Гипофиз

1.Акромегалия (А) возникает при избытке продукции соматотропного гормона, что наблюдается при расстройствах системы гипоталамус-гипофиз, при эозинофильной аденоме, реже раке передней доли гипофиза. Гормон стимулирует рост тканей, особо производных мезенхимы (соединительная, хрящевая, костная), и паренхимы органов (сердце, печень, почки).Особо заметно увеличение конечных отделов тела: уши, нижняя челюсть, нос, губы, язык, стопы, кисти, надбровья. В костях возобновляется энхондральный остеогенез. При А наблюдается перестройка желез внутренней секреции: атрофия инсулярного аппарата панкреас и половых желез, гиперплазия вилочковой железы, эпифиза, коры надпочечников. Если болезнь развивается в молодом возрасте, то возникает гигантизм.

2.Гипофизарный нанизм (ГН) - следствие врожденного недоразвития гипофиза или разрушения его ткани в детском возрасте. ГН ведет к карликовости, общему недоразвитию, недоразвитию половых органов. Телосложение больных пропорциональное, описаны карлики ростом 70 см.

3.Церебро-гипофизарная кахексия (болезнь Симмондса) возникает у женщин молодого возраста, после родов. В передней доле гипофиза, вследствие эмболии, развиваются некрозы с последующим формированием рубца. У больных развивается прогрессирующая кахексия, выраженная атрофия органов, снижение функции половых желез. Иногда причиной кахексии являются выраженные дистрофические и воспалительные процессы в промежуточном мозге – церебральная кахексия.

4.Болезнь Иценко-Кушинга развивается при избытке продукции АКТГ, что связано с нарушениями в гипоталамусе, базофильной аденомой, реже аденокарциномой передней доли гипофиза. Заболевание чаще встречается у женщин, характерно выраженное ожирение верхнего типа (лицо, туловище), артериальная гипертония, стероидный сахарный диабет, вторичная дисфункция яичников, остеопороз со спонтанным переломом костей, гипертрихоз, гирсутизм, стрии на коже бедер и живота, часто находят нефролитиаз и хронический пиелонефрит.

5.Адипозо-генитальная дистрофия (болезнь Бабинского-Фрелиха) возникает как следствие изменений гипофиза, гипоталамуса при опухолях, нейроинфекции. Характерно прогрессирующее ожирение, недоразвитие половых органов, недостаточность функции коры надпочечников, гипотиреоз, несахарный диабет.

6.Несахарный диабет (diabetes insipidus) возникает при опухолях, травмах, воспалении, склерозе задней доли гипофиза, изменения захватывают и промежуточный мозг. В патогенезе ведущим является выключение функции антидиуретического гормона, что ведет к развитию полиурии (несахарное мочеизнурение), потере способности концентрировать мочу, жажде, обезвоживанию, потере солей.