Студопедия

КАТЕГОРИИ:

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника



Строение угла передней камеры.




Читайте также:
  1. II. Построение карты гидроизогипс
  2. II. Построение карты гидроизогипс
  3. II. СТРОЕНИЕ ОБЩЕСТВА, СОЦИАЛЬНЫЕ ИНСТИТУТЫ
  4. IX.1.4.1. Строение атома
  5. Автопостроение каналов
  6. Аксиоматическое построение силлогистики.
  7. Аксиоматическое построение теории вероятностей.
  8. Алгоритм использования команд ВИД и ПОСТРОЕНИЕ
  9. Анатомическое строение слизистой оболочки глаза.
  10. Анатомия кожи и её производных. Молочная железа: строение, кровоснабжение, иннервация. 1 страница

Угол передней камеры (УПК) - место перехода роговицы в склеру и радужки в цилиарное тело. Это анатомическая основа дренажной системы глазного яблока, играющая ведущую роль в оттоке внутриглазной жидкости. Передняя стенка УПК образована кольцом Швальбе, трабекулой и склеральной шпорой, задняя - корнем радужки, вершина - основанием отростчатой части цилиарного тела. В зависимости от глубины различают 5 вариантов УПК.

5. Заворот ивыворот век. Этиология, осложнения, лечение.

Заворот века (син. энтропион) — заболевание, при котором край века и и ресницы повернуты к глазному яблоку. Это приводит к постоянному раздражению глаза, образованию эро­зии и язв роговицы, инъекции конъюнктивальных сосудов, слезотечению. Раз­личают следующие формы заворота век: врожденный, возрастной, спа­стический, рубцовый. Врожденный заворот века чаще наблюдается у представителей мон­голоидной расы и является следстви­ем утолщения кожи и гипертрофии волокон круговой мышцы глаза у ресничного края. Лечение врожден­ного заворота состоит в дозирован­ной полулунной резекции кожи и круговой мышцы глаза, а в случае необходимости резекция может быть дополнена наложением выворачи­вающих швов. Врожденный заворот часто исчезает в течение первых ме­сяцев жизни ребенка. Возрастной заворот возникает вследствие растяжения связок век, атонии ретрактора нижнего века, не­стабильности тарзальной пластинки. Возрастной заворот корригируют пу­тем горизонтального укорочения на­ружной связки век, пластики ретрак­тора, резекции кожно-мышечного лоскута, а также сочетания этих методик. Прогноз хороший. Спастический заворот характери­зуется возрастным растяжением структур нижнего века, которое при возрастном энофтальме приводит к нестабильности нижнего века. Волокна круговой мышцы глаза посте­пенно смещаются по направлению к краю века, происходит их гипертро­фия. Возникновение такого заворота века провоцируется блефароспазмом. При спастическом завороте ве­ка оправдано сочетание горизон­тального укорочения его наружной связки, а в случае необходимости операцию дополняют пластикой ретрактора нижнего века и удалением кожного лоскута нижнего века. В отличие от возрастного заворота спа­стический чаще рецидивирует. Рубцовый заворот часто является исходом сморщивания тарзальной пластинки после ожогов, повреждений радиационного поражения, операций, инфекций (трахома), а также аллергических и токсических реакций (пемфигоид-пузырчатка, синдром Стивенса—Джонсона, син­дром Лайелла). Постоянная травматизация глазного яблока ресницами



­вызывает постоянное слезотечение и раздражение конъюнктивы, приво­дящее к усилению блефароспазма. Для предотвращения травматизации роговицы на время, предшествую­щее операции, веко оттягивают кни­зу пластырем. При рубцовом заворо­те требуется пластика кожно-мышечной пластины века, нередко в со­четании с пластикой конъюнктивы трансплантатом собственной слизи­стой оболочки полости рта. Прогноз хороший.

Выворот края века (син. эктропион) — заболевание, при котором веко отходит от глаза, вследствие чего об­нажается пальпебральная и бульбарная конъюнктива. Практически все­гда происходит выворот нижнего ве­ка. Даже при незначительной степе­ни выворота нижнего века смещает­ся нижняя слезная точка, что приво­дит к слезотечению. Эпителий пальпебральной части конъюнктивы нижнего века начинает ороговевать. Веко провисает, выворот нижней слезной точки приводит к слезостоянию и тягостному для пациентов по­стоянному слезотечению, развитию хронического блефарита и конъюнк­тивита. Выраженный лагофтальм мо­жет способствовать образованию яз­вы роговицы.



Различают следующие формы вы­ворота края века: врожденный, воз­растной, паралитический, рубцовый. Врожденный выворот, особенно изолированный, — наиболее редко наблюдающаяся форма; обусловлен укорочением наружной — кожно-мышечной — пластинки века. При невысокой степени дезадаптации ве­ка, как правило, нет необходимости хирургической коррекции. Возрастной выворот — наиболее часто встречающаяся форма; вызы­вается чрезмерным растяжением связок век, что приводит к провисанию века. Лечение хирургическое - горизонтальное укорочение нижнего века. При изолированном вывороте нижней слезной точки амбулаторно производят вертикальное укорочение конъюнктивы и наложение швов, репонирующих нижнюю слезную точку. Паралитический выворот наблю­дается при параличе лицевого нерва, может произойти после денервации волокон круговой мышцы глаза (ботулотоксин). Лечение заключается в постоянном увлажнении глаза; на период лечения веки заклеивают. При длительно сохраняющейся патологии (более 6 мес) производят го­ризонтальное укорочение наружной связки века, при необходимости вы­полняют блефарорафию. Рубцовый выворот развивается вследствие ожога, после травм и операций, при инфекциях кожи. В момент термического ожога плотное зажмуривание может предот­вратить повреждение краев век. Ле­чение рубцового эктропиона слож­ное, как правило, длительное. В са­мые ранние сроки после появления выворота целесообразно произвести блефарорафии, а в отсроченный пе­риод может потребоваться свобод­ная кожная пластика. Часто возни­кает необходимость в местном при­менении протеолитических фер­ментов, проведении физиотерапии. Прогноз при выполнении соответ­ствующего вмешательства хороший, эффект, как правило, стабильный, но в тяжелых случаях возможны ре­цидивы.


Дата добавления: 2015-01-29; просмотров: 17; Нарушение авторских прав







lektsii.com - Лекции.Ком - 2014-2022 год. (0.008 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав
Главная страница Случайная страница Контакты