионном страховании применяется с учетом положений законодательства о налогах и сборах, включая нормы ч.2 Налогового кодекса РФ (Глава 24 «Единый социальный налог»). Налоговые правила касаются вопросов, связанных с уплатой платежей на обязательное пенсионное страхование, в том числе осуществления контроля за их уплатой. Специальные правила пенсионного страхования граждан, включая полномочия ПФР, тарифы пенсионных страховых платежей и порядок их внесения работодателями и (или) гражданами детально определяются ФЗ от 15 декабря 2001 г. «Об обязательном пенсионном страховании в Российской Федерации».

Обязательное пенсионное страхование - система создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на компенсацию гражданам заработка (выплат, вознаграждений в пользу застрахованного лица), получаемого ими до установления обязательного страхового обеспечения. Необходимо детально ознакомиться актами, регламентирующими общие правила пенсионного страхования, полномочия и порядок деятельности ПФР, уяснить его место и роль в системе пенсионного обеспечения граждан. Особого внимания требует анализ оснований и размеров административно-правовой ответственности страхователей за нарушение законодательства РФ об обязательном пенсионном страховании (ст. 27 ФЗ от 15.12.2001г.).

ПФР и его денежные средства находятся в государственной собственности Российской Федерации. Денежные средства ПФР не входят в состав бюджетов, других фондов. Средства федерального бюджета, включаются в состав доходной и расходной частей бюджета ПФР. Порядок возмещения указанных средств определяется федеральным законом.

С 1 января 2001 г. страховые платежи в ПФР уплачиваются работодателями в составе единого социального налога. С этого же времени контроль правильности исчисления, полноты и своевременности внесения взносов в Пенсионный фонд РФ, уплачиваемых в составе единого социального налога (взноса), осуществляется органами федеральной налоговой службы.

Средства бюджета ПФР направляются на:

выплату трудовых пенсий и социальных пособий на погребение умерших пенсионеров, не работавших на день смерти, перевод средств в сумме, эквивалентной сумме пенсионных накоплений, в негосударственный пенсионный фонд, выбранный застрахованным лицом для формирования накопительной части трудовой пенсии;

доставку пенсий, выплачиваемых за счет средств бюджета Пенсионного фонда Российской Федерации;

финансовое и материально-техническое обеспечение текущей деятельности страховщика (включая содержание его центральных и территориальных органов);

иные цели, предусмотренные законодательством РФ об обязательном пенсионном страховании.

Страховая часть ПФР направляется на выплату:

страховой и накопительной части трудовой пенсии по старости;

страховой и накопительной части трудовой пенсии по инвалидности;

страховой части трудовой пенсии по случаю потери кормильца;

социального пособия на погребение умерших пенсионеров, не работавших на день смерти.

Финансирование выплаты базовой части трудовой пенсии осуществляется за счет сумм единого социального налога (взноса), зачисляемых в федеральный бюджет.

Федеральная бюджетная часть ПФР обеспечивает выплату базовой части трудовых пенсий и пенсий по государственному пенсионному обеспечению, установленных в соответствии с Федеральными законами "О трудовых пенсиях в Российской Федерации" и "О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации", включая организацию их доставки и направляется на возмещение уплаты страховых взносов за период ухода за ребенком до достижения им возраста полутора лет и период прохождения военной службы по призыву в объеме, предусмотренном федеральным законом.

В соответствии со ст. 4 ФЗ от 15.12.2001 г. «О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации» право на пенсию по государственному пенсионному обеспечению имеют: федеральные государственные служащие; военнослужащие; участники Великой Отечественной войны; граждане, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда"; граждане, пострадавшие в результате радиационных или техногенных катастроф; нетрудоспособные граждане.

ПФР также осуществляет ныне организацию и ведение индивидуального (персонифицированного) учета застрахованных лиц в соответствии с ФЗ от 01 апреля 1996 г. "Об индивидуальном (персонифицированном) учете в системе государственного пенсионного страхования", а также организацию и ведение государственного банка данных по всем категориям плательщиков страховых взносов в ПФР.

При изучении данной темы следует в обязательном порядке познакомиться с основными понятиями, употребляемыми в ФЗ от 01.04.1996 г. (застрахованное лицо, страхователи, физические лица, самостоятельно уплачивающие страховые взносы, страховые взносы, индивидуальный (персонифицированный) учет, индивидуальный лицевой счет застрахованного лица), а также изучить правила ведения индивидуального персонифицированного учета граждан, значение такого учета в системе пенсионного страхования.

На каждое застрахованное лицо ПФР открывает индивидуальный лицевой счет с постоянным страховым номером. Индивидуальный лицевой счет застрахованного лица хранится в ПФР в течение всей жизни застрахованного лица, а после его смерти - в течение срока, предусмотренного порядком хранения пенсионных дел. ПФР и его территориальные органы выдают каждому застрахованному лицу страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования, содержащее страховой номер индивидуального лицевого счета, дату регистрации в качестве застрахованного лица и анкетные данные указанного лица.

Страховые свидетельства обязательного пенсионного страхования хранятся у застрахованных лиц и в обязательно порядке предъявляются при заключении трудового договора (ст. 65 ТК РФ).

Особое место в правоотношениях по поводу обязательного пенсионного страхования занимают дополнительные страховые взносы работников (граждан), работодателей на формирование накопительной части трудовых пенсий, которые вводятся с 1 октября 2008 года в соответствии с ФЗ от 30.04. 2008 № 56-ФЗ.

Дополнительные взносы производятся в пользу застрахованного лица, добровольно вступившего в правоотношения по обязательному пенсионному страхованию в соответствии с ФЗ «Об обязательном пенсионном страховании в Российской Федерации».

Дополнительный страховой взнос на накопительную часть трудовой пенсии – это платеж, уплачиваемый за счет собственных средств застрахованным лицом, исчисляемый, удерживаемый и перечисляемый работодателем либо уплачиваемый застрахованным лицом самостоятельно.

Правоотношения по обязательному пенсионному страхованию в целях уплаты дополнительных страховых взносов на накопительную часть трудовой пенсии возникают на основании поданного лицом заявления о добровольном вступлении в правоотношения по обязательному пенсионному страхованию. Лицо, вступившее в правоотношения по обязательному пенсионному страхованию в целях уплаты дополнительных страховых взносов на накопительную часть трудовой пенсии и осуществляющее их уплату, вправе прекращать либо возобновлять уплату указанных взносов, а также определять их размер. Размер уплачиваемого дополнительного страхового взноса на накопительную часть трудовой пенсии определяется застрахованным лицом самостоятельно. Застрахованные лица вправе выбрать инвестиционный портфель (управляющую компанию) либо перевести средства пенсионных накоплений в негосударственный пенсионный фонд в порядке, определенном Федеральным законом "Об инвестировании средств для финансирования накопительной части трудовой пенсии в Российской Федерации" и Федеральным законом "О негосударственных пенсионных фондах".

Дополнительные взносы осуществляются при государственной поддержке формирования пенсионных накоплений (вступают в силу с 1 января 2009 г.).

Государственная поддержка - взносы на софинансирование формирования пенсионных накоплений, осуществляемые за счет средств Фонда национального благосостояния, образованного в составе федерального бюджета, и передаваемые в бюджет ПФР в пользу застрахованного лица, уплатившего дополнительные страховые взносы на накопительную часть трудовой пенсии. Право на получение государственной поддержки формирования пенсионных накоплений имеют застрахованные лица, вступившие в правоотношения по обязательному пенсионному страхованию в целях уплаты дополнительных страховых взносов на накопительную часть трудовой пенсии в период с 1 октября 2008 года до 1 октября 2013 года. Государственная поддержка формирования пенсионных накоплений осуществляется в течение 10 лет, начиная с года, следующего за годом уплаты застрахованными лицами дополнительных страховых взносов на накопительную часть трудовой пенсии.

Размер взноса на софинансирование формирования пенсионных накоплений определяется исходя из суммы дополнительных страховых взносов на накопительную часть трудовой пенсии, уплаченной застрахованным лицом за истекший календарный год, но не может составлять более 12 000 рублей в год, если иное не предусмотрено законом.

При изучении данного аспекта финансирования накопительной части трудовой пенсии важно обратить внимание на то, что средства пенсионных накоплений в случае смерти застрахованного лица не включаются в наследственное имущество, а выплачиваются его правопреемникам в порядке, установленном Федеральным законом от 07 мая 1998 № 75-ФЗ «О негосударственных пенсионных фондах» и соответствующим постановлением Правительства РФ. Правопреемники избираются самим застрахованным и указываются в договоре и (или) заявлении. При отсутствии договорного указания или заявления правопреемники определяются по закону (установлены две очереди правопреемства). Если нет правопреемников, средства передаются в Пенсионный фонд РФ.

Государственное социальное страхование как самостоятельная формасоциального обеспечения осуществляется в соответствии с общими нормами ФЗ от 16.07.1999 г., а также специальными нормативными правовыми актами о Фонде социального страхования Российской Федерации (далее – ФСС или Фонд). ФСС был создан 1 января 1991 года под управлением Федерации независимых профсоюзов России. Подведомственность ФСС профсоюзам отвечала международным правовым актам о социальной защите работников и многолетней практике социального страхования в СССР. Однако в 1993 году управление ФСС возложено на Правительство РФ. 12 февраля 1994 г. постановлением Правительства РФ утверждено действующее Положение о Фонде социального страхования Российской Федерации.

Фонд является специализированным финансово-кредитным учреждением при Правительстве РФ. Денежные средства и иное имущество, находящееся в оперативном управлении Фонда, а также имущество, закрепленное за подведомственными Фонду санаторно-курортными учреждениями, являются федеральной собственностью. Денежные средства Фонда не входят в состав бюджетов соответствующих уровней, других фондов и изъятию не подлежат.

Страховые поступления Фонда направляются на: выплату пособий по временной нетрудоспособности, беременности и родам, женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности, при рождении ребенка, при усыновлении ребенка, по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет, а также социального пособия на погребение или возмещение стоимости гарантированного перечня ритуальных услуг; оплату дополнительных выходных дней по уходу за ребенком-инвалидом или инвалидом с детства до достижения им возраста 18 лет; оплату путевок для работников и их детей в санаторно-курортные учреждения, а также на лечебное (диетическое) питание; частичное содержание находящихся на балансе страхователей санаториев-профилакториев, имеющих лицензии на право занятия этим видом деятельности (оплата расходов на питание, лечение и медикаменты, заработную плату работников, культурно-массовое обслуживание); частичную оплату путевок в детские загородные оздоровительные лагеря для детей работающих граждан; частичное содержание детско-юношеских спортивных школ (оплата расходов на оплату труда тренерско-преподавательского состава и аренду помещений, необходимых для учебно-тренировочного процесса); оплату проезда к месту лечения и обратно; проведение углубленных медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами и на другие не связанные с социальными выплатами цели. Не допускается зачисление средств социального страхования на личные счета застрахованных.

Студентам следует познакомиться с компетенцией Фонда по осуществлению социального страхования и по управлению средствами Фонда.

Важно обратить внимание, что Фонд издает в пределах своей компетенции приказы, положения, инструкции и другие документы, обязательные для исполнения работниками Фонда. Постановлением ФСС РФ от 31.01.2002 N 8 утверждены Правила подготовки актов Фонда социального страхования Российской Федерации, имеющих нормативный характер, и их государственной регистрации. Указом Президента РФ от 20.03.2001 N 318 введена государственная регистрация нормативных актов, затрагивающих права и обязанности граждан, устанавливающих правовой статус организаций или носящих межведомственный характер, издаваемых ФСС РФ.

Положения, инструкции, разъяснения и другие документы Фонда, принятые для обеспечения государственных гарантий по социальному страхованию, подлежат обязательному исполнению страхователями.

С 1 января 2001 года контроль правильности исчисления, полнотой и своевременностью внесения взносов в ФСС, уплачиваемых в составе единого социального налога (взноса), осуществляется органами федеральной налоговой службы.

Государственное обязательное медицинское страхование дополняет государственное бюджетное финансирование здравоохранения и введено в практику оказания медицинской помощи с 1 января 1993 г. Такое страхование в системе социального обеспечения РФ регулируется Законом РФ от 28 июня 1991 г. «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации». В 1993 году образованы Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (далее - ФФМС) и территориальные фонды обязательного медицинского страхования.

Правое положение ФФМС определяется также Уставом, утвержденным постановлением Правительства РФ от 28.07.1998 г. Правила обязательного медицинского страхования (далее – ОМС) также урегулированы иными нормативными актами, в том числе актами ФФМС.

При изучении данной формы социального страхования в рамках системы социального обеспечения граждан следует уяснить понятие ОМС, его значение и место в системе обеспечения граждан, субъектный состав отношений ОМС (гражданин, страхователь, страховая медицинская организация, медицинское учреждение), порядок формирования и направления расходования средств ОМС в рамках социального обеспечения, управление ОМС, контроль его использования и ответственность за нарушение правил формирования и реализации средств ОМС.

Важно обратить внимание, что для неработающих граждан страхователями выступают органы исполнительной власти субъектов РФ. Организация ОМС не может быть передана на местный уровень.

В данном вопросе рассматривается главным образом обязательная составляющая медицинского страхования. Добровольное медицинское страхование находится за пределами государственной страховой системы, но реализуется в основном по тем же правилам и гарантирует застрахованному те же или дополнительные права в соответствии с Законом РФ от 28.06.1991 г.

Типовые правила обязательного медицинского страхования граждан утверждены приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 03.10.2003 (с изм. и доп.).

Медицинское страхование является формой социальной защиты населения в охране здоровья. Его цель - гарантировать гражданам при возникновении страхового случая получение медицинской помощи за счет накопленных средств и финансировать профилактические мероприятия.

Медицинское страхование осуществляется в двух видах: обязательном и добровольном. Обязательное медицинское страхование является составной частью государственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам РФ равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях, соответствующих программам обязательного медицинского страхования. Нормы, касающиеся ОМС, распространяются на работающих граждан с момента заключения с ними трудового договора.

Для данной формы обеспечения принципиально важным является то, что оно основано на договорных отношениях между страхователем и страховой медицинской организацией. Страхователь обязуется обеспечивать возмещение затрат медицинской организации по ОМС в отношении неопределенного круга нуждающихся. Каждый гражданин, в отношении которого заключен договор медицинского страхования или который заключил такой договор самостоятельно (добровольное страхование), получает страховой медицинский полис. Каждый застрахованный, в том числе и работающий у разных работодателей, может иметь только один полис ОМС.

Страховой медицинский полис имеет силу на всей территории РФ без ограничения другими условиями, а также на территориях других государств, с которыми РФ имеет соглашения о медицинском страховании граждан.

Застрахованным, в частности, предоставляется право на выбор медицинского учреждения и врача; получение медицинской помощи на всей территории РФ, в том числе за пределами постоянного места жительства; получение медицинских услуг, соответствующих по объему и качеству условиям договора, независимо от размера фактически выплаченного страхового взноса и т.д.

Финансовые средства государственной системы обязательного медицинского страхования формируются за счет отчислений страхователей на обязательное медицинское страхование. Организацию и осуществление ОМС обеспечивают ФФМС и территориальные фонды ОМС. Важно знать функции и полномочия ФФОМС и ТФОМС (постановление Правительства РФ от 24.02.1993). ФФМС обладает, в том числе нормотворческими полномочиями в сфере ОМС и издает правовые акты, обязательные для субъектов указанных отношений.

С 1 января 2001 года взносы в фонды обязательного медицинского страхования уплачиваются в составе единого социального налога (взноса), порядок исчисления и уплаты которого установлен главой 24 Налогового кодекса РФ. Контроль исчисления, внесения взносов в фонды обязательного медицинского страхования, уплачиваемых в составе ЕСН, осуществляется органами федеральной налоговой службы.

Медицинская помощь, предоставляется гражданам бесплатно за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, утверждаемой ежегодно постановлением Правительства РФ (на 2008 год – постановлением Правительства от 15.05.2007.г «О программе государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи в 2008 году»). Тем же актом устанавливаются нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования, в том числе за счет ОМС.

Ответственность сторон медицинского страхования определяется ст.27 Закона РФ от 28.06.1991 г.

Государственное обязательное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний не входит в состав единого социального налога и образует самостоятельную форму социального страхования в системе социального обеспечения граждан. Такое страхование осуществляется в соответствии с ФЗ от 24.07.1998 г. «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (вступил в силу 6 января 2000 года.), а также принятыми на его основе подзаконными нормативными актами. Страховые тарифы по данному виду обеспечения определяются ежегодно федеральным законом.

Обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний является видом социального страхования. Организация и осуществление такого страхование возлагается на Фонд социального страхования РФ.

При изучении данного вопроса следует познакомиться с понятием страхования от несчастных случаев; его местом в системе социального обеспечения; основными правовые понятиями: объект обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний – далее страхование от несчастных случаев, субъекты страхования, страховой случай, несчастный случай на производстве, профессиональное заболевание, страховой взнос, страховой тариф, профессиональный риск, класс профессионального риска, профессиональная трудоспособность, степень утраты профессиональной трудоспособности и другие.

Такому социальному страхованию подлежат: физические лица, выполняющие работу на основании трудового договора, заключенного со страхователем; физические лица, осужденные к лишению свободы и привлекаемые к труду страхователем; физические лица, выполняющие работу на основании гражданско-правового договора, если в соответствии с указанным договором страхователь обязан уплачивать страховщику страховые взносы.

Страховые взносы уплачиваются страхователем исходя из страхового тарифа. Страховые тарифы, дифференцированные по классам профессионального риска, устанавливаются федеральным законом.

Государственный контроль за финансово-хозяйственной деятельностью страховщика и осуществлением обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний осуществляется Счетной палатой РФ, а в части использования ассигнований из федерального бюджета - также федеральным органом исполнительной власти в области финансов.

Средства ФСС, сформированные на цели страхования от несчастных случаев, направляются на:

выплату пособия по временной нетрудоспособности, назначаемого в связи со страховым случаем и выплачиваемого за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

собственно страховые выплаты (единовременной страховой выплаты застрахованному либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае его смерти; ежемесячных страховых выплат застрахованному либо лицам, имеющим право на получение таких выплат в случае его смерти; на оплату дополнительных расходов, связанных с реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая).

Субъекты данного вида страхования несут ответственность, предусмотренную ст.19 ФЗ от 24.07.1998г.

3. Негосударственное договорное и нормативное социальное обеспечение осуществляется в сфере пенсионного обеспечения, социального страхования, медицинского обеспечения в соответствии с федеральными законами, актами органов местного самоуправления, локальными нормативными актами работодателей, коллективными договорами. Такое обеспечение может быть основано на прямых указаниях нормативного акта, а также на соответствующем договоре.

Негосударственное социальное обеспечение в существующем ныне виде является полноценной составной частью системы социального обеспечения в РФ.

Примером негосударственной формы обеспечения служит образование и деятельность негосударственных пенсионных фондов (далее - НПФ). НПФ как форма организации дополнительного пенсионного обеспечения граждан впервые была введена ФЗ от 15.12.2001 г. «Об обязательном пенсионном страховании в Российской Федерации». Данный закон предусмотрел, что страховщиками по обязательному пенсионному страхованию наряду с Пенсионным фондом Российской Федерации могут являться негосударственные пенсионные фонды в случаях и порядке, которые предусмотрены федеральным законом.

Порядок формирования в негосударственных пенсионных фондах средств пенсионных накоплений и инвестирования ими указанных средств, порядок передачи пенсионных накоплений из ПФР и уплаты страховых взносов в негосударственные пенсионные фонды, а также пределы осуществления негосударственными пенсионными фондами полномочий страховщика устанавливаются Федеральным законом от 07 мая 1998 года «О негосударственных пенсионных фондах» и принятыми на его основе нормативными актами. Данный закон является основой системы негосударственного пенсионного обеспечения.

НПФ - особая организационно-правовая форма некоммерческой организации социального обеспечения, исключительными видами деятельности которой являются:

деятельность по негосударственному пенсионному обеспечению участников фонда в соответствии с договорами негосударственного пенсионного обеспечения;

деятельность в качестве страховщика по обязательному пенсионному страхованию в соответствии с ФЗ от 15 декабря 2001 г. "Об обязательном пенсионном страховании в Российской Федерации" и договорами об обязательном пенсионном страховании;

деятельность в качестве страховщика по профессиональному пенсионному страхованию в соответствии с федеральным законом и договорами о создании профессиональных пенсионных систем.

При изучении НПФ важно познакомиться с основными понятиями, применяемыми в рамках такой системы обеспечения пенсионных выплат: договор негосударственного пенсионного обеспечения (пенсионный договор); договор об обязательном пенсионном страховании; договор о создании профессиональной пенсионной системы; вкладчик; страхователь; участник; пенсионный взнос; страховой взнос; негосударственная пенсия; профессиональная пенсия и другие.

Участниками отношений по негосударственному пенсионному обеспечению, обязательному пенсионному страхованию и профессиональному пенсионному страхованию являются брокеры, кредитные организации, а также другие организации, вовлеченные в процесс размещения средств пенсионных резервов и инвестирования средств пенсионных накоплений.

Изучаются функции НПФ, правила НПФ, пенсионные основания. Основаниями пенсионного обеспечения для данного вида страхования могут быть как пенсионные основания, установленные на момент заключения указанных договоров законодательством РФ, так и дополнительные договорные основания для приобретения участником права на получение негосударственной пенсии. Специального изучения требует предусмотренная законом деятельность НПФ по осуществлению на договорной основе обязательного пенсионного страхования в отношении накопительной части пенсии, а также инвестиционная деятельность на основании договоров доверительного управления.

Контроль за деятельностью НПФ осуществляет Федеральная служба по финансовым рынкам.

Негосударственное социальное обеспечение в соответствии с действующими правилами может носить обязательный характер и осуществляться за счет прямых ассигнований из бюджета муниципального образования в части решения вопросов местного значения в соответствии с ФЗ от 06 октября 2003 г. «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации», иными федеральными актами о местном самоуправлении, законами и иными актами субъектов РФ, актами местного самоуправления.

Например, в обязательном нормативном порядке бюджет местного самоуправления осуществляет финансирование услуг по оказанию медицинской помощи населению в соответствии с программой, утверждаемой ежегодно постановлением Правительства РФ (на 2008 год – постановлением Правительства от 15.05.2007.г «О программе государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи в 2008 году»).

За счет средств местных бюджетов (за исключением муниципальных образований, медицинская помощь населению которых в соответствии с законодательством Российской Федерации осуществляется уполномоченным федеральным органом исполнительной власти) предоставляются:

скорая медицинская помощь (за исключением специализированной -санитарно-авиационной);

первичная медико-санитарная помощь, в том числе оказываемая гражданам при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, психических расстройствах, расстройствах поведения и наркологических заболеваниях;

неотложная медицинская помощь;

медицинская помощь, оказываемая женщинам в период беременности, во время и после родов, а также детям при отдельных состояниях, возникающих у них в перинатальный период.

Расходы муниципального бюджета включают в себя обеспечение медицинских организаций лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, донорской кровью и ее компонентами.

В соответствии с действующим законодательством органы местного самоуправления, а также организации и граждане, нанимающие работников, вправе помимо обязательного социального страхования, осуществлять за счет собственных средств иные виды страхования (дополнительное пенсионное страхование, добровольное коллективное медицинское страхование) работников, предусмотренные законодательством Российской Федерации.

Актами местного самоуправления за счет собственных средств могут быть установлены дополнительные пенсионные и другие социальные выплаты отдельным категориям нуждающихся.

Коллективными договорами организаций и локальными нормативными актами в настоящее время устанавливаются меры дополнительной социальной защиты работников, бывших работников, членов их семей, которые финансируются работодателями из собственных средств и образуют негосударственную часть системы социального обеспечения.

Так, в коллективных договорах устанавливаются дополнительные пенсионные выплаты работникам данной организации как из средств отраслевого или другого негосударственного пенсионного фонда (коллективный договор ОАО «Волгателеком»), так и из чистой прибыли. Такие выплаты установлены, в частности, Генеральным коллективным договором ОАО «Российские железные дороги». Прибыль организации также может быть направлена на добровольное медицинское страхование своих работников.

Граждане в дополнение к государственному или добровольному страхованию, которое не требует финансового участия самого работника или гражданина, вправе самостоятельно осуществлять на договорной основе с НПФ или ТФОМС добровольное пенсионное, медицинское страхование, которое регламентируется нормами гражданского законодательства.

Задачи

1. Сотруднику милиции, судье, военнослужащему при причинении вреда здоровью в связи с исполнением возложенных служебных обязанностей выплачено страховое возмещение и назначена пенсия по инвалидности.

О каких основаниях и видах страхового возмещения идет речь? Какое из них относится в сфере социального обеспечения, какое - к отрасли гражданского права? Какими правилами регламентируются указанные случаи государственной социальной защиты?

2. Фонд социального страхования РФ своим приказом установил правила, согласно которым на выплаты работникам в связи со служебными командировками, переездом в другую местность, оплатой проезда к месту использования отпуска и обратно, разъездным характером работы должны начисляться страховые платежи в указанный фонд.

Соответствует ли такое нормативное указание закону?

Какими актами определяются правила и нормативы социального страхования граждан?

 

3. На основании пункта 2 статьи 64 Федерального закона «Об акционерных обществах» члену совета директоров ОАО «Домостроительный комбинат» Игнатову, не являющемуся работником данного общества, в 2007 году начислено вознаграждение в общей сумме 24 тысячи рублей. Страховые платежи во внебюджетные социальные фонды на данное вознаграждение не начислялись. Игнатов обратился в территориальный орган Пенсионного фонда России с просьбой пояснить законность такой практики, поскольку, по его мнению, исключение суммы указанного вознаграждения из объекта страхования нарушает его права на будущее пенсионное обеспечение, а также влияет на размер пособия по государственному социальному страхованию в случае временной нетрудоспособности.

Относится ли решение данного вопроса к компетенции Пенсионного фонда РФ? Какой орган контролирует начисление и уплату таких страховых платежей в соответствии с ныне действующими правилами? Подлежат ли уплате страховые взносы с указанных выплат. Какой орган разрешает споры между страхователем и страховщиками в указанной ситуации?

 

4. Коллективным договором акционерного общества «Металлург» предусмотрена выплата компенсаций работникам, занятым во вредных, тяжелых и опасных условиях труда в сумме от 20 до 50% основного заработка. Поскольку налоговым законодательством уплата страховых платежей с компенсационных выплат не предусмотрена, платежи в Пенсионный фонд РФ, Фонд социального страхования и Фонд обязательного медицинского страхования не производились. Факт не начисления таких платежей установлен профсоюзным комитетом данной организации, который обратился за разъяснением в Государственную инспекцию труда.

Какой орган уполномочен ответить на этот вопрос? И каким должен быть ответ? Мотивируйте решение действующими правилами.

 

5. Вправе ли рассчитывать на государственное социальное обеспечение нотариусы, адвокаты, помощники нотариусов, писатели, музыканты, не состоящие в трудовых отношениях с работодателем? Подлежат ли социальному страхованию судьи, милиционеры, прокуроры, судебные приставы-исполнители?

Дайте обоснованный ответ.

 

6. Поясните, в каких формах осуществляется социальное страхование лиц, работающих по трудовому договору, фермеров, членов кооперативов, адвокатов, зарегистрировавших адвокатский кабинет? Из каких фондов выплачиваются:

трудовые пенсии;

государственные пенсии;

социальные пенсии;

страховые выплаты при несчастном случае на производстве;

пособия на погребение;

пособие по беременности и родам;

средства на проведение хирургической операции?

Обоснуйте ответы ссылками на закон.

 

7. Спиркина в течение 12 лет была занята в домашнем хозяйстве предпринимателя Бортника, достигла 55 летнего возраста и обратилась за назначением пенсии. По данным ПФР сведений страховых платежах и о стаже работы Спиркиной за указанные 12 лет в системе персонифицированного учета нет.

Имеет ли право Спиркина требовать включения этого времени в стаж? Получит ли она трудовую пенсию, оплату больничного листа и другие социальные выплаты при условии отсутствия государственного страхования в указанных обстоятельствах?

 

8. Липко работала личным секретарем, корректором и стенографистом известного писателя в течение 9 лет. Оплата ее услуг производилась не регулярно непосредственно нанимателем из авторского гонорара за публикации.

Подлежит ли страхованию Липко? Кто является страхователем в данном случае? Может ли она сама зарегистрироваться в социальных фондах и самостоятельно уплачивать взносы в целях своего социального обеспечения?

 

9. Русакова в течение 14 лет была няней, воспитателем, а затем и домашним учителем 2-х детей бизнесмена Руднева и нигде более не работала. Получила бытовую травму. В связи с этим отношения между нею и Рудневым были прекращены. Русакова, все эти годы формально «числившаяся секретарем фирмы», принадлежащей Рудневу, получила пособие по временной нетрудоспособности из расчета среднего заработка – 2300 рублей. Она не согласна с размером пособия, так как ее оплата за работу по воспитанию и обучению детей Руднева оплачивалась не менее 10-12 тысяч рублей в месяц.

Вправе ли Русакова рассчитывать на более высокое пособие? И из какого заработка будет исчислена пенсия, если ее признают инвалидом?

 

10. Доцент вуза по договору участвовал в написании учебника для издательства «Прогресс». Гонорар за издание ученика перечислен на указанный автором счет в банке.

Является ли издательство в указанном случае страхователем? Подлежит ли социальному страхованию такая работа? Учитывается ли такая творческая деятельность при исчислении пособия по временной нетрудоспособности?

 

11. Директор транспортной коммерческой организации заключил от имени организации договор на платное профессиональное обучение в высшем учебном заведении менеджера отдела снабжения данной организации Свистунова - внука директора.

Менеджер Свистунов направлен на обучение по специальности «менеджмент в туристической деятельности и гостиничном хозяйстве». За обучение фирмой уплачено 50 тысяч рублей. При смене бухгалтера организации возник вопрос о необходимости отнесения этих затрат к доходам Свистунова и начислении страховых платежей.

По мнению юриста фирмы, оплата обучения не является объектом социального страхования, и платежи в социальные фонды правильно не начислялись.

Обоснуйте правильный ответ нормами действующего законодательства.

 

12. В соответствии с коллективным договором организация начисляла и выплачивала суточные при направлении работников в командировки в сумме, в пять раз превышающей действующие государственные нормативы. При исчислении Единого социального налога возник вопрос о том, следует ли на такие выплаты начислять страховые платежи или начислять только в части превышающей нормативные ставки?

Ваше мнение по существу? Нормами какого законодательство решение по данному казусу может быть обосновано?

13. По жалобе бывшего работника ЗАО «Волголифтремонт», уволенного по сокращению штатов, которому выплачено выходное пособие в сумме 5тысяч рублей, тогда как фактическая заработная плата превышала 9-10 тысяч рублей в месяц, прокуратурой района проведена проверка. В ходе проверки было установлено:

- три слесаря-ремонтника более двух месяцев работают на основании договоров об оказании услуг, страховые платежи по вознаграждениям указанным лицам не начислялись;

- двое других работников ЗАО приняты без свидетельств пенсионного страхования и уже несколько месяцев получают оплату без оформления;

- большинство работников ЗАО, с их слов, получают фактический заработок наличными деньгами в кассе организации на 30-50% больше указанного в трудовом договоре, расчетной ведомости;

- предприятие имеет задолженность по выплате заработной платы и по начислению страховых платежей в ПФР и другие фонды за период более 2-х месяцев.

По материалам надзорного производства прокуратурой возбуждено дело об административном правонарушении, которое направлено в территориальный орган Пенсионного фонда РФ для привлечения ЗАО к ответственности.

В объяснении, представленном директором ЗАО, указано:

по действующему законодательству лица, оказывающие услуги на основании договоров гражданско-правового характера, обязательному страхованию не подлежат;

страховые свидетельства на двух человек не были оформлены по вине самих работников, которые при приеме на работу заявили, что свидетельства у них есть и будут представлены позже, но уже второй месяц забывают донести их в отдел кадров;

зарплата, превышающая установленный размер и без надлежащего документального оформления не выплачивалась никогда, подобные заявления некоторых работников вызваны их негативным отношением лично к директору и не соответствуют действительности;

страховые платежи на задолженность по заработной плате не начислялись, так как бухгалтер считает, что они подлежат перечислению только по факту выплаты заработка.

Дайте юридическую оценку указанным фактам и оцените объяснение директора. Есть ли нарушения? Укажите круг лиц, подлежащих обязательному страхованию по всем его видам. Поясните правила персонального учета граждан в системе пенсионного страхования и оформления страховых свидетельств. Есть ли основания для ответственности ЗАО и директора? Если да, то какой орган принимает такие решения?

 

14. Образовательный центр привлекает для проведения платных учебных семинаров, тренингов, краткосрочных курсов преподавателей и практических работников, не состоящих в штате данного учебного заведения.

Самойлов, работавший на таких курсах в течение года и получивший за это вознаграждение в сумме 36 тысяч рублей, из извещения Пенсионного фонда РФ узнал, что указанная сумма в его пенсионном капитале не учтена, т.е. страховых платежей с этих выплат не производились.

Куда следует обратиться Самойлову за разъяснениями и защитой своих социальных прав? Каковые возможные причины указанной ситуации? Будет ли произведено доначисление средств и какова ответственность Центра, если вина его работников будет установлена?

 

15. Преподаватели техникума выполняли в том же образовательном учреждении педагогическую работу по своей специальности, но на условиях почасовой оплаты труда. Такое преподавание оформлялось ежемесячно договорами на оказание образовательных услуг; страховые платежи в части взносов в Фонд социального страхования не начислялись.

Данная практика существовала более пяти лет. В 2007 году Фонд социального страхования предписал директору техникума доначислить страховые платежи за весь период использования таких договоров. Директор обратился в консультацию с вопросом о законности требования ФСС и с просьбой юридически обосновать правомерность действий техникума.

Какой государственный орган контролирует исполнение законодательства в указанной сфере? Какое решение по указанным фактам должно быть принято? Как влияет уплата или неуплата страховых сумм на права работников в области социального обеспечения?

 

16. По факту проверки выплаты заработка работникам в нескольких организациях установлена задолженность, нарушения сроков и размеров выплаты, сокрытия фактически выплачиваемых сумм и занижения платежей во внебюджетные социальные фонды (ПФР, ФСС, ФОМС). Межведомственная комиссия при главном федеральном инспекторе рекомендовала Государственной инспекции труда и прокуратуре возбудить дела об административных правонарушениях и привлечь виновных должностных лиц к ответственности по статье 5.27. КоАП РФ, так как обязанность по оплате труда и социальному страхованию работников возлагается на руководителя и главного бухгалтера.

Какие решения могут быть приняты указанными надзорными органами по данной рекомендации и могут ли указанные должностные лица нести ответственность в указанных обстоятельствах?

 

17. Кузьмин, Яковлев и Шубин заключили договор подряда с общественной организацией инвалидов на ремонт офиса и некоторых других служебных и вспомогательных помещений организации. При проведении работ по демонтажу металлоконструкций в результате неосторожного обращения с оборудованием произошел взрыв баллона со сжиженным пропаном. Двое из указанных подрядчиков получили ожоги второй степени, Шубин – погиб.

Подлежат ли пострадавшие социальному страхованию? И на какое социальное обеспечение они могут рассчитывать? Кто и из каких фондов должен возмещать ущерб их здоровью, трудоспособности, жизни?

 

18. Граждане республики Молдова, легально работавшие на стройке в г. Звенигород Московской области, обратились в миграционную службу с просьбой дать разъяснения по следующим вопросам:

- подлежат ли они учету в Пенсионном фонде РФ и имеют ли право на получение российского свидетельства социального страхования;

- уплачиваются ли страховые платежи с сумм начисленной им заработной платы;

- будут ли учтены страховые платежи в РФ при обращении за пенсией в республике Молдова;

- могут ли они пользоваться пособиями по временной нетрудоспособности и (или) получить возмещение вреда при несчастном случае на стройке?

Сотрудник миграционной службы переадресовал эти вопросы в территориальный орган Пенсионного фонда РФ. Относятся ли данные вопросы к ведению ПФР? Какие ответы на эти вопросы должны быть даны с учетом действующих правил социального обеспечения иностранных граждан?

 

19. Яшин при поступлении на работу отдал в отдел кадров работодателя страховое свидетельство, с которого кадровик обещала снять копию и вернуть его владельцу. Яшин забыл об этом, и свидетельство хранилось в личном деле Яшина несколько лет. При увольнении Яшин не смог его получить, так как по заявлению нового сотрудника службы кадров свидетельства в личном деле нет и по правилам там его быть не может. Он же высказал мнение, что Яшин сам его потерял.

Ввиду отсутствия свидетельства Яшин не может поступить на новую работу.

Дайте правовую оценку ситуации. Каковые возможные действия Яшина? Отвечает ли работодатель за утерю свидетельства или его задержку? Можно ли оформить новое страховое свидетельство и как это сделать?

 

20. Дайте юридическое заключение по следующим проблемным ситуациям персонифицированного учета граждан в системе пенсионного страхования:

- Дугин (возраст 19 лет) принят на работу без страхового свидетельства, которое, по его словам, ранее не оформлялось, так как он работал по гражданско-правовым договорам. Руководитель организации, куда принят Дугин, подал документы в территориальный орган Пенсионного фонда РФ на оформления свидетельства. Пенсионный фонд отказал в его выдаче, поскольку на имя Дугина полгода назад уже выдано такое свидетельство;

- Мирошин, утерявший паспорт, получив новый, потребовал замены свидетельства страхования, так как прежнее выдано на старый паспорт;

- Лаптева в связи с заключением брака и сменой фамилии на Кирееву, получила новый паспорт. Через два месяца у работодателя Лаптевой не приняли квартальный отчет по страховым платежам по той причине, что в системе персонифицированного учета нет данных о Киреевой с указанным работодателем страховым номером;

- Егоров утратил страховое свидетельство при смене места жительства (куда ему следует обраться за получением нового документа?);

- Красников через три года после получения страхового свидетельства заметил, что место рождения в нем указано с ошибкой (повлияет ли это на пенсионные права Красникова и как неточность может быть исправлена?).

Мотивируйте ответы ссылками на правила ведения персонифицированного учета.

 

21. В территориальный орган Пенсионного фонда РФ поступило письменное обращение гражданки Фельдман (возраст 46 лет) с просьбой дать ответ на следующий вопрос: может ли она добровольно внести в ПФР на свое имя один миллион рублей, полученных в наследство от умершего мужа, в расчете на будущее пенсионное обеспечение по старости? До этого Фельдман в течение 26 лет не работала, была домохозяйкой и лицевого счета в ПФР не имеет. Стаж ее работы на день обращения с таким заявлением 1 год и 4 месяца.

Может ли ПФР зачислить эти средства? Вправе ли Фельдман получить пенсионное обеспечение из этих средств и если да, то на каких условиях (в каком возрасте и при каком стаже, в каком размере)?

 

22. Фокин, командированный работодателем в другой город (в другую страну) получил травму глаза в результате ДТП и был направлен на стационарное лечение в месте командирования. В больнице, куда он был доставлен, ему оказали экстренную медицинскую помощь, но отказали в госпитализации, так как Фокин не имеет при себе медицинского полиса ОМС (не заключен договор на оказание медицинских услуг между его страхователем и данным учреждением здравоохранения).

Права ли больница? Может ли Фокин требовать бесплатной медицинской помощи в указанных обстоятельствах в рамках ОМС?

 

23. Гречишников в течение 5лет перечислял деньги в негосударственный пенсионный фонд «Стабильность». В 2007 году аудиторская проверка показала ряд весьма рискованных инвестиций фонда, приведших к образованию убытков. Гречишников обратился в правление НПФ с заявлением о расторжении договора негосударственного пенсионного обеспечения и передаче его пенсионного капитала в распоряжение Пенсионного фонда РФ.

Подлежит ли удовлетворению такое заявление? Возможна ли передача указанных средств в ПФР, или, наоборот, из ПФР в НПФ? Вправе ли гражданин распоряжаться своими пенсионными накоплениями по своему усмотрению? Какова судьба таких средств в случае смерти застрахованного?

 

24. Законом субъекта РФ установлено право работодателей удерживать из заработка работников 0,2% для дополнительного пенсионного обеспечения путем перечисления соответствующих средств в НПФ для формирования накопительной части пенсии в соответствии с правилами обязательного государственного страхования. Областным соглашением по социально-трудовым вопросам предусмотрена обязанность всех работодателей области ежегодно перечислять на лицевые счета работников в НПФ сумму не менее 10000 рублей за каждого.

Законные ли такие правила и условия?

 

25. Коллективным договором ОАО «Транспортное предприятие №1», действовавшим в 2002 – 2007 годах было предусмотрено дополнительное пенсионное обеспечение работников данной организации, прекративших трудовые отношения в связи с переходом на пенсию по старости, в сумме 500 рублей ежемесячно при стаже работы в организации 20 и более лет. Такие выплаты в указанный период фактически производились. В 2007 году принят новый коллективный договор, который указанные пенсионные доплаты не предусмотрел. С 1 января 2008 года ранее назначенные выплаты были прекращены, а новые уже не назначались.

Пенсионеры обратились за защитой своих прав в обком профсоюза, указав в заявлении, что право на получение таких доплат является условием пенсионного обеспечения при длительной работе в организации и поэтому лица, отработавшие такой срок к моменту его отмены, не могут быть лишены права на доплату к пенсии.

Ваше мнение по существу вопроса?

 

26. При аудиторской проверке ОАО «Русь» выявлено, что по заявлениям работников на основании заключенных ими договоров с НФП «Русьинвест» из заработной платы ежемесячно удерживалось бухгалтерией фирмы для перечисления Фонду до 50% заработка работников. Такие удержания отмечены в акте как нарушение Трудового кодекса РФ.

Ваше мнение? Вправе ли работодатели производить такие удержания на цели дополнительного негосударственного пенсионного обеспечения?

 

27. В территориальный орган фонда ОМС обратился Суриков с заявлением об оплате за счет фонда приобретенных им за свой счет лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения, которые ему были необходимы по жизненным показаниям и назначались врачом, но не оказались в наличии в хирургическом отделении больницы, где он проходил лечение.

Подлежат ли удовлетворению требования данного пациента? Какие услуги финансируются из фонда ОМС, а какие должны оказываться бесплатно за счет бюджета РФ, бюджета субъекта РФ, местного бюджета?

 

28. В медицинское учреждение - ММУ «Поликлиника № 8», находящееся в Кунцевском районе г. Москва обратился гражданин, приехавший из Тамбова в гости к родственникам на одну неделю и заболевший гриппом. В диагностике заболевания и лечении ему было отказано. Со ссылкой на постановление Правительства Москвы рекомендовано представить документ о регистрации по месту пребывания и разрешение на оказание медицинских услуг от Управления здравоохранения по административному округу.

Законен ли такой отказ? Оцените его обоснование?

 

29. В консультацию общественной приемной партии «Единая Россия» поступил ряд обращений граждан с просьбой разъяснить им некоторые правила, касающиеся уплаты дополнительных страховых взносов на формирование накопительной части трудовой пенсии. В частности, вопросы вызвали следующие материалы.

1. Коллективным договором ОАО «Элеком» предусмотрено, что лица, проработавшие в фирме более 5-ти лет, могут подать заявление о перечислении 20% их заработка в качестве дополнительного страхового взноса на накопительную часть трудовой пенсии. При этом работодатель уплачивает за указанных работников дополнительный страховой взнос в размере 500 рублей ежемесячно. Другие работники должны обращаться непосредственно в ПФР и средства работодателя им не выделяются.

2. В районной газете опубликована консультация следующего содержания:

а) минимальный размер дополнительно взноса на накопительную часть пенсии не менее 500 рублей ежемесячно,

б) работающие граждане подают заявление о дополнительном взносе только через работодателя, а неработающие – через районную администрацию;

в) гражданин, участвующий в отношениях обязательного пенсионного страхования посредством внесении дополнительных взносов может отказать от этого только по истечении квартала, в котором подано заявление;

г) гражданин, внесший дополнительный взнос на накопительную часть трудовой пенсии, может отказаться от пенсионных выплат и получить свой взнос только до назначения трудовой пенсии;

д) размер государственного софинансирования в формировании накопительной части трудовой пенсии определяется ежегодно Правительством РФ, но не может быть менее одной тысячи рублей ежемесячно и более величины дополнительного взноса самого застрахованного лица;

д) условия такого дополнительного страхования действуют до 20013 года, после чего все обязательства будут аннулированы.

Насколько соответствуют закону приведенные источники? Обоснуйте ответ.

30. К нотариусу обратились родственники (дядя и двоюродный брат) умершего пенсионера с просьбой выдать свидетельство о наследовании накопительной части пенсии, сформированной за счет дополнительных взносов умершего в ПФР. Взносы уплачивались в течение 2-х лет в размере 3 тысяч рублей ежемесячно. Пенсия была назначена с учетом указанных взносов и выплачивалась 3 месяца.

Нотариус разъяснил, что накопительная часть пенсии не наследуется и свидетельство на это имущество выдано быть не может. Кроме того, родственники пропусти 6-ти месячный срок на истребование соответствующих средств, получить эти сред


Дата добавления: 2015-04-04; просмотров: 45; Нарушение авторских прав







lektsii.com - Лекции.Ком - 2014-2021 год. (0.099 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав
Главная страница Случайная страница Контакты